湖南省邵阳市宝庆精神病医院药剂科 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探析利培酮与齐拉西酮治疗首发精神分裂症的临床效果。方法：选择2014年9月-2015年12月期间我院收治的首发精神分裂症患者90例为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组利培酮治疗，而观察组则运用齐拉西酮治疗，对比分析两组治疗效果。结果：治疗前，两组的PANSS量表评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组比较，观察组的PANSS评分改善明显，组间对比差异显著（P<0.05）；相比较对照组而言，观察组的治疗有效率高，但是组间比较无差异（P>0.05）；同时，两组的不良反应发生率对比差异明显（P<0.05）。结论：相比较利培酮而言，齐拉西酮治疗首发精神分裂症具有疗效好、不良反应小等优点，值得推广。
【关键词】首发精神分裂症；利培酮；齐拉西酮
精神分裂症是比较常见的一种疾病，在青壮年中具有较高的发病率，临床表现以行为、知觉、情感以及思维障碍等症状为主，具有病程长、迁延不愈等特点，不仅影响患者的正常生活，还增加了家庭和社会的负担[1]。当前临床上在治疗精神分裂症时，利培酮是常用的一种药物，但是容易出现诸多不良反应，降低患者依从性。因此，本文对首发精神分裂症采用利培酮与齐拉西酮治疗的临床价值进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2014年9月-2015年12月期间收治的90例首发精神分裂症患者为研究对象，病程4个月-5年，平均病程为（2.6±1.3）年，年龄19-50岁，平均年龄为（33.5±9.8）岁，其中40例为女性、50例为男性，按照数字随机法将其分为两组，每组45例。两组的病程、性别等资料比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规治疗，即口服利培酮片（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20050160，规格1mg），刚开始治疗时，服药剂量为1mg/d，连续治疗7-10d后，将患者的病情变化作为基本依据，对服药剂量进行调整，一般为3-6mg/d。
1.2.2观察组
观察组则运用齐拉西酮治疗，即口服盐酸齐拉西酮片（生产厂家：重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078，规格20mg），刚开始治疗时，给药剂量为20mg/次，2次/d，连续治疗7-10d后，根据患者的实际病情，逐渐增加给药剂量，通常为60-160mg/d。
1.3观察指标
运用PANSS量表评分评价两组治疗前后的临床症状改善情况，并且记录两组的不良反应发生情况，包括震颤、口干以及焦虑等。
1.4疗效判定标准
根据PANSS减分率将治疗效果分为四个等级：①基本痊愈。PANSS减分率>75%；②显效。PANSS减分率为50%-75%；③有效。PANSS减分率为25%-49%；④无效。PANSS减分率<25%[2]。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计软件分析数据，运用t检验组间治疗前后的PANSS评分比较，运用X2对组间不良反应发生率和治疗有效率对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。
2结果
2.1两组临床疗效对比
两组治疗有效率比较无差异（P>0.05），见表1。
2.3两组不良反应发生率对比
与对照组比较，观察组的不良反应发生率低，组间对比有差异（P<0.05），见表3。
3讨论
利培酮是临床上治疗精神分裂症的一种常见药物，也是新一代的一种抗精神病药，与多巴胺D2受体和5-HT受体的亲和力较高，能够结合α1受体，与α2和H1受体的亲和力不高，可以使患者的阳性症状得到明显改善，但是不良反应发生率高，在一定程度上限制了临床应用[3]。齐拉西酮作为非典型的一种抗精神病药物，不仅可以将D2阻断，还能激动5-HT回吸收，对激越症状进行有效控制，并且还能将边缘系统多巴胺D2受体阻断，对患者的阳性症状进行控制[4]。有研究发现，齐拉西酮可以通过阻断D2受体和5-HT2受体，使患者的阴性症状得到明显改善，并且还能将NE回收阻断，使β2受体激动，使患者的认知功能得到明显改善[5]。此外，齐拉西酮还可以通过激动5-HT1A受体，发挥抗抑郁和抗焦虑效果，并且对胆碱能受体、组胺受体以及肾上腺素受体的亲和性不高，治疗期间，不容易发生泌乳素改变、认知障碍等不良反应，具有较高的安全性[6]。在本次研究中，观察组治疗有效率为91.11%，高于对照组的88.89%，并且与对照组比较，观察组的PANSS评分明显下降、不良反应发生率低，治疗效果显著。
综上所述，在首发精神分裂症的临床治疗中，与利培酮相比，齐拉西酮能够提高治疗效果，降低不良反应发生率，具有较高的应用价值，值得推广。
参考文献：
[1]李学成，胡光涛，朱艳 齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J]. 重庆医学，2012，27（20）：2862-2864.
[2]曾莉. 齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效评价[J]. 药物评价研究，2012，19（5）：369-371.
[3]曾莉. 齐拉西酮、利培酮和喹硫平治疗首发及复发性精神分裂症的疗效[J]. 求医问药（下半月），2012，22（17）：517-518.
[4]徐世超，苏闪芳，陈智超. 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J]. 当代医学，2013，22（19）：137-138.
[5]张新军，张玖龙. 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效对照分析[J]. 精神医学杂志，2014，19（5）：367-369.
[6]高柳成，高洋. 齐拉西酮与利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效及对血清催乳素（PRL）水平和体质量的影响[J]. 中国医药科学，2011，22（12）：52+54.
论文作者:何华红
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/11/10
标签：精神分裂症论文; 受体论文; 拉西论文; 两组论文; 不良反应论文; 疗效论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2016年6月第6期论文;