新疆喀什地区结核病防治所 844000
摘要：目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 抽取2011年3月～2015年9月间我院收治的气管哮喘患者180例，随机分为I组、II组、III组各60例，其中I组患者给予甲基强的松龙进行静脉滴注治疗；II组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗；III组采用吸入性低分子肝素与布地奈德混悬液雾化吸入联合治疗，对比三组患者的临床疗效。结果 本研究中，III组患者效果显著优于I组、II组，差异显著（P<0.05），且II组、III组不良反应均小于I组，差异也具有统计学意义（P<0.05）；但II组和III组不反应比较无统计学意义（P>0.05）。结论 应用布地奈德雾化吸入治疗支气管哮喘疗效显著，且不良反应小，联合用药效果更佳，值得推广应用。
关键词：支气管哮喘；布地奈德；低分子肝素；疗效
支气管哮喘是比较常见的一种气道慢性炎症性呼吸疾病，近些年来支气管哮喘患者在逐渐增加，使很多人的健康受到了威胁。[1] 因此，对于支气管哮喘的病因应该有所了解，一旦发现疾病应及时诊治，避免危害的出现。[2] 为了进一步探析支气管哮喘疾病的诊治效果，笔者对2011年3月～2015年9月间我院收治的180例气管哮喘患者进行分组治疗，对比布地奈德、甲基强的松龙、低分子肝素与布地奈德联合治疗效果及不良反应情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2011年3月～2015年9月来院就诊的支气管哮喘患者180例，随机分为I组、II组、III组各60例。其中I组患者男36例，女24例，年龄在8~75岁，平均年龄为（42.9±12.6）岁，病程1~20个月；II组患者男34例，女26例，年龄在7~79岁，平均年龄为（43.2±11.7）岁，病程1~19个月；II组患者男35例，女25例，年龄在6~80岁，平均年龄为（45.1±13.2）岁，病程1~21个月。三组患者在性别、年龄、病程及病情等方面差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
I组患者，我们均采用甲基强的松龙进行静脉滴注治疗，剂量为中度患者40mg/d，重度患者80~160mg/d；II组患者，采用给予布地奈德混悬液治疗，用生理盐水将布地奈德混悬液稀释进行电动雾化吸入治疗，剂量为2mL/次，中度患者2次/d，重度患者4次/d；II组患者采用吸入性低分子肝素联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗，剂量为生理盐水25mL+ 低分子肝素1000U/kg+ 布地奈德混悬液2mL进行雾化吸入，2次/d，每次15~20min。三组患者均以治疗7 d为一疗程，依据临床症状及体征进行疗效对比。
1.3 疗效评价标准[3]
显效：胸闷、气促、呼吸困哪、喘息等症状完全缓解，夜间或清晨无咳嗽，两肺哮鸣音消失，心率正常及FEV1≥80%；有效：胸闷、气促、呼吸困难及喘息减轻，夜间仍有喘息，两肺哮鸣音减少，心率正常；无效：治疗后症状和体征无明显变化或加重。显效+有效为总有效率。
1.4 统计学处理
利用SPSS 15.0统计学软件进行分析本研究中的所有数据，用s表示计量资料，t检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2 结果
本研究中，III组患者的病情改善均优于I组和II组，且不良反应情况II组、III组不良反应均小于I组，差异具有统计学意义（P<0.05）；但II组和III组不良反应无统计学意义（P>0.05），如表1所示；
3 讨论
支气管哮喘（又称哮喘）是一种慢性呼吸道疾病，据统计，目前世界上约有3亿多人患有哮喘，由于对支气管哮喘认识不够清楚，导致发病率不断上升。主要有过敏因素过度劳累，过多的体力劳动也会诱发哮喘；精神因素，过度的悲伤和兴奋会导致哮喘；微生物的感染，也就是感冒和上呼吸道感染；气候因素，天气转凉等等因素都会导致支气管哮喘的发作。[4] 支气管哮喘可以导致反复发作的喘息、胸闷、气急及咳嗽等一些列症状，需要专业对症治疗措施方能得到较好缓解。目前，对于支气管哮喘的治疗主要在于控制症状、防止反复发作和改善肺功能，从而保障通气和换气功能。因此，加强支气管哮喘诊断和有效治疗，对改善患者的预后具有重要意义。
本文研究中，我们分别采用布地奈德、甲基强的松龙、低分子肝素与布地奈德联合治疗支气管哮喘，取得各异的临床治疗效果。布地奈德混悬液是目前唯一的雾化吸入激素混悬液，能够迅速发挥抗炎及抗过敏作用；低分子肝素能够有效预防肺栓塞，与布地奈德联合用药治疗效果明显增强，可使药物直接作用于支气管，缓解喘憋、缩短咳喘时间降低气道阻力，可有效缓解急性发作。[5] 因此，本文III组患者的疗效和不良反应明显优于I组，患者临床症状改善明显且快速，取得理想的临床治疗效果。
总之，采用地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘效果显著，且起效快，且药安全性高，联合用药效果更佳，值得我们不断研究。
参考文献：
[1] 窦钰.布地奈德联合可必特雾化吸入治疗急性发作期支气管哮喘疗效分析[J].中国医学创新，2013，27（11）：30-31.
[2]陈建平.雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗，2011，30（7）：18.
[3] 张淑梅，付宏娟，石春伟.可必特雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（7）：1539-1540.
[4] 马英伟.布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘临床疗效观察[J].中国卫生产业，2012，33（9）：124-124.
[5] 纪莎，胡雯玲，李希.痰热清注射液雾化吸入治疗发作期小儿哮喘的临床疗效观察[J].中国药房，2008，19（33）：2617-2618.
论文作者:阿依夏木姑丽·卡德尔1,古力米热·依明2
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/17
标签：支气管哮喘论文; 患者论文; 疗效论文; 肝素论文; 统计学论文; 强的松龙论文; 哮喘论文; 《健康世界》2016年第6期论文;