微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎论文_王勇

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎论文_王勇

无锡市鹅湖人民医院五官科 江苏无锡 214116

摘要:目的:观察微波热凝下鼻甲手术在治疗慢性肥厚性鼻炎中的作用。方法:用1%地卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉后,对58例慢性肥厚性鼻炎患者的下鼻甲行微波热凝治疗。结果:随访半年,总有效率96.5%,显效率86.2%。结论:微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎有操作简单、安全、不易出血、反应轻、无并发症、疗效好,患者痛苦小,易于接受等优点。

关键词:鼻炎;慢性;肥厚性;热凝

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科最常见的病症之一,患者因持续鼻塞而引起的头疼、头昏、失眠,严重影响学习和工作,常用的方法为下鼻甲部分切除术、下鼻甲硬化剂注射,但这些方法疗程长,病人痛苦。近三年来,我科应用微波治疗仪其热凝特性治疗慢性肥厚性鼻炎58例,取得了很好的效果,现报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料:

58例临床患者,男性36例,女性22例,年龄22-50岁,病程3-11年,所有患者均有不同程度的单侧或双侧持续性鼻塞、部分伴有流涕、头闷胀感,头痛,耳闭塞感。鼻镜下检查可见鼻黏膜暗红色、充血,鼻甲肥大,表面呈结节状或桑根样改变,对血管收缩剂反应不敏感,鼻腔通气不畅,鼻腔下鼻道有时可见粘液性或脓性鼻涕。经过较长时间的用药,效果不佳。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

1.2治疗方法:

采用南京华贝电子医疗设备有限公司生产的医用微波治疗仪,输出功率40W,辐射器为针状接触式、脚踏式启动定时器,根据需要来控制操作时间,嘱患者取坐位,用1%地卡因棉片行鼻腔粘膜表面麻醉,麻醉充分后取出,然后将微波治疗仪的针状电极在直视下插入下鼻甲表面1-2cm,不宜太深,治疗作用时间2-4秒,可多点热凝,以局部粘膜收缩,表面产生白色凝固状为宜。每次双侧鼻腔先后治疗,如有中鼻甲肥大可同时治疗。术后有轻微疼痛,不出血,给1%呋麻滴鼻液加地塞米松5mg滴鼻及贝复舒凝液滴鼻,口服抗生素和抗组胺药,等局部白色凝固物脱落,症状可随之改善。定期门诊复查,对肥厚明显的可再作一次治疗。

1.3疗效评定标准:

治愈:鼻塞完全消失,鼻腔通气良好,下鼻甲缩小;②好转:鼻塞改善,鼻腔自觉通气良好,下鼻甲不同程度缩小;③无效:仍有鼻塞,通气差,下鼻甲无缩小。

2.结果

采用微波治疗后随防半年,疗效满意,在58例患者中显效50例,好转6例,无效2例,总有效率96.5%。

3.讨论

慢性肥厚性鼻炎为临床常见病、多发病,长期服药效果差,而微波治疗却是目前采用的一项有效的治疗方法。微波直接作用于下鼻甲表面粘膜,只需将肥厚

组织热凝固即可,使其变为白色,白色凝固物脱落后,鼻腔通气功能改善。微波有操作简单、安全、不易出血、反应轻、无并发症、疗效好,患者痛苦小,易于接受等优点。

治疗中的注意事项:(1)控制输出功率,不宜过大,一般不超过50W,以局部粘膜轻度收缩及表面变为白色状态为宜。(2)粘膜刺入深度1-2cm,不宜太深。(3)辐射面积不宜过大,尽量保护正常粘膜组织,发尽快恢复鼻腔粘膜的功能。术后的白色凝固物不宜强行去除,可待其自然脱落。

论文作者:王勇

论文发表刊物:《健康世界》2015年23期

论文发表时间:2016/2/29

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

微波热凝下鼻甲治疗慢性肥厚性鼻炎论文_王勇
下载Doc文档

猜你喜欢