（贵州省遵义市红花岗区精神病专科医院 贵州遵义 563000）
【摘要】目的：探究对精神分裂症患者实施护理管理的临床效果。方法：临床纳入2014年4月至2016年5月间在我我进行治疗的精神分裂症患者78例，按随机投掷法给予分组，对照组39例行一般护理，研究组39例在一般护理中增加管理措施，对比两组用药依从性。结果：护理后研究组总用药依从率87.18%相比对照组66.67%得到提升，P＜0.05。结论：通过在传统护理中增加管理措施后增加了患者的用药依从性。
【关键词】护理管理；精神分裂症；服药依从性；影响分析
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）21-0164-02
精神分裂症（schizophrenia）是临床最为常见的精神类疾病，病情较为严重，群体发病比例约1%，终身患病比例可高达8.4%，具有遗传性。该病不能一次治愈，当患者受到刺激时，极易复发，需要长期应用药物，但患者服药率较低，影响了最终疗效[1]。为解决当前局面，本次研究将2014年4月至2016年5月间在我进行治疗的精神分裂症患者78例作为研究对象，其中半数在一般护理中增加管理措施，过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象78例均为2014年4月至2016年5月间在我我进行治疗的精神分裂症患者。患者按随机投掷法给予分组，对照组中男性19例，女性20例，年龄25～53岁，平均年龄为（36.2±5.3）岁；病程1～6年，平均（3.1±1.1）岁。研究组中男性18例，女性21例，年龄26～53岁，平均年龄为（36.3±5.2）岁；病程1～6年，平均（3.0±1.1）岁。上述资料无差异，P＞0.05。
1.2 方法 对照组：定时定量向患者发放药物，看药入口，讲解禁忌，同时辅助患者做好住院护理，包括安排病室，保证清洁，定时消毒通风等。研究组：除常规护理外，还包括管理措施（1）建立体系：首先选择有相关经验的护士成立护理管理系统，并组织进行讲座，学习精神分裂症的疾病知识、患者特点及护理上的注意事项等，制定出合理并具有针对性的方案，根据职称的不同确定责任护士与主管护士，并依据临床经验、学历、能力等科学的进行工作分配，充分发挥各级人员的优势。（2）分层次使用：初级人员做好基础的护理，护师以上的护士独立做出护理计划，并进行各项护理措施，主管护师对工作进行督导，指出不足及护理问题，寻找其中的重点，加强监察力度。（3）管理措施：a教育管理：组织家属及患者参加医院的讲座，对疾病特点、用药、治疗方式进行介绍，重点介绍坚持用药，家属监督的重要性，避免复发及中途放弃。b行为管理：与家属配合，对药物进行有序管理，共同指导、监督患者用药，坚持用药时应适当的鼓励与表扬，咀嚼服药应批评或鼻饲给药。注意检查患者的口袋、口腔等部位，防止藏药。c出院指导：出院前现做出服药计划、治疗计划、复诊计划等，并发放相关的指导手册，给家属保管，定期随访询问督促用药情况。
1.3 观察指标
对比两组用药依从性。依据我院自制用药依从性标准：评分共10项，每小题2分，共20分。（1）完全依从：16～20分；（2）一般： 10～15分；（2）不依从： 0～9分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
用药依从性 护理后研究组总用药依从率87.18%相比对照组66.67%得到提升，P＜0.05。
3.讨论
精神分裂症患者对药物依赖较大，需要按时服药才能控制疾病复发，若自行断药或药物减量除了无法达到预期效果外，还会延缓治疗的时间，造成疾病频发。而精神类药物见效慢，不良反应较多，也在一定程度上影响了患者用药积极性[2]。近年来随着改革发展不断加深，生活压力及节奏加快，患有精神分裂症的人数也不断上升，对社会及家庭造成负担，在护理及用药上缺乏相应管理，患者自身无约束力，家属对相关知识不理解，造成临床用药依从性极低的现象。本次研究旨在探讨如何提升服药依从率，通过护理管理的应用，增加了服药管理的规范性及科学性，达到防止复发的目的[3]。首先制定出一套完整的护理管理系统，分层分组对患者进行护理，科学的对人员进行分配，充分发挥护士能力，各尽其能，从心理、教育、出院指导等各个方面对患者进行指导，在不同的时间段内对患者进行用药规范。通过教育讲座教会家属应对用药后不良反应的措施，取得其配合，协助护理工作的开展，确保患者按时用药，有效控制了疾病的复发，收效良好。
有相关研究显示[4-5]，应用护理管理后患者基本能自行服用药物，家属满意度提升，纠纷发生率降低。本次研究中，通过完整管理体系的建立，监督患者按时服药，维持了良好的护患关系，使患者及家属加深对疾病的了解，领悟、认知到用药的好处，按规定用药，态度积极，相比对照组，研究组用药依从性更好，本次研究结果与文献一致。
总结上述可知，通过护理管理的应用增加了患者用药依从性，提升了护理治疗质量，值得临床普及。
【参考文献】
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论文作者:冉红霞
论文发表刊物:《心理医生》2016年21期
论文发表时间:2016/11/4
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