齐齐哈尔市公安医院 161000
【摘要】目的：观察、分析延续性护理对高血压脑出血手术患者的临床治疗效果。方法：特选取我院收治的高血压脑出血手术患者60例作为研究对象；分为两组。每组30例，对照组在出院后不实施干预；实验组应用的是延续性护理路径。观察分析两组的护理效果。结果：在住院时间、健康知识知晓情况、治疗依从性的比较上，实验组均明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)；干预前，在舒张压、收缩压、再出血率等的比较上，两组差异不具有统计学意义；干预后，实验组的舒张压、收缩压、再出血率明显的优于对照组(P＜0.05)。结论：在高血压脑出血手术患者的护理应用中，延续性护理路径的护理效果显著，有效的提高血压控制水平，强化治疗依从性，降低再出血率，值得应用。
关键词：延续性护理；高血压；脑出血手术；再出血率
众所周知，高血压脑出血患者的术后护理干预十分重要，若是患者的血压难以得到优良的控制，就会引发患者的术后出血，严重制约着患者的术后康复效果。本文主要选取的是我院接收治疗的高血压脑出血手术患者60例作为研究对象，观察、分析延续性护理对高血压脑出血手术患者的临床治疗效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究特地区选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的高血压脑出血手术患者60例作为研究对象，每组30例，实验组中年龄（41-90）岁，平均年龄（61.2±3.4）岁，高血压病史（3-34）年，平均病史（13.2±2.32）年。对照组中年龄（43-89）岁，平均年龄（62.9±3.6）岁，高血压病史（5-24）年，平均病史（13.3±2.41）年。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准
均通过颅脑CT诊断确诊；均符合高血压脑出血的诊断标准[1]；均签署知情同意书；没有手术禁忌证。
1.3排除标准
所有患者均排除合并恶性肿瘤者、心肝肾肺功能不全者；排除由其他原因造成的脑出血；排除出院时具有意识、认知障碍者。
1.4方法
所有患者都是通过同一组医护工作者实施内镜下治疗，围术期护理方法大致一致，对照组在出院时只是单纯的提供出院指导，在出院后不提供护理干预；实验组则对患者展开延续性护理。主要是由本科室护理工作者构建延续性护理小组，将患者的联系方式一一收集。延续护理内容包括了。第一步：健康教育：确保患者掌握高血压脑出血再出血的高危因素和优良控制血压的作用。改正不良生活方式，确保饮食、生活规律，同时定时间展开血压的检测，针对体重超标者，尽可能选取科学的减肥方式，减轻体重。第二步：康复训练：针对患者康复时遇到的问题，对患者实施康复训练，比如洗脸、洗手、进食、穿衣等，分步骤循序渐进的进行各个训练，借助合理的情绪疗法来治疗有后遗症的患者，强化患者的自信心。第三步：用药指导：在确保常规用药的前提下，让患者知道规范、遵医嘱用药的作用，使患者、家属了解如何将所用药物分盒放置，在血压变化规律的基础上合理给药，强化患者用药依从性。第四步：心理指导：让患者知道不良情绪是造成血压波动再出血的关键因素，确保平稳的心态，在沟通时使患者掌握情绪得以放松的方法。两组随访时间为1年[2]。
1.5统计学方法
本研究选择SSP16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（ ±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组接受护理后各类指标的比较
在住院时间、健康知识知晓情况、治疗依从性的比较上，实验组均明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)，具体见下表1。
2.2两组血压、再出血率的对比
干预前，在舒张压、收缩压、再出血率等的比较上，两组差异不具有统计学意义；干预后，实验组的舒张压、收缩压、再出血率明显的优于对照组(P＜0.05)。具体见下表2。
3讨论
高血压脑出血患者的术后康复过程十分的漫长，患者在出院后是否会按医嘱生活或者实施康复锻炼和患者实际的康复水平和再出血率有着直接的关系。针对高血压脑出血患者术后实施延续性护理的干预，能够有效的强化患者血压的控制相关和生活质量[3]。本研究结果显示，在住院时间、健康知识知晓情况、治疗依从性的比较上，实验组均明显优于对照组，比较差异具有计学意义(P＜0.05)；干预前，在舒张压、收缩压、再出血率等的比较上，两组差异不具有统计学意义；干预后，实验组的舒张压、收缩压、再出血率明显的优于对照组(P＜0.05)。
综上所述，在高血压脑出血手术患者的护理应用中，延续性护理路径的护理效果显著，有效的提高血压控制水平，强化治疗依从性，降低再出血率，值得进一步的推广。
参考文献
[1]张建荣, 李燕, 张金秀,等. 延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响[J]. 国际神经病学神经外科学杂志, 2015, 42(1):37-40.
[2]周龙, 刘美霞, 邓民强,等. 不同手术方式对超早期高血压脑出血患者术后再出血的影响[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(23):3329-3330.
[3]宋媛媛. 奥马哈式延续护理对高血压性脑出血患者术后康复中的行为、认知和状态评分及SAS评分的影响[J]. 安徽医药, 2017, 04(4):193-195.
论文作者:熊丽娜,赵莹,黄秀梅
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 延续性论文; 实验组论文; 再出论文; 收缩压论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;