王茜（广西壮族自治区玉林市红十字会医院 537000）
【摘要】随着社会的发展, 国家的法制建设不断完善, 法律知识的普及和人们法制观念日益增强, 患者对自己权益的维护意识也日渐增加。由于护理人员忙于工作而忽视了学习, 法律意识薄弱, 服务意识不强，致使护理工作中碰到的纠纷越来越多。
【关键词】 护理 纠纷 原因 防范措施【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0250-021 护理纠纷发生的原因1.1 关于收费问题 检查费用迅速增长以及新药、进口药的应用,一次性安全用品的增加等, 医疗费用的增长同病人的经济承受能力之间产生矛盾，导致纠纷发生。[1]1.2 关于护士问题1.2.1 责任心及工作态度 护士责任心不强, 态度生硬, 缺乏以患者为中心的服务意识，回答问题冷漠、简单，对患者的尊重和关心不够、表情淡漠、注意事项交待不清、未尽到告知义务等，导致患者误解，从而引发护患纠纷。或者观察不到位，病情突然变化未及时向医生汇报，导致患者失去最佳治疗时机，增加患者痛苦，引起患者及家属的不满而发生护理纠纷。
1.2.2 技术不熟练 部分护士业务素质低，理论基础不扎实，操作不娴熟，缺乏临床经验等等是护理纠纷发生的潜在原因。[2]1.2.3 护理人员不足 由于护士缺编、少编，护士工作量大，心理负荷重，非常疲惫，与患者交流沟通少，为了尽快完成任务，匆匆忙忙应付病人甚至迁怒于患者, 从而发生护理纠纷。
1.3 关于患者的问题 病人的法律意识和自我保护意识不断增强,对护理质量、护理安全提出了更高的要求。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆认为护士只会打针、发药，没有知识，对护士工作不尊重，对护士出言不逊，甚至大打出手，从而导致护患纠纷的发生。
1.4关于法律意识的问题 由于护理人员对相关法律知识的缺乏，如护士对患者知情的选择权、隐私权、信仰权等有意无意地触及就会被患者看作一种侵权行为而导致护理纠纷，或形成纠纷不能按正规渠道进行有效解决，使矛盾激化，引起更大的护理纠纷。[3]1.5 关于制度问题 执行制度不严, 技术水平不高，极少数医务人员不认真执行医疗规章制度, 无视医疗护理操作规程, 不严格执行查对制度，给患者打错针、发错药、输错血；不认真巡视病房，患者病情变化未及时发现；违反无菌操作原则，造成不良反应等均可引发护理纠纷。
1.6 关于护理文书问题 护士忽视护理文件书写的重要性, 如不认真记录、漏记、错记或者是护理记录与是医生的记录不一致等均可能导致护理纠纷。
2 防范措施2.1 树立服务意识, 端正服务态度 医院开展全方位、多层面的星级服务，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务、贴心服务。赋予同情心。
护士以朋友之心去对待每一个病人。牢记 “一切为了病人，为了病人一切,”，变被动服务为主动服务，加强护患沟通，积极开展一对一的优质护理服务, 以满足患者的健康需求。
2.2 重视专业理论和技术操作培训 加强“三基”知识训练，定期开展护理新业务、新特药、新技术专题讲座及新仪器、新设备使用技能培训，组织专业技术操作比赛，组织培训和考核，不断提高专业技术操作水平，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。
2.3 合理配置护理人力资源 护理部应该根据每个科室的具体情况，将工作量比较小的科室的护士安排调动到工作忙，工作量大的科室支援，尽量避免护士超负荷工作，减轻护士工作压力。
2.4 增强法制观念提高保护意识 对已经发生的差错和护理纠纷应采取个案分析，对案例进行讨论剖析，认识纠纷产生的原因，提高护士的防范意识和防范能力。重视临床护理记录的法律意义，记录必须及时、准确、真实，并注意护理记录与医疗文件的同步性。[4]2.5 严格遵守规章制度和操作规程 在执行医嘱中要严格执行“三查七对”制度，在对患者进行各种操作过程中，要严格按照护理常规进，杜绝差错事故发生。
2.6 改善收费管理系统加强收费人员培训 加强计算机管理工作，电脑工程师应该定期维护计算机，保证计算机运行正常。收费人员应该尽量避免错收费，杜绝乱收费。
2.7 重视护理文书的规范性 护理文书必须遵照科学性、真实性、及时性、完整性准确性客观性的原则。书写护理文件时要字迹清晰，语句通顺，内容真实，严禁涂改。护理记录的内容及时间应与医生记录保持一致，若收集资料有差别，应与医生商讨后再记录。
参考文献[1] 中国民康医学杂志·2007 年1 月19 卷2 期[2] 实用医技杂志·2008 年3 月15 卷7 期[3] 实用医技杂志·2008 年3 月15 卷7 期[4] 中华中西医杂志·2006 年3 月7 卷6 期
论文作者:王茜
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
标签：纠纷论文; 患者论文; 护士论文; 发生论文; 工作论文; 病人论文; 操作论文; 《中外健康文摘》2013年36期供稿论文;