（牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江 牡丹江 157000）
【摘要】 目的：探讨盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法：择取我院2012年3月至2015年3月呼吸窘迫综合征患儿60例，分为对照组和观察组，两组患儿均进行常规治疗，随后分别给予患儿单一猪肺磷脂注射液治疗及盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗。结果：观察组患儿治疗总有效率较对照组更具有优势，且观察组患的PaCO2及PaO2指标也较对照组更具有优势（P＜0.05）。结论：盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著。
【关键词】 盐酸氨溴索；猪肺磷脂注射液；新生儿呼吸窘迫综合征；疗效
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0095-02
新生儿呼吸窘迫综合征是指新生儿出生不久后出现呼吸困难及呼吸衰竭症状，肺表面活性物质缺乏是其致病主要原因，胎龄越小，发病率越高，是临床上导致早产儿死亡主要原因。若未采取及时有效措施治疗，可导致患儿出现低氧血症及呼吸衰竭。目前临床上公认的治疗措施为机械通气及盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗[1]。本文为探讨盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果，特选取我院收治呼吸窘迫综合征患儿进行研究，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
择取我院2012年3月至2015年3月呼吸窘迫综合征患儿60例，所有患儿在入院前均表现出呼吸气促、呻吟及紫绀等症状，并经X线摄片检查显示肺透亮度降低。分为对照组和观察组，各组均占30例。
对照组：本组男女比例为16:14，年龄为0.5～4h，平均为（2.13±0.35）h。
观察组：本组男女比例为17:13，年龄为0.5～5h，平均为（2.35±0.64）h。
两组患儿的资料比较无明显差异（P＞0.05），可进行有效对比。
1.2 方法
常规治疗方法主要给予患儿抗感染、预防出血、维持电解质平衡及营养支持等措施。
观察组：在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗，常规治疗方法同上。首先给予患儿盐酸氨溴索静脉滴注，每日用量为30ml·kg·d-1，每天4次，持续治疗5天；同时联合使用猪肺磷脂注射液进行治疗，每日用量为100mg·kg-1·次-1，从气管中给药，每12小时重复给药一次。
对照组：对照组仅采用猪肺磷脂注射液进行治疗，治疗方法同观察组。
1.3 观察指标
观察两组呼吸窘迫综合征患儿的治疗总有效率、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）及动脉血氧分压（PaO2）。
将显效、有效及无效三个指标作为治疗总有效率的评价指标。
显效表示患儿的呼吸急促、呻吟等症状消失，血气指标恢复正常；有效表示患儿的呼吸急促、呻吟等症状改善，血气指标好转；无效表示患儿的以上指标均未得到改善，病情加重。
治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用均数±标准差表示两组患儿的PaCO2及PaO2指标，用t检验，采用“%”表示两组患儿的治疗总有效率，用卡方检验，所有数据均录入至SPSS 18.0统计分析软件处理，当两组患儿的数据对比P＜0.05，表示对比差异显著。
2.结果
观察组呼吸窘迫综合征患儿的治疗总有效率为90.00%（27/30），显效、有效及无效例数分别为21例、6例、3例；而对照组患儿的显效、有效及无效例数分别为16例、4例、10例，治疗总有效率为66.67%。两组患儿的治疗总有效率对比差异显著（P＜0.05）。
对照组和观察组患儿的PaCO2及PaO2指标对比，观察组患儿的上述指标均较对照组更具有优势（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
呼吸窘迫综合征以早产儿多见，主要以进行性呼吸困难及心率增速为主要临床表现，具有较高的病死率。呼吸窘迫综合征主要是由于原发性肺表面活性物质缺乏导致的肺发育不成熟所致，会导致患儿出现弥漫性肺泡不张、呼吸末肺泡萎缩等，在患儿出生后会出现呼吸窘迫及呼吸衰竭等症状，严重威胁患儿的生命安全[2]。
美国药品管理局批准将猪肺磷脂注射液作为呼吸窘迫综合征患儿的常规治疗药物，但有研究表明，采用单一猪肺磷脂注射液治疗不能使患儿的症状彻底消失，均需要采用机械通气联合治疗，而采用机械通气治疗会导致患儿出现较多并发症，延长治疗时间。而在本次研究中给予呼吸窘迫综合征患儿盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗，可有效的补充稀释在呼吸道内堆积的痰液，减少患儿呼吸机的使用。盐酸氨溴索注射液，其能够将呼吸道内的分泌物进行溶解，使呼吸道内的痰液排出，从而促进患儿肺分泌表面活性物质，有效改善患儿的呼吸状况。而通过与猪肺磷脂注射液联合使用，可发挥其协同作用，使效果更显著[3]。
在本次研究中，将60例呼吸窘迫综合征患儿分为对照组和观察组，分别采用不同的治疗措施，并将两组患儿的治疗效果进行对比可知，采用盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗的观察组患儿的治疗总有效率为90.00%%，较采用单一猪肺磷脂注射液治疗的对照组的66.67%更具有优势（P＜0.05）；观察组患儿的PaCO2及PaO2指标分别为（37.43±3.21）mmHg、（80.54±10.34）mmHg，均较对照组更具有优势（P＜0.05）。
总而言之，盐酸氨溴索联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，值得推广及借鉴。
【参考文献】
[1]李利香,李虎星.大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(4):2015-2016.
[2]李秀花.盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效评价[J].医学理论与实践,2013,26(5):632-633.
[3]徐红梅.盐酸氨溴索雾化吸入预防新生儿呼吸窘迫综合症[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):1966-1967.
论文作者:李伟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/11
标签：患儿论文; 注射液论文; 磷脂论文; 窘迫论文; 呼吸论文; 综合征论文; 盐酸论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;