三二零一医院肿瘤一病区 陕西汉中 723102
【摘 要】疼痛是一种身心不愉快的感觉，人在遭受疼痛时，常伴有生理，行为及情绪等反应。癌性疼痛的缓解不仅取决于病情的发展和治疗措施，而且与病人的精神状况及家庭的情感支持有密切的关系。
【关键词】情感支持；晚期癌症
1 资料与方法
1.1一般资料：收集我科住院的150例癌症患者，将有陪人，无陪人分为对照组，观察患者疼痛的缓解率，及情感支持系统缺乏对患者心里行为的影响。其中宫颈癌患者共60例，有陪人30例，无陪人30例（离异患者4例）。肺癌患者60例，有陪人40例，无陪人20例（配偶去世3例）。食管癌患者30例，有陪人20例，无陪人10例。
结果：有陪人，有家庭情感支持系统的患者疼痛缓解较快，持续时间短，疼痛不明显。患者心态平和在家人的情感支持下能够积极配合治疗。相反无陪人，无家庭情感支持系统的患者疼痛缓解较慢，持续时间长，对疼痛较敏感。患者常处于焦虑负面的情绪中，有的患者甚至放弃治疗。
1.2 方法
1.2.1情感支持系统缺乏对晚期癌症患者疼痛的影响
疼痛是患者在身心两方面同时经历的感受，身体某部位的疼痛，使患者坐立不安，甚至影响患者睡眠。精神方面的防御功能被破坏，会使患者的情绪完整性受到伤害。患者常表现为忧郁，焦虑，伤心绝望等负面情绪【1】。在就诊的150例患者中，有陪人的共90例，在配偶子女的陪伴下，患者对疼痛的耐受程度比无陪人的60例患者较强。患者在疼痛剧烈时，可以和家人一起分担疼痛对患者带来的不愉快感受，可以和家人一起聊天，看电视，听音乐，散步等分散其注意力，对生活不能自理的患者，家人可以提供生活上的照顾，协助患者进食，如厕，行走等。其余60例无陪人患者，对疼痛较敏感，加之情感系统的缺乏，患者常常情绪低落，焦虑，难与周围的人和睦相处，从而使患者产生孤独感。依赖亲人的需求得不到满足，进一步加重孤独感。使患者悲观失望，丧失战胜疾病的信心。这种负面的情绪在离异患者及丧偶的患者中比较突出。因此家庭情感支持系统对患者的身心有很大影响，也是患者对抗病魔不可或缺的一部分。
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1.2.2家庭离异对宫颈癌患者的心里影响
肿瘤患者不良的心里行为反应，会严重影响患者病情的发展及患者的生存期。肿瘤患者发病前的生活事件发生率较高，其中以家庭不幸方面的事件较多。在离异的4例宫颈癌患者中，她们既要承受疾病在治疗中所承受的痛苦，又要承受家庭离异给患者带来的双重打击。对亲密人员的感情丧失，使患者缺乏安全感，增加了患者的恐惧感，孤独感，挫折感，愤恨感，羞愧感。一些女性认为人生的价值与婚姻的幸福紧密相连，一旦她们面对分手的局面，由生活上的两人局面，到现在一个人面对疾病，面对生活。患者会对自己的自信，价值、能力等产生诸多否定及怀疑。加之放化疗会使很多女性脱发，尤其对平时很注重自己形象的女性来讲，常使患者感到羞愧，不愿意参加社交活动。有的女性患者对分手的不幸事件长期不能释怀，会使患者无法正常的工作和生活，甚至有的女性将心中的愤恨转移到同事，子女，兄弟姐妹及医护人员身上，导致一些暴力行为的发生。
1.2.3 情感支持系统缺乏对晚期癌症患者行为的影响
肿瘤患者周期性放化疗及其他细胞免疫治疗，费用较高，尤其是住在偏远地区的农民，害怕给家庭及子女带来负担，无力承担昂贵的医疗费用，往往放弃治疗【2】。在肿瘤患者的治疗中，患者的配偶及子女多承担照顾者的角色。在无陪人的20例肺癌癌患者中，由于子女工作繁忙，请陪护人员照顾患者，虽然陪护人员耐心细致的照顾患者。但是患者治疗期间更需要亲人子女的爱与关怀，这种亲密的关系是陪护人员无法替代的。加之有的陪护人员与患者的知识层面不同，缺乏相关的疾病知识。当陪护人元的照顾不能满足患者的需求时，患者往往表现为冷漠，愤怒，疲乏与无奈感。对患者的健康造成很大的影响，轻则使患者头痛失眠，长期卧床，缺乏锻炼。重则影响患者的生活质量，加速肿瘤的恶化。有的患者甚至对医护人员产生抵触情绪，拒绝治疗。因此家属的安抚及照顾对患者的生活生存质量有重要的作用。
2 讨论
情感支持系统对患者的心里，社会，情感的稳定性有很大的影响。家属对疾病知识的了解，能充分调动患者对抗疾病的积极性，坚定患者对抗疾病的信心。家人的爱和关怀，能够使患者在疾病治疗的过程中，不再感到孤独寂寞。作为肿瘤科的医护人员更要以自己的爱心，耐心，责任心，更好的为病人服务。更要以自己的热忱感动，感化即将放弃治疗的孤寡老人。使他们在生命的最后阶段感受到我们医护人员亲人般的关怀。
参考文献：
[1] 苏秀.情感支持对中晚期癌症患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2010，07（17）：30-32.
[2] 孙宝利.晚期癌症患者11例的临终关怀与护理[J].中国医药指南，2012，10（14）：329-330.
论文作者:徐静
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 情感论文; 支持系统论文; 癌症论文; 晚期论文; 疾病论文; 《航空军医》2015年7期论文;