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糖尿病属于中医 “消渴”的范畴。多因体质虚弱，加上饮食不节、情志失调、劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。若失治误治，护理不当，常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症[1]，严重威胁人们的身体健康，影响人们的生活质量。但笔者在临床护理中通过开展辨证施护，结合健康教育指导，对改善糖尿病患者症状、控制病情、提高生活质量、延长生命收到了满意的效果，体会如下：
1中医的护理措施
1.1 生活起居护理 中医学之天人合一理论，认为人与自然界是一个密不可分的整体。只有顺应自然之规律合理起居，才会达到人与自然的和谐统一[2]。故在治病及康复期间，环境和起居条件的好坏，直接影响疗效。病室保持安静、整洁、阳光充足，空气清鲜。室温以18-20度、湿度在50％-60％为宜。但对阴虚燥热内盛者要适度凉爽通风，同时避免复感风寒，嘱患者劳逸结合，注意休息。同时，指导患者穿宽松、棉质衣物，不穿袜口过紧的袜子，选择软底宽头的鞋，加强患者的口腔、皮肤的清洁，勤洗澡、更衣。
1.2饮食护理 糖尿病患者的饮食须辨证指导。对阴虚燥热，上消口渴多饮明显，饮食宜凉润清淡，可用鲜芦根或天花粉、麦冬、淮山药、葛根等煎水代茶饮；消渴尿糖明显者，应限制甘甜谷物等食物的摄入；患者善饥消食，宜多选用粗杂粮食、新鲜蔬菜和豆制品等；消瘦者可少量进食新鲜瘦肉、鸡蛋；肥胖者以保证基本营养需要为原则，多吃低糖、低脂肪、高纤维的食物，饮入足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入；禁食烟、酒及辛辣刺激之品，少吃油腻、煎炸食品；若并发疽、疮疡、皮肤瘙痒等症，则忌食鱼、虾、蟹、竹笋、黑榄、牛肉、猪头肉、公鸡肉等荤腥发性食物。
1.3情志护理 中医学认为，情志失调、五志化火与消渴病的发生发展有着密切的关系。现代医学亦认为，精神波动易致肾上腺素及肾上腺皮质激素分泌增多、交感神经兴奋性升高，导致血糖增高、血管收缩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，糖尿病治疗中，情志护理很关键。护理人员多与患者交流沟通，解除患者的后顾之忧，增强治疗的信心；同时，还应做好患者家属的情志护理，保障病人的治疗、护理顺利进行。
1.4运动护理 糖尿病患者的治疗还需配合运动疗法。运动应从患者个人实际出发，要有规律，并循序渐进。运动的形式和程度应灵活掌握，根据病人的兴趣和自身情况选择，如做操、散步、慢跑、骑自行车、做体操、爬山、打球等。运动开始时间宜在餐后1小时，持续时间30～60min，维持固定的运动量及饮食量。以运动过程中、后不过分疲劳为宜，肥胖者适当增加运动量。
1.5用药护理 向患者作好药物应用的宣教。糖尿病是一种慢性、终身疾病，不能随便中断或终止用药。应在医生指导下正确用药。如胰岛素的使用，严格掌握准确的时间和剂量，经常更换注射部位，定期测血糖；服用降糖药时，须按医嘱严格执行给药时间、剂量，用餐时间，观察用药后的作用及副作用。如出现头晕、心慌、汗出、饥饿等低血糖反应时，可口服糖水、饼干等，或给予50％葡萄糖溶液40-60ml口服或静注。
1.6出院指导 出院前作好疾病健康指导。如帮助患者及家属掌握胰岛素的注射方法、低血糖反应的判断和处理；血糖的监测；口服降糖药的服用方法和注意事项；饮食治疗及运动疗法的具体内容；保持愉快的心情对疾病的影响；指导患者外出时随身携带标注有姓名、诊断、住址、联系人姓名及电话号码等的卡片，并随身带糖果、饼干等食物，以便发生紧急情况时及时处理。出院后定期复查。
2小结
糖尿病是一种慢性、终身性疾病，对患者证型进行辩证施护，并结合健康教育指导，可以帮助患者正确认识糖尿病，缓解其心理压力，保持情绪稳定，纠正其不良生活习惯，积极配合治疗及护理；同时对控制糖尿病的发展，减少或延缓并发症的发生，提高患者生活质量有积极的作用。
参考文献：
[1]吴寿清.林凤阳.黄文宛.糖尿病的中医护理[J].护理实践与研究.2009.14（6）：95.
[2]万萍.糖尿病的中医护理[J].中国中医急症.2005.14（3）：284.
论文作者:何艳平,王大雪,谢俊
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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