湖北省襄阳市枣阳市琚湾镇蔡阳卫生院441210
摘要：目的 研究优质护理干预在肝硬化患者中的应用效果及生存质量影响。方法 本次研究中的肝硬化患者均选取自我院住院及门诊部门2016年9月～2017年12月收治，共有患者84例，随机分为观察组与对照组，每组42例。对照组患者采取了常规的护理干预办法，观察组患者在对照组的基础上采取优质护理干预办法。结果 观察组患者的治疗总有效率90.47%，明显高于对照组78.57%，且差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在护理后的生理、心理、生命力、社会功能、情感功能、疼痛感各生存质量指标的评分均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肝硬化患者治疗过程中采取优质护理干预办法，使得患者的治疗效果更佳，生存质量也得到提高，值得临床推广。
关键词：优质护理；肝硬化；应用效果；生存质量
肝硬化疾病属于慢性、进展性、反复性的肝功能疾病，病情发展至晚期后，会出现明显的并发症，对治疗的预后效果产生显著的不良影响[1]。此外，肝硬化导致的并发症较多，使得患者的病情更加复杂，从而影响到患者的积极情绪，使得患者的治疗依从性降低，与疾病抗争的积极性也降低，促使病情恶化发展迅速，进而降低患者的生存质量。因此，肝硬化患者治疗期间，应采取优质的护理办法，以消除患者焦虑、恐惧等不良反应，提高患者的治疗积极性，提高患者的生存质量，本文便是对此进行探讨研究。
1 .资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的肝硬化患者均选取自我院住院及门诊部门2016年9月～2017年12月收治，共有患者84例，均采取了CT、超声等影响学检查和临床诊断，都属于肝硬化患者，且将患者中合并肝癌、肝性脑疾病患者排除。将58例患者随机分为观察组与对照组，每组42例。观察组，男25例，女17例；年龄42～81岁，平均（61.14±5.75）岁；病程1～7年，平均（3.64±1.49）年。对照组，男24例，女18例；年龄43～79岁，平均（61.20±5.43）岁；病程1～6.5年，平均（3.57±1.53）年。两组患者的病程、年龄、性别等资料均没有明显差异（P ＞ 0.05），可比性良好。本次研究中，患者及家属均清晰了解研究的目的、方法。且患者自愿性的参与本次研究，也签署了知情同意书。
1.2 方法
在本次研究中，对照组患者采取了常规的护理干预办法，其中主要的护理有，指导患者正确使用肝硬化的治疗药物，进行适当的日常运动，并注意规律饮食和作息，叮嘱患者按时进行复查。
观察组患者在对照组的基础上采取优质护理干预办法，其中的主要护理措施包括：心理干预护理，肝硬化给患者的生活与生存带来了严重的影响，使得患者常常出现自卑、烦躁、焦虑等不良的心理情绪，所以，护士根据患者的心理状态与病情，对患者进行针对性的护理干预，疏导患者的心理不良情绪，以一些轻音乐和治疗案例来帮助患者缓解焦虑，开导患者，多与病友交流，多参加一些娱乐活动，用其他的一些事物来转移患者的注意力；护理过程中，护理人员还需要认真且耐心的听患者倾诉，多给患者鼓励与支持[2]。采取健康教育干预措施。该环节中，护理人员需要根据患者的文化程度以及实际的病情来宣传健康教育知识，告知患者肝硬化疾病的诱发以及发病原因，可能会出现的并发症状况，常用的治疗药物及使用方法，可制定成册子的形式发放给患者，便于患者随时查看疾病知识，提高患者对疾病的认知程度，从而正视疾病，减小焦虑、恐惧等不良情绪，积极配合治疗。卫生护理干预措施，对于住院治疗的患者，应为患者提供温馨的病房环境，并保证病房的舒适性与整洁性，病房内设置饮水机、储物柜等，让患者方便存放生活日用品和饮水，调整好室内的温度、湿度等，并在患者休息的时间内保持绝对的宁静，便于患者进行正常作息。出院护理干预措施，肝硬化患者需要进行长期的抗病毒治疗，所以在患者出院后仍然要建立健康与疾病管理档案，采取定时随访办法，定期为患者提供治疗指导，并叮嘱患者按时进行复查，然后根据复查结果来调整治疗方案，使得治疗更具针对性，提高患者的用药依从性，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。两组患者均于治疗3个月后进行复查，判定治疗效果。
1.3 观察指标与疗效评价方法
（1）疗效评价方法。显效，经过一定时间的治疗，患者的临床症状均得到了显著降低，且患者的自我感觉良好，表示生活质量得到显著提高；有效，患者的临床症状有缓解的表现，偶尔也会出现不适的感觉；无效：经过治疗后，患者的状况均不满足上述两种标准，甚至更加严重；总有效率=显效率+有效率。（2）评价两组患者护理后的生存质量。采取 Stewart 的生命质量调查量表进行评估。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 23.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 ( ±s) 表示 , 采用 t 检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 疗效评价
观察组患者的治疗总有效率90.47%，明显高于对照组78.57%，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 护理后的生存质量评价
观察组患者在护理后的生理、心理、生命力、社会功能、情感功能、疼痛感各生存质量指标的评分均明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
肝硬化在内科中属于比较常见的疾病，是由于多种病因、反复作用后引发的弥漫性肝损伤，其具有病程长，早期很难察觉，各种临床症状反复发生和变化，病情也十分复杂等特点。疾病的晚期，其临床症状会十分明显，使得患者的生存质量、治疗积极性等受到严重的影响[3]。导致肝硬化的主要病因包括酒精中毒、病毒性肝炎、营养障碍、工业药物或毒物的影响等。肝硬化患者除了需要采取积极有效的治疗措施外，还应该采取合适的护理办法，缓解或消除患者的不良情绪，促进患者全面了解疾病，正视疾病带来的不适，增强患者的治疗自信心，提高治疗依从性，促进患者治疗的康复。
综上，通过本次研究得出：肝硬化患者治疗过程中采取优质护理干预办法，使得患者的治疗效果更佳，生存质量也得到提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]桑玉波,桑雪. 优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用效果评价[J]. 中国卫生产业,2016,14:99-101.
[2]张赛月. 护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J]. 中国医学创新,2017,01:79-82.
[3]覃丽妮. 优质护理干预对肝硬化腹水患者生存质量的影响[J]. 中外医学研究,2018,04:88-90.
论文作者:陈安玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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