四川省人民医院 神内一 610072
【摘 要】目的：探讨高压氧治疗脑器质性精神障碍患者的护理疗效。方法：选取我院在2014年3月-2015年3月收治的60例脑器质性精神障碍患者，所有患者均采用了高压氧与药物等的综合治疗，并将其随机分为两组，观察组和对照组，对照组在此治疗下采取常规的护理方式，观察组则在对照组的常规护理基础上采取综合护理。结果：观察组的满意度为97%，对照组的满意度为77%。观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P<0.05）结论：为高压氧治疗脑器质性精神障碍患者的治疗的基础上采取综合护理，可以使患者的治疗达到更好的效果，且可以提高患者及家属的护理满意度。
【关键词】高压氧；脑器质性精神障碍；护理
由脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍被称为器质性精神障碍。高压氧（HBO）对其治疗具有一定的疗效。但往往会因为患者的精神症状不佳给治疗带来很多的麻烦和困难。所以在采取药物治疗的同时应当适当的对其进行护理干预。就此，我院自2014年3月-2015年3月对60例脑器质性精神障碍患者在运用高压氧（HBO）治疗的综合护理下，取得了满意的效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为 2014年3月至 2015年3月我院精神科收治的 60例器质性精神障碍患者，随机分为对照组及观察组，每组30例。观察组包括男 17例、女13 例，年龄 20-69 岁，平均年龄为（40.28±13.04）岁；对照组包括男18 例、女 12例，年龄 21-67 岁，平均年龄为（42.09±15.11）岁。两组一般资料无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组在高压氧治疗脑器质性精神障碍患者下采用常规护理。治疗中护理，及时指导和帮助患者在升压时做调压动作，如移动其下颌骨、喂水及捏鼻鼓气等，防止耳痛成为激惹因素，导致病患精神症状的发作。如果患者出现耳痛不适，应立马暂停或减慢加压速度。在稳压吸氧阶段对痴呆者或严重抑郁状态，因自我护理能力下降明显，应给病患准备好吸氧用具，帮助病患戴好吸氧面罩，并能及时观察吸氧情况，对患者瞳孔、神志、生命体征的变化和吸氧情况也应做到密切观察[1]。
观察组在高压氧治疗脑器质性精神障碍患者下，实行综合性护理干预。（1）进行心理护理，与病患进行深入的交流沟通，并把握和病患谈话的技巧，做好耐心细致的讲解工作，要转移患者的注意力，从而达到消除患者对高气压环境的紧张恐惧心理效果，使其在治疗时更好的配合。安全顺利地完成高压氧治疗；（2）确保高压氧舱环境安全。光线柔和舒适，避免噪声，以防止引起病患情绪激动精神症状的发作。对有严重精神症状者，若太过兴奋躁动的病患入舱前可采取适当约束或者给予镇静药物[2]。
1.3观察指标
对比分析两组患者的护理满意度，采用问卷调查的方式开展，分为不满意、满意、非常满意几种，患者的满意率=（满意+非常满意）/总人数。
1.4统计学方法
数据都是采用专业SPSS13.0的软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用c2进行检验并且（P<0.05）为有对比差异，且据有统计学意义[4]。
2.结果
在60例脑器质性精神障碍患者高压氧治疗下其病情均得到控制，其中对照组有7例并发症，占23%，经过对症处理后有所好转。而观察组则无并发症出现，两组患者的并发症发生率差异具有统计学意义，且总满意程度明显高于对照组，差异具有显著性，（P<0.05）具有统计学意义。详情见表1.
3.讨论
由于精神障碍患者的病情具有特殊性。多数病患因心理情绪合作性较差，对于治疗效果会产生一定的影响。因此，做好心理护理是极为重要大的。并且要讲究护理技巧和方法，了解患者的心理状态。多引导和鼓励，因势利导有针对性的说服患者配合治疗，以达到治疗目的。而在面对有攻击性行为的病患时，在保证患者本人和其它患者安全的同时也需做好自我防护。因为脑器质性精神障碍是因为脑器质性损害引起的，病情较为复杂，应针对不同的病情特点进行病情观察[5]。
就本次研究探讨结果来看，在对脑器质性精神障碍患者高压氧治疗下的护理配合上，对两组分别以不同的护理方式进行对比探究，病情好转，但在对照组采用常规护理的方式下，30例病患其中有7例后期都出现了并发症，在此次研究中占到23%，这主要是因为在仅采取常规护理的方式下对病患进行的护理还存在着不足，而观察组患者在对照组患者常规护理的基础上加用了包含心理护理在内的综合护理干预，通过为患者开展心理护理干预，能够有效的缓解其紧张、焦虑情绪，这能够有效的提升患者的临床治疗效果，同时患者的护理满意度也能够得到明显提升。通过为观察组患者实施综合护理干预，使患者能够更好地配合，使得手术顺利进行减少了并发症的发生，更加安全可靠，加深患者信任感，提高病患及家属的总满意度。
综上所述：在本次研究探讨中，观察组对高压氧治疗脑器质性精神障碍患者的护理，在常规护理的基础上采用综合护理方法其护理满意度明显且优于对照组，差异具有显著性，（P<0.05）具有统计学意义。值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]任金玲.精神障碍患者接受高压氧治疗的阶梯式护理[J].实用医技杂志，2007，14（34）：4719-4720.
[2]钱应菊，李萍.1例器质性精神障碍合并右侧颞顶叶出血昏迷患者的护理[J].中国民康医学，2007，19（9）：801-811.
[3]陈秋香.127例老年精神障碍患者的护理措施及体会[J].中国实用医药，2009，4（8）：210-211.
[4] 孙惠君，赵振英，李杰.精神障碍患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2009，12（20）：53-54.
[5]张倬秋，江葳，左小凤.精神障碍患者跌倒危险因素评估及早期干预[J].华西医学优先出版，2015，30（3）：527-530.
论文作者:吴茜莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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