对创伤性休克患者进行手术室急救护理临床疗效评价论文_张晶

摘要 目的 以后手术室急救护理为研究目的,分析对创伤性休克患者实施的效果。方法 以我院收治的创伤性休克病人入手, 从中选取68例作为本次的观察对象,随后将其进行平均分组,确保每组各有34例,给予其中一组患者常规急救护理,给予另外一组患者手术室急救护理,前者设为参照组,后者设为实验组,并对临床效果进行分析。结果 从急救效果上看,实验组实施手术室急救护理的效果要明显优于参照组实施常规急救护理的效果,两组相比较得出的结果差异显,(p<0.05);再从两组患者家属对本次护理的满意度上看,实施手术室急救护理的实验组家属的满意度显著优于参照组,结果明显具有统计学意义,(p<0.05)。结论 对于创伤性休克患者来讲,对其实施手术室急救护理的效果较佳,值得临床借鉴。

关键词 创伤性休克;手术室;急救护理

创伤性休克通常是指身体遭受了暴力后,使得身体器官功能受到了严重的损伤,从而出现休克、出血等情况,常见的致病因素为:高空坠落、交通事故等。由于这类患者人群的病情十分危急,需要及时的接受救治,所以良好的急救护理流程则是保证患者能够得到第一时间救治的重要保障,为此,临床上对于急救护理措施不断的完善和更新,以保证创伤性休克患者的生命安全。为此,本文进行了如下的探究,分析常规急救护理以及手术室急救护理的抢救效果差异性。

1选取资料与方法

1.1选取资料

本文的研究对象共选取68例,均是从我院收治的创伤性休克病人中所抽取,将其进行平均分组后,分别对其实施不同的急救护理措施,将其中一组有34例患者的设为参照组,再将另外一组有34例患者的设为实验组,前者进行常规急救护理,后者进行手术室急救护理。本次研究的68例患者中,男女患者各有39名以及29名,实施常规急救护理的参照组中男女各有20名与14名,平均年龄为(35.64±1.31)岁;实施手术室急救护理的实验组中男女个月19名与15名,平均年龄为(37.31±1.02)岁,经对比后得出的结果显示(p>0.05),说明两组比无统计学意义。

1.2方法

参照组:常规急救护理:对患者进行抗休克治疗,给予患者氧气、止血以及心脏起膊等急救措施的支持,并在到达院内后接受第一时间的治疗。

实验组:手术室急救护理:(1)手术前的器械准备:备好手术器械,保证器械的完整性和正常的运转(2)手术前的环境准备:控制室内的温度和湿度,做好消毒处理,调节室内的灯光(3)手术前的病情观察:明确护理人员的分工,了解和确定患者的信息,密切观察患者的血氧饱和度等生命体征(4)术前保证呼吸道畅通:及时清理患者口中分泌物,将头部偏向一侧,给予氧气的支持,流量4-6L/min。如果患者的头部存在创伤[1],需要适当的抬高头部,促进血液回流,如果患者的腹部受到创伤,需要保持头低休克位(5)术前的止血:术前止血是必要的措施,需要使用指压法按压出血的部位,如果出血部位不明确,需要按压肢体近端血管,并且进行加压包扎,有必要时,可以采用止血带(6)术前迅速建立静脉通道:及时为患者补充血容量,降低脏器再次受到损伤的情况,以恢复患者的体内微循环。如果患者的病情较为严重,则需要建立2-3条静脉通道,以保证药物和输液的同时进行,以最快的速度恢复患者的血容量(7)术中麻醉配合:进入手术室后,待生命体征平稳,及时的配合麻醉师进行麻醉处理(8)术中清点:及时清点手术器械的数量以及完整性,避免发生遗漏(9)术中强化配合:护理人员自身需要具备充足的护理经验以及技能,在手术中默契的配合医生传递手术的器械[2],保证手术的顺利进行(10)术中失血量评估:当患者入院后,及时为患者输送血液,并在手术的过程中,及时的观察出血量,并且及时的备血、输血(11)术中核对:在术中输血的过程,需要确认信息,并在血袋上贴上患者的标签,同时观察患者输血后的反应(12)术中尿量观察:观察尿量,避免患者出现肾衰竭的情况,及时掌握患者脏器损伤的程度(13)术中生命体征的监测:观察患者的血压,如果血压持续下降,低至90mmHg,说明病情恶化,如果体温降低,患者出现皮肤湿冷以及面色苍白的情况,说明病情恶化,如果患者的脉搏呈现1-1.5时说明进入休克的状态,如果上升至1以上时,说明休克情况加重。

1.3判定疗效

对两组创伤性休克患者的急救效果(显效、好转以及无效)进行分析,再统计两组患者家属对本次护理的满意度,包括:满意、较满意以及不满意。

2结果

2.1 两组的急救效果比较

如下表一,在急救效果上看,实验组明显优于参照组,(p<0.05)。

表一 两组的急救效果比较 n(%)

3讨论

随着社会工业的不断进步,使得创伤性休克成为了临床上常见的急危重症,而病情的严重性与创伤的部位、出血量等密切相关,对于该类患者来讲,接受第一时间的救治就是挽救生命的最佳保障,但是在常规的急救措施上,很难缩短患者从入院到接受手术治疗的时间,导致患者的病情延误,而本文的手术室临床急救流程从各个方面上提高了护理人员以及医生的配合度[3],从患者入院后即对患者进行急救处理,使得患者能够第一时间得到血液和氧气的支持,从而为患者争取最佳的治疗时间,降低患者的死亡几率,在手术室急救护理流程中,护理人员需要分工明确、有条不紊,做到第一时间为患者做好抢救的处理,以恢复患者的生命体征,纠正休克的状态,保证手术顺利的进行。

综上所述,在临床上,针对于创伤性休克的患者实施手术室急救护理流程可以挽救患者的生命,提高手术的成功率,具有临床推广的价值。

参考文献

[1]颜芹君.手术室创伤性休克患者抢救的护理配合研究[J].中国卫生标准管理,2016,10(22):215-216.

[2]付婷.手术室创伤性休克患者抢救的护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2015,34(6):239-240.

[3]陈红玲.创伤性休克的临床急救护理应用的研究[J].现代诊断与治疗,2016,9(18):3527-3528.

论文作者:张晶

论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期

论文发表时间:2020/3/17

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