黑龙江省绥化市北林区新华卫生院 152011
摘要：目的：评定依那普利联合丹参酮治疗肺心病用药效果。方法：选取2013年8月-2016年5月我院收治的62例肺心病患者作为观察目标，按照硬币法分为对照组和试验组两组，对照组31例患者采用依那普利进行治疗，试验组31例患者在参照组基础上联合丹参酮进行治疗，对两组临床治疗效果进行观察比较。结果：试验组治疗总有效率为93.5%，将其与参照组治疗总有效率64.5%进行统计比较，结果发现试验组优于参照组（P＜0.05）。结论：依那普利联合丹参酮治疗肺心病的效果优于单一使用依那普利的效果，具有积极的临床借鉴和普及价值。
关键词：肺心病；丹参酮；依那普利
由肺部病变、支气管病变等造成的肺动脉高压而诱发的心脏病称之为肺心病，临床又将其称之为肺源性心脏病，具体可分为慢性和急性两种。其中的慢性肺疾病的发病率较高，是老年人群的常见病和多发病。肺心病急性加重期是病情最严重的时期，如果不尽早进行科学有效治疗，将会引起心力衰竭或死亡，直接威胁患者生命安全[1]。常规纠正缺氧、抗感染、改善呼吸功能的基础对症治疗并不能达到满意的治疗效果，也不能对心力衰竭进行根本性的控制。本文选取我院收治的62例肺心病患者作为观察目标，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月-2016年5月我院收治的62例肺心病患者作为观察目标，所有患者均符合《慢性肺心病诊断标准》中肺心病的临床诊断标准[2]。其中男患者28例（45.2%），女患者34例（54.8%），患者年龄在47-82岁之间，平均年龄（64.8±2.5）岁。心功能分级：II级20例，III级25例，IV级17例。按照硬币法分为对照组和试验组两组，每组分别为31例患者。统计处理两组患者的基线资料，组间未存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受利尿、纠正水、酸碱失衡、抗感染、低流量吸氧、化痰平喘及其他相应对症治疗的常规治疗措施，并遵医嘱服用呼吸兴奋剂、强心剂等药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组31例患者采用依那普利（国药准字H20066383，湖南千金湘江药业股份有限公司）进行治疗，初始剂量为2.5mg/次，2次/d，每次服药3h后需要对患者血压进行监测，尤其是患者同时服用利尿药物时，必须做好低血压预防措施，控制剂量为5-20mg/d，2次/d。试验组31例患者在参照组基础上联合丹参酮（国药准字Z13020110，河北兴隆希力药业有限公司）进行治疗，（40-80）mg+（250-500）mL浓度为5%葡萄糖行静脉滴注，也可同样剂量的丹参酮＋20mL浓度为25%的葡萄糖行静脉注射。治疗过程中对两组患者心率、血压变化进行密切观察，并评定治疗效果。
1.3 临床效果评价标准
治疗后，临床症状全部消失，心率基本恢复正常，心功能改善程度超过2级为显效标准；临床症状有所改善，心功能改善程度在1级左右为有效标准；临床症状无任何改变，病情甚至出现持续加重趋势为无效标准。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。
1.4 统计学评定
全部得到的数据均录入至SPSS20.0版本的统计学软件中，使用百分率（%）描述计数资料，组间对比应用x2检验，以P＜0.05作为表示组间差异存在统计学意义的评定标准。
2 结果
试验组显效16例，百分比为51.6%，有效13例，百分比为41.9%，无效2例，百分比为6.5%，治疗总有效率93.5%，参照组显效12例，百分比为38.7%，有效8例，百分比为25.8%，无效11例，百分比为35.5%，治疗总有效率64.5%，两组间统计比较，试验组治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05）。
3 讨论
随着近年来老龄化趋势的发展，肺心病的发病率明显升高，其严重威胁患者的生活质量和生命健康。常规治疗方案整体效果并不理想，在此基础上联合药物治疗，对提高治疗总有效率，缓解临床症状具有重要意义[4]。
依那普利属于具有一定竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂，其主要通过降压的作用缓解心脏承受的负荷，增高血浆肾素的活性，并减少醛固酮分泌量，从而改善血管阻力，促使心排血量得以改善，延长运动耐量的时间。丹参酮属于二萜醌类的一种化合物，其对动脉粥样硬化具有良好的治疗效果，能够有效降低心肌的耗氧量，控制梗死范围。另外，其还能对冠状动脉进行有效扩张，促使心脏血流量得以增加，对血小板聚集进行抑制，降解机体之中纤维蛋白，对体内发生异常的肾上腺皮质激素分泌进行抑制，降低血液的黏稠度，发挥抗凝、抗血栓及改善肺功能的理想治疗功效[5]。
根据本组研究结果，试验组临床治疗效果比参照组更具优势（P＜0.05），这足以证明依那普利联合丹参酮治疗肺心病的效果显著，具有积极的临床借鉴和普及价值。
参考文献：
[1]杨亚勤.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（8）：252-254.
[2]杨亚勤.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（10）：292-294.
[3]马乔娟.依那普利联合丹参酮治疗急性加重期肺心病的疗效分析[J].临床军医杂志，2013，41（5）：452-454.
[4]卢创波，周子杰.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期患者疗效及安全性观察[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：181-182.
[5]李佳宁.依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期的效果[J].甘肃医药，2016，35（1）：35-36.
论文作者:陈忠仁
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
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