（青海省人民医院口腔科 青海 西宁 810007）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗复发性口疮的临床疗效。方法:本组106例患者随机分为两组。治疗组54例，对照组52例，对照组口服维生素，左旋咪唑片治疗2周，治疗组口服对照组药外并口服自拟中药，比较临床效果。结果：一个疗程结束后，治疗组临床治愈39例（72.22%），有效11例（20.37%），无效4例（7.41%），总有效率92.59%；经追访，6个月内无复发。对照组临床治愈26例（50.00%），有效14例（26.92%），无效12例（23.08%），总有效率76.92%；经追访，6个月内有6例复发。两组比较，治疗组优于对照组。（P<0.05）。结论：自拟中药方配合清热解毒，防腐收敛中药外涂，对清洁口腔、防止感染、减少渗出，再结合西药抑制口腔内细菌感染，从而促进口疮愈合使疗效明显提高，且复发率低。
【关键词】中西医；复发性；口疮
【中图分类号】R781.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0118-01
复发性口疮是一种常见的口腔粘膜病，目前病因尚不明确，治疗方法较多，还没有特效药物和治疗方法[1-3]。自2011年1月—2016年9月，笔者采用中西医结合治疗法治疗54例患者，治疗满意，现报道如下。
1.临床资料
本组106例患者均系我院门诊患者，随机分为两组。治疗组54例，其中男25例，女29例；年龄15～51岁，平均33岁；病程1～10年，其中1～6年43例，7～10年11例；对照组52例，其中男23例，女29例；年龄14～50岁，平均32岁；病程1～6年40例，7～10年12例。临床表现：唇舌、颊及齿龈部位粘膜有一处或多处溃疡，圆形或椭圆形灰黄和灰白色溃疡点，中央凹陷，周围粘膜鲜红微肿，常反复发作，时轻时重，久不愈合，伴有夜寐不安。心烦纳差，大便干结，小便黄，舌质红、苔黄等症状。两组临床资料相比，具有可比性。
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2.治疗方法
对照组口服维生素C，每次0.1克，每日3次，左旋咪唑片口服每次25mg，每日3次（或甲硝唑片一次2片，每日3次）治疗2周，停药后随访6个月，评定疗效。
治疗组口服对照组药外并口服自拟中药。方剂组成：川黄连9克，生地黄12克，竹叶10克，天麦冬各10克，赤芍10克，黄岑9克，栀子10克，生甘草6克，红枣3枚（以上为成人量，小儿酌减）水煎服，每日一剂。治疗期间局部撒涂冰硼散，每日4次。治疗一周。停药后随访6个月，评定疗效。
3.疗效评定[4]
临床治愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感，用药后半年以上未复发；有效：用药后两个月以上未复发或偶有复发，但数量减少，程度减轻，创面愈合时间比原来缩短；无效：临床症状及溃疡与服药前无明显变化。
4.治疗效果
一个疗程结束后，治疗组临床治愈39例（72.22%），有效11例（20.37%），无效4例（7.41%），总有效率92.59%；经追访，6个月内无复发。对照组临床治愈26例（50.00%），有效14例（26.92%），无效12例（23.08%），总有效率76.92%；经追访，6个月内有6例复发。两组比较，治疗组优于对照组。（P<0.05）。
5.讨论
复发性口疮的发病机理目前还不太清楚，属中医学“口疮”、“口舌生疮”等范畴多为心脾积热所致[5]。心脾积热多由于过食辛辣厚味，或情志之火内积而引动心脾蕴热，循经上扰，发于口舌，灼腐粘膜，形成口疮。临床以清热解毒止痛[6]。药剂中生地黄、竹叶清热凉血、清心利尿、清热解毒，天麦冬清心养心、养阴清热之功。黄连、黄岑栀子清三焦之火，导热下行，赤芍凉血消肿止痛，甘草解毒止痛。诸药合用共凑清热解毒消肿止痛之功。同时配合清热解毒，防腐收敛中药外涂，对清洁口腔、防止感染、减少渗出，再结合西药抑制口腔内细菌感染，从而促进口疮愈合使疗效明显提高，且复发率低。
【参考文献】
[1]李晓生，梁红梅.中药含漱液治疗复发性口疮的护理观察[J].中国医药科学，2013，7（12）：15-16.
[2]陆爽.复发性口疮临床治疗分析[J].中外健康文摘，2010，6（11）：85.
[3]余义山.慢性口腔溃疡中医治疗分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2010，9（7）：74-75.
[4]黄妙华，陈义珊.滋阴降火中药漱口液配合药物治疗复发性口疮的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2009，7(15):83-84.
[5]罗颖，黄斌，罗灿科.温补肾阳加清热解毒治疗复发性口腔溃疡85例[J].中国当代医药，2009，14(3):32-33.
[6]陈晓生，肖雪芬，陈义珊.滋阴降火法治疗复发性口疮的近期疗效观察[J].医学理论与实践，2008，5(37):75-76.
论文作者:杜玉霞,陈宇鹏
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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