【摘要】目的：研究以人为本理念在妇产科整体护理中的效果。方法：选择2016年来我院妇产科住院就诊的患者468例，其中产妇218例，人工终止妊娠患者146例，急慢性妇科病患者104例。采用随机分组法，将其分为实验组和参照组。实验组采用以人为本的护理方法，参照组采用传统的护理方法。比较两组中产后抑郁症发病率、术围期输血量、住院时间、疗效、护理满意度等。结果：实验组产后抑郁症、术围期输血患者明显少于参照组；参照组所有输血患者的平均输血量也明显高于实验组；参照组患者住院时间较实验组要长；实验组有效率及满意度明显高于参照组，P<0.05。结论：以人为本理念应用于妇产科护理管理中有较好的效果。
【关键词】以人为本；妇产科；护理管理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）23-0081-03
Evaluation of the effect of people - oriented concept on the management of obstetrics and gynecology nursing management Xiao Dong.
Luojiang County People 's Hospital, Deyang Sichuan 618500
【Abstract】Objective To study the effect of people-oriented concept in the overall nursing of obstetrics and gynecology. Methods There were 468 patients with obstetrics and gynecology hospitalization in our hospital in 2016, including 218 cases of maternal, artificial termination of pregnancy in 146 cases, and 104 cases of acute and chronic gynecological diseases. Using random grouping method, which was divided into experimental group and reference group. The experimental group adopts the people-oriented nursing method, the reference group adopts the traditional nursing method. The incidence of postpartum depression, perioperative blood transfusion, hospitalization time, curative effect and nursing satisfaction were compared between the two groups. Result The experimental group of postpartum depression operation, perioperative blood transfusion patients was significantly less than the reference group; The average blood transfusion in all the blood transfusion patients in the reference group was significantly higher than that in the experimental group. The hospitalization time of the reference group was longer than that of the experimental group. The effective rate and satisfaction of the experimental group were significantly higher than the reference group, P <0.05. Conclusion The application of people - oriented concept in the management of obstetrics and gynecology has a better effect.
【Key words】People oriented; Obstetrics and gynecology; Nursing management
在SPSS分析模板下，妇产科收治的患者K-means离散度较大，一般可以分为3个大的聚类，一类是产妇，一类是人工种植妊娠的患者，一类是急慢性妇科病患者（包含不孕症患者）[1]。产妇又分为初产妇和经产妇。根据生产方式，又分为顺产产妇和剖宫产产妇。本文系统研究以人为本理念在整个妇产科中应用的对比效果。本文研究中，没有考察妇产科转肿瘤科的患者。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2016年全年来我院妇产科住院就诊的患者468例，其中产妇218例，人工终止妊娠患者146例，急慢性妇科病患者104例。产妇组218例，年龄17～38岁，平均年龄26.3±2.4岁。其中经产妇78例。剖宫产产妇54例。人工终止妊娠患者146例，年龄16～42岁，其中主观终止妊娠患者76例，葡萄胎及宫外孕患者42例，其他意外终止妊娠28例。急慢性妇科病患者104例，年龄19～55岁，平均年龄24.2±3.3岁。采用随机分组法，将以上患者分为实验组和参照组两组，每组各234例。经过SPSS分析，分组数据资料P>0.05，不存在统计学差异，有可比性。
1.2 护理方法
所有患者均严格按照相应的护理路径和护理规范执行护理工作。
实验组患者的护理人员接受以人为本的护理管理模式，参照组患者的护理人员采用传统的管理模式。
1.3 观察内容
（1）产妇组
观察患者产后抑郁症的发病率。
观察患者的术围期输血量。
