常德市石门县中医医院 儿科 415300
摘要：目的：探讨婴幼儿腹泻中联合运用药浴与推拿治疗的临床效果。方法：选择2016年5月2017那年5月期间我院收治的婴幼儿腹泻患儿86例为研究对象，根据随机数字法将其分为两组，其中对照组采用单一西药治疗，而观察组则运用药浴联合推拿治疗，对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的呕吐和腹泻消失时间均较短，组间对比差异明显（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，组间比较有明显差异（P<0.05）；同时，两组的治疗满意度对比有差异（P<0.05）。结论：临床上给予婴幼儿腹泻患儿药浴与小儿推拿联合治疗可以提高治疗效果。
关键词：婴幼儿腹泻；药浴；小儿推拿
腹泻是比较常见的一种小儿消化系统疾病，四季均可发病，其中夏季和秋季为该病的高发季节，如果治疗不及时，容易出现诸多并发症如脱水、水电解质紊乱以及酸中毒等，严重的情况下，甚至危及患儿生命安全[1]。当前在治疗婴幼儿腹泻时，通常以对症治疗为主，但是西药治疗无法获得满意疗效。因此，本文对小儿推拿与药浴联合运用在婴幼儿腹泻治疗中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年5月-2017年5月期间收治的86例婴幼儿腹泻患儿为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组43例。对照组平均病程（7.2±1.5）d，年龄3-15个月，平均（8.6±4.3）个月，其中21例为女孩、22例为男孩，脱水程度：重度脱水2例、中度脱水12例、轻度脱水29例；观察组平均病程（7.5±1.6）d，年龄3-16个月，平均（8.7±4.4）个月，其中20例为女孩、23例为男孩，脱水程度：重度脱水2例、中度脱水11例、轻度脱水20例。两组患儿的基本资料如病程、脱水程度等对比无差异（P>0.05）。
1.2方法
1 .2.1对照组
对照组采用单一西药治疗，即口服思密达（生产厂家：博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690，规格3g），根据患儿年龄，确定给药剂量，对于<1岁者，每次1g，每天3次；对于1-2岁者，每次1.5g，每天3次，7d为1个疗程。
1.2.2观察组
观察组则运用药浴联合小儿推拿治疗：①小儿推拿。推拿时，医护人员和患儿家属相对盘腿而坐，使患儿在双方腿上保持仰卧位，推拿治疗包括揉足三里、推腹阴阳、推背以及推腹等。推腹时，医者摊开双手，拇指和食指垂直向下保持同一平面，推拿腹部，一般为50次；推背时，打开双手，并拢四指，拇指指腹与患儿脊椎紧贴，推拿坚持由上而下的基本原则，需要注意的是，推拿的过程中，要控制好力度，避免损伤皮肤。同时，推腹阴阳时，从神阙穴和天枢穴两个穴位推拿左右侧腹部，用拇指从腹部正中朝腹部两侧推拿，并且运用左右手拇指的指腹对足三里进行揉按，控制好推拿时间和强度；②药浴。基本药方为：丁香粉、木香粉各5g、车前子、淮山粉、吴茱萸粉以及藿香粉各10g，将其放入温水中，使患儿在水中泡澡，1次/d，连续治疗7d。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①显效。治疗72h内，粪便恢复正常形状，每天大便次数<3次，且患儿精神状态较好，可以正常饮食；②有效。治疗72h内，粪便形状改善明显，每天大便次数<5次，且患儿精神状态一般；③无效。大便次数和性状无明显变化，甚至病情加重。
1.4统计学分析
运用SPSS13.5软件分析数据，运用t和X2分别对组间计量与计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
与对照组相比，观察组治疗有效率高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组症状改善情况对比
观察组的腹泻和呕吐消失时间均短于对照组（P<0.05），见表2。
表1 两组疗效对比[n（%）]
3.讨论
通常情况下，中医学上将小儿腹泻划分为“泄泻”范畴，认为其发病与寒温不调、饮食失节、脾肾阳虚以及外感时邪等有关，治疗往往坚持健脾祛湿的基本原则[2]。临床研究资料表明，推拿可以兴奋支配肠道功能的迷走神经，使体液调节和神经调节对肠道的作用增强，增加肠道内的消化腺分泌，使肠道吸收功能提高，使腹泻次数减少，从而使患儿的腹泻症状减轻[3]。同时，药浴基本方中的车前子具有渗湿止泻、清热利尿之功效；木香可以健脾消食、行气止痛；丁香具有温肾助阳、散寒止痛、温中降逆之功效；藿香可以化湿醒脾；吴茱萸具有助阳止泻、降逆止呕之功效；淮山粉可以利湿止泻、健脾益肾，诸药合用，则可以充分发挥健脾和胃、调和阴阳之功效[4]。同时，药浴和推拿联合治疗，能够充分发挥行气和血、疏通经络之功效，从而降低肠腔内渗透压，提高消化能力，达到治疗目的[5]。
综上所述，在婴幼儿腹泻的临床治疗中，联合运用药浴和小儿推拿，不仅可以缩短腹泻、呕吐消失时间，还能提高治疗效果，改善患儿预后，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]曾萍芳.小儿推拿治疗联合药浴在婴幼儿腹泻中的临床效果分析[J].中国实用医药，2018，13（17）：108-110.
[2]杜佳怡，王红平，王艳，朱永琴.中医推拿治疗在小儿腹泻中应用的文献研究[J].中国现代医生，2016，54（12）：165-168.
[3]王静.小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察[J].中国民间疗法，2016，24（03）：19-20.
[4]刘世玲.三字经派小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察[J].中国实用医药，2015，10（09）：273-274.
[5]徐增显.自拟运脾止泻散联合小儿推拿治疗婴幼儿腹泻临床观察[J].社区医学杂志，2013，11（17）：36-37.
论文作者:宋元平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：药浴论文; 患儿论文; 小儿论文; 婴幼儿论文; 两组论文; 对照组论文; 车前子论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;