关键词：细节护理；糖尿病合并急性心肌梗死；降糖治疗；临床效果
随着糖尿病患者病程延长会出现多种并发症，其中糖尿病合并急性心肌梗死就是一种高危疾病[1]，临床治疗时对此类患者的护理工作需要更加细致。我院在针对糖尿病合并急性心肌梗死的降糖治疗中提出细节护理方案取得了良好的临床效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2018年5月至2019年6月间收治的70例糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究对象，采用随机数字分发分为观察组和对照组，每组各35例患者。其中对照组男女比例为21:14，患者年龄为46~79岁，平均年龄（51.96±4.82）岁，糖尿病病程1.5~10年，平均病程为（4.66±1.82）年；观察组男女比例为23:12，患者年龄为43~78岁，平均年龄（53.14±3.07）岁，糖尿病病程1.2~11年，平均病程为（5.13±1.46）年。两组患者从性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无显著性，可进行类比。
1.2 方法
对照组患者采用常规措施护理，检查患者的基本生理指标，根据患者病情为患者制定护理计划。观察组患者采用细节护理措施辅助降糖治疗。首先做好患者生命体征和并发症发展情况的监测，定时测量患者血糖水平，对患者的心电变化情况进行监测，记录患者用药后的身体变化和不良反应状况，发现异常需立即告知医生，及时采取应急治疗[2]。另外对患者的日常饮食需要进行健康监管，为患者和家属提供营养食谱，叮嘱患者增加膳食纤维的摄入，多食用新鲜蔬果、豆类食品、藻类食品等，积极控制饮食中糖的摄入量，提高降糖治疗的效果。同时注重对患者的心理护理。加强与患者之间的沟通，及时帮助患者答疑解惑，排解忧虑，做好患者的心理辅导，减轻患者对自身病情的恐惧，鼓励患者积极配合治疗，提高治疗依从性，提高患者治疗和康复效果。从主观上消除消极心理对治疗的负面影响有助于保障治疗更加顺利的完成，注重观察和了解每位患者的心理需求，从细节方面改进护理工作。最后，当患者病情稳定时，根据每位患者的身体状况为患者合理安排相应的身体锻炼，用话语鼓励患者，提高患者参与运动的积极性。采取科学有效的康复训练能够帮助患者缓解压力，放松心情，促进身体各项机能的恢复。
1.3 观察指标
治疗完成后统计和对比两组患者低血糖反应、心力衰竭、心律失常、心梗延展、死亡等并发症发生情况，对比两组患者的并发症发生率。对比两组患者护理前后血糖指标变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS23.0统计学软件对本次研究的数据进行分析处理。计数资料采用百分比表示，采用χ2检验，计量资料采用（表示，采用t检验，以P＜0.05时算作两组差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生率对比
经统计发现观察组患者并发症总发生率低于对照组患者，且P＜0.05，两组并发症发生率差异具有统计学意义。见表1。
2.2 两组患者护理前后血糖水平对比
比较护理前两组患者空腹血糖值和餐后2h血糖水平发现，护理前观察组患者与对照组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值差异无显著意义（P＞0.05）；护理后，两组患者的血糖水平均得到改善，观察组患者护理空腹血糖值和餐后2h血糖水平低于对照组，见表2。
3 讨论
人体糖代谢出现紊乱时就会引发微血管循环障碍，最终导致心肌组织病变，所以糖尿病患者病情发展到后期易合并出现心肌梗死症状，会对患者生命安全造成威胁[3]。据临床统计发现超过50%以上的糖尿病患者是因缺血性心脏病致死的[4]。临床对糖尿病合并心肌梗死的患者进行降糖治疗时必须要进行密切周到的护理，才能有效减少患者的死亡率。本研究中采取细节护理有效的对患者进行降糖指导、心理护理和各项指标监测，降低了患者的死亡率和并发症发生率，使患者的血糖水平有了明显的改善。
由此可见，针对糖尿病合并急性心肌梗死患者临床降糖治疗过程采用细节护理的方式具有显著的效果，有助于减少并发症的产生，安全性高，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]杨玉文.糖尿病合并急性心肌梗死的临床特征及辩证护理效果观察[J].糖尿病新世界,2019,22(05):131-132.
[2]杨连仁,钱凤萍,叶衍.糖尿病合并急性心肌梗死急诊护理价值及局部感染率分析[J].糖尿病新世界,2019,22(01):102-103.
论文作者:赵广荣
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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