观察患者产后住院时间。
观察患者的护理满意度。
（2）人工终止妊娠组
观察患者产后抑郁症的发病率。
观察患者的术围期输血量。
观察患者的住院时间。
观察患者的护理满意度。
（3）妇科病组
观察患者的治疗有效率。
观察患者的护理满意度。
1.4 治愈率评价及护理满意度评价表
针对急慢性妇科病的综合治疗有效率，分为：有效：病原体检出量在+以下，患者的腹痛、腰酸症状消失。无效：患者治疗前后没有发生变化。恶化：病原体检出量在+++以上，患者的腹痛、腰酸等症状加重。
在对护理满意度的评价中，要求患者凭主观感觉对护理做出评价，选择满意、基本满意、不满意中的一个。
1.5 统计学方法
使用SPSS 24.0对数据进行分析，测试数据的P值和t值，当P<0.05时认为数据具有统计学差异，当t<10时，认为数据有明显的统计学差异。计数数据采用N（n，%）的方式记录，其中N为数量，n，%为该数量在总数中所占的比例。计量数据采用记录，其中表示算数平均数，s表示标准差。
2.结果
2.1 产后抑郁症结果
实验组产妇109例，人工终止妊娠73例，其中产妇的产后抑郁症发病8例（7.3%），人工终止妊娠的产后抑郁症发病12例（16.4%）。人工终止妊娠的12例发病患者中，7例（58.3%）是主观终止妊娠者。
参照组产妇109例，人工终止妊娠73例，其中产妇的产后抑郁症发病17例（15.6%），人工终止妊娠的产后抑郁症发病22例（30.1%）。人工终止妊娠的22例发病患者中，14例（63.6%）是主观终止妊娠者。
以上数据P<0.05，t=8.23-8.64，存在明显的统计学差异，详见表1。
2.2 术围期输血量结果
实验组产妇109例，其中剖宫产27例，顺产82例，顺产中有52例进行了侧切。其中术中输血患者12例（11.0%），剖宫产27例中输血患者3例（11.1%），顺产82例中输血患者9例（11.0%）。
实验组人工终止妊娠73例，其中20周以上大孕龄22例。输血患者5例（6.8%），其中大孕龄终止妊娠者2例（9.1%）。
实验组产妇109例，其中剖宫产27例，顺产82例，顺产中有52例进行了侧切。其中术中输血患者23例（21.1%），剖宫产27例中输血患者5例（18.5%），顺产82例中输血患者18例（21.9%）。
人工终止妊娠73例，其中20周以上大孕龄22例。输血患者7例（9.6%），其中大孕龄终止妊娠者3例（13.6%）。
以上数据P<0.05，存在明显的统计学差异，详见表2。表中输血量是所有输血患者的平均输血量，分母不包含患者总数。
2.3 住院时间结果
实验组患者234例中，产妇109例，人工终止妊娠者73例，急慢性妇科病52例。其中产妇住院时间平均5.6±0.3天，人工终止妊娠者住院时间平均2.2±0.3天，急慢性妇科病住院时间平均7.6±0.6天。
参照组患者234例中，产妇109例，人工终止妊娠者73例，急慢性妇科病52例。其中产妇住院时间平均7.6±0.4天，人工终止妊娠者住院时间平均3.2±0.3天，急慢性妇科病住院时间平均9.8±0.7天。
参照组患者住院时间明显长于实验组，P<0.05，有明显的统计学差异。
2.4 治疗有效率结果
本文只考察急慢性妇科病的治疗有效率：
实验组52例中，有效33例，无效12例，恶化7例，总有效率63.5%。
参照组52例中，有效29例，无效14例，恶化9例，总有效率55.8%。
实验组有效率明显高于参照组，P<0.05，有明显的统计学差异。
2.5 护理满意度结果
本文不对分病情患者数据进行分别的护理满意度统计：
实验组234例中，满意188例，基本满意35例，不满意11例，满意率占95.3%。
参照组234例中，满意154例，基本满意33例，不满意47例，满意率占79.9%。
实验组护理满意度明显高于参照组，P<0.05，有明显的统计学差异。
3.讨论
产后抑郁症一般认为是患者经历了生产阶段的激素环境变化后导致的心态的变化，另一方面是产妇在经历了疲惫的生产过程后产生的一系列的心态变化[2]。产后抑郁症的死亡率并不高，但可能出现少奶、自虐和虐婴的现象[3]。部分医院妇产科将产后抑郁症的发病率作为硬性条件来约束。本文采用了以人为本的护理管理模式后，产后抑郁症在一定程度上被控制。因为护理人员更加专业和细致的护理过程，给患者带来更加平和的生产过程。
以人为本护理管理模式并不能直接影响术围期输血量，但因为护理过程排除了很多术围期隐患，也让患者更加放松，这让手术过程进行更加顺利[4]。护理人员在术围期的准备越细致，术围期护理越细腻，手术质量也就越高。所以采用了以人为本的护理管理模式可以有效减少术围期的输血量[5]。
更细致的护理工作可能给患者的预后带来积极的影响。本文研究中，采用了以人为本的护理模式，不管是产妇、人工终止妊娠者还是慢性妇科病患者，其住院时间都明显低于参照组患者。治疗有效率方面，采用了以人为本护理管理模式对急慢性妇科病的住院治疗效果也有一定的影响。通过更细致的护理工作和更积极的护理工作心态，患者的有效治愈率略有提高，P<0.05，存在明显的统计学差异。
研究结果显示，实验组的护理满意度明显高于参照组，P<0.05。可以看到以人为本的护理管理模式，极大的促进了护理人员的工作积极性。在更积极的工作状态下，妇产科的护理工作可以得到足够的提升。
【参考文献】
[1]罗利英,李东会,代群.以人为本的理念在护理管理中的应用[J].临床合理用药杂志.2012.5（5）：63-65
[2]张秀香.妇产科护理管理研究进展[J].内蒙古中医药.2013.2（2）:85-86
[3]李晓燕.以人为本理念在妇产科护理管理中应用效果[J].医学信息,2014,(25):258-258.
[4]徐小燕,陈岚,郑寒,等.以人为本的柔性管理在急诊护理管理中的应用[J].中医药管理杂志.2015.7（7）：297-298
[5]张琳.现代护理管理模式在妇产科的应用[J].中国卫生产业，2015,(4):66-67.
论文作者:肖东
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第23期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 实验组论文; 产妇论文; 妇产科论文; 产后论文; 以人为本论文; 抑郁症论文; 《医药前沿》2017年8月第23期论文;