德阳市人民医院麻醉科 四川省德阳市 618000
摘要：目的：观察复方利多卡因应用于导尿术，对于插管舒适度及术后留置尿管对尿管的耐受性的提高程度。方法：60例择期手术，需留置尿管的病员随机分为两组，对照组和实验组。分别将石蜡油和复方利多卡因乳膏均匀涂于尿管前端，男性20厘米，女性5厘米，在病员清醒配合状态下安置尿管，分别记录安置尿管前和安置尿管后，患者的血压、心率、主观感受，结论：应用复方利多卡因乳膏导尿的血压无变化，心率因紧张轻微升高，主观感觉无痛苦。特别是以前接受过导尿术的患者自述本次导尿较前感觉舒适，并且留置尿管期间也比以往舒适。
关键词：复方利多卡因乳膏；导尿术；导尿舒适度
Abstract：purpose，observe the tolerance to indwelling catheter that the compound lidocaine hydrochloride apply the catheterization.Method：Extract sixty patients divide into two groups，liquid paraffin and the compound lidocaine hydrochloride daub the ureter respectively.take notes the blood pressure and heart rate and subjective feeling at the before and after Placement of the catheter respectively.Conclusion：the compound lidocaine hydrochloride apply the blood pressure no changed，and heart rate rise lightly the compound lidocaine hydrochloride applied group，especially accepted catheterization patients tell us that feeling well than before.
Keywords：the compound lidocaine hydrochloride；catheterization；Catheterization comfort
导尿术是一种为尿潴留病人解除痛苦，使尿失禁病人保持会阴清洁干燥的技术，盆腔内脏器手术前，为病员导尿以排空膀胱，避免手术中误伤；抢救休克或垂危病人，留置尿管能正确记录尿量、比重，以观察肾功能；直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断，所以导尿术广泛应用于临床，并且作为术前准备的重要项目，它的技术改进及舒适度的提高很大程度提高了我们医疗护理水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
60例拟进行择期手术需要留置尿管的患者，男性48例，女性12例。年龄28～73岁。全部病例术前血压、心电图均正常，无心血管系统疾病，无插管困难、前列腺肥大及泌尿系统疾病。将60例随机分为两组，每组30例，男女各占比例相同。
1.2 方法
患者入手术室后给予心电监护，监测心电图、无创动脉血压及血氧饱和度，开放静脉通路。对照组常规应用石蜡油均匀涂于尿管前端，男性20厘米，女性5厘米安置尿管。而实验组应用利多卡因乳膏涂于尿管前端男性20厘米，女性5厘米安置尿管。置管期间观察病员血压、心率变化，并询问主观感受。术后回访，询问病员对留置尿管的主观感受。
2 结果
应用利多卡因乳膏进行安置尿管的患者在置管时血压无变化，心率轻微升高，自我感觉为异物感，无疼痛。特别是以前有过插管经历的患者自述本次插管几乎无不适，没有疼痛感。并且在术后留置尿管患者的尿路刺激症、不适感较应用石膏油导尿的患者大大减轻。
3 讨论
复方利多卡因乳膏的主要成分为丙胺卡因、利多卡因均是局部麻醉药，经尿道黏膜吸收，通过阻滞神经冲动的产生和传导所需的离子流而稳定神经细胞膜，从而产生局部麻醉作用。复方利多卡因乳膏含油/水乳化胶，又可以发挥表面麻醉作用，避免或减轻尿管对尿道黏膜的刺激和损伤。而液体石蜡只能起到润滑尿管的作用，而无局部止痛作用。特别是患者术后在麻醉复苏期间意识尚未完全清醒，对尿道疼痛和不适易引起烦躁不安，从而导致术后手术创面出血，对患者的康复极其不利。
随着人们生活水平的提高，对生命质量的要求越来越高，无痛苦舒适医疗服务日益受到重视，临床上为减轻病员痛苦，满足病员需要，近几年先后开展了诸多无痛技术项目。导尿术是医疗护理操作最常用的方法，是大中手术及长时间手术患者术前准备不可缺少的重要内容。导尿顺利与否直接影响手术的开展及术后患者的康复，利多卡因乳膏行无痛导尿不仅减轻了导尿时对肌体的损伤，使导尿顺利，而且提高了术后患者对留置尿管的舒适度，体现了对患者的人文关怀，也是舒适护理在手术室护理工作的体现，适应了患者的心里、生理需要，体现医务工作者的关爱生命、以人为本的宗旨，提高了护理质量和患者对护理工作的满意度。
参考文献：
[1]汤国娇，魏清风，黎明，全身麻醉手术前不同时间留置尿管对病员术后尿管耐受性的影响，护理学杂志，2006.21
[2]秦秦，董雪琴等，导尿时机对全身麻醉苏醒期躁动影响的研究，中国现代医药杂志，2008.10
论文作者:封雷
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：利多论文; 尿管论文; 患者论文; 病员论文; 卡因论文; 术后论文; 复方论文; 《健康世界》2015年3期供稿论文;