孙敏
（简阳市中医医院 四川 成都 641408）
【摘要】目的：分析糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用。方法：选取2017年6月—2018年3月我院内分泌科接收的100例糖尿病患者为研究对象，按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组50例，给予对照组常规临床护理办法，观察组则由抽调相关医护人员组成的糖尿病护理小组实施护理，对比两组患者的护理前后的血糖水平和焦虑抑郁情况，以及实施培训后的护理小组的护理质量。结果：实施护理前两组患者血糖、焦虑与抑郁情况均无显著差异，（P＞0.05），但是实施护理之后两组患者血糖等情况均得到明显改善，观察组患者血糖等各项指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中具有很大的作用，不仅可以使患者血糖等各项指标得到明显改善，还能大幅度提高护理质量从而为糖尿病患者提供更好的服务。
【关键词】糖尿病；护理小组；临床护理；作用研究
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）07-0026-02
The role of diabetes care team in clinical nursing of diabetic patients
Sun Min.
Jianyang Traditional Chinese Medicine Hospital,Chengdu,Sichuan 641408,China
【Abstract】Objective To analyze the role of diabetes care group in the clinical nursing of diabetic patients.Methods A total of 100 patients with diabetes who were admitted to the Department of Endocrinology in our hospital from June 2017 to March 2018 were enrolled.The patients were divided into the control group and the observation group according to the order of admission.50 patients in each group were given control.The routine clinical nursing method was adopted.The observation group was implemented by a diabetes care team composed of relevant medical personnel.The blood glucose levels and anxiety and depression of the two groups were compared before and after treatment,and the quality of care of the nursing team after the training was implemented.Results There was no significant difference in blood glucose, anxiety and depression between the two groups before the implementation of nursing (P＞0.05).However, the blood glucose levels of the two groups were significantly improved after the implementation of nursing.The blood glucose and other indicators in the observation group were excellent. In the control group,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The diabetes care team has a great role in the clinical nursing of diabetic patients.It can not only improve the blood glucose and other indicators of patients,but also greatly improve the quality of care and provide better services for diabetic patients.
【Key words】Diabetes;Nursing group;Clinical nursing;Role study
近年来我国人口老龄化进程不断加快，高血压、糖尿病等基础慢性疾病的发病率呈逐渐上升趋势。糖尿病属于其中一种最常见的代谢性疾病，该病对患者身体造成的危害极大，其主要发病机制受外部环境、生理性老化、遗传因素等影响，患者出现胰岛素作用不足等现象[1]。目前我国糖尿病发病率极高，已确诊的糖尿病患者人数已超过4000万人，约占我国总人口的2%。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月—2018年3月内我院接诊的糖尿病患者100例为研究对象，按护理措施差异分为两组。对照组（n=50）：男女比例25:25，年龄40～70岁，平均（55.26±10.22）岁；观察组（n=50）：男女比例25:25，年龄41～70岁，平均（55.55±10.36）岁；对比分析两组患者一般资料，无明显差异。
纳入标准：（1）所有患者经临床诊断，均符合临床对糖尿病诊断标准。（2）病情稳定，意识清楚，配合度较好者。（3）所有患者均对此次研究知情且同意，此次研究并经过本院伦理组委会上会研究并批准。
排除标准：（1）心脏、肝脏、肾脏存在重大疾病或严重衰竭者。（2）严重感觉障碍者，如意识障碍、认知障碍、沟通障碍者。
1.2 方法
对照组：常规护理：给予口头健康宣教，将糖尿病机理、常见并发症详细告知患者。
观察组：抽调18名医护人员成立糖尿病护理小组，其中主治医生2名，护士长4名，护理人员12名，年龄22～35岁，平均年龄（27.21±3.5）岁，硕士学历2名，本科学历13名，大专学历3名。主治医生必须先后参加省级培训2次，护士长必须具有5年以上的临床护理经验；培训主要分为两个阶段展开，第一阶段：由医院聘请糖尿病方面权威专家，于每周五下午18:30～19:30进行糖尿病知识培训，包括相关病理知识和操作技能，第二阶段：每月两次糖尿病病理知识答辩和技能比赛，实施一定的奖惩制度；两个阶段考核均合格者，才有资格留在糖尿病护理小组对病人实施护理干预，其具体措施如下：（1）健康宣教：入院时热情接待患者，用温柔亲切的语气加强与患者间的沟通，耐心细致的介绍本院医疗条件、主管医生、相关护士；提前编制并印发糖尿病宣传手册，该手册内容包括糖尿病病理机制、治疗措施、护理干预、预后情况、常见并发症等。降低患者忧虑情绪。（2）精细化护理：为患者营造干净舒适的环境，定时开窗通风，提前调控好病房温湿度，确保病房湿度温度适宜，光线柔和。在病房内设置电视机等设备。与患者充分交流，耐心解答疑问。理解并尊重患者，避免当面讨论患者病情，病床之间应设置布帘便于保护患者隐私，确保患者身心属于舒适状态。（3）心理护理：与患者及家属充分沟通，以便更好掌握患者实际心理状态，便于后期心理干预措施的实施。指导家属给予患者充分支持，例如精神支持、经济支持等；消除患者恐惧、焦虑抑郁情绪。（4）饮食干预：根据患者实际年龄、饮食量等指标为其指定具有针对性的饮食干预，根据糖尿病营养治疗指南确保其碳水化合物每日摄入量在总量的50%左右，蛋白质摄入量在20%，脂肪则为30%。严格根据的“早餐10%、早点10%、午餐30%、午点10%、晚餐30%、晚点10%”标准进食。
1.3 评价标准
1.3.1对比分析护理后两组患者依存性和血糖（空腹血糖、餐后2h血糖量）改善情况。
1.3.2对比分析护理后两组患者焦虑抑郁改善情况；焦虑采用（SAS），总分50～59分轻度焦虑，总分60～69分中度焦虑，总分≥70分重度焦虑。抑郁采用（SDS）量表，总分53～62分轻度抑郁，总分63～72分中度抑郁，总分≥73分重度抑郁。
1.3.3对比分析护理质量；采用科室自制量表，从教育宣教等六项内容进行对比；分值1～5，评分越高，质量越高。
1.3.4对比糖尿病小组培训后的护理技能。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0软件进行处理，计量资料用（x-±s）表示，t检验；计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两种护理模式下两组患者的依存性和护理前后的血糖指标
调查显示，观察组患者依存性为98.0%，对照组患者为84.0%，观察组患者护理依存性明显高于对照组，且护理后血糖指标也有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 对比护理前后患者焦虑抑郁改善情况
护理前患者焦虑抑郁评分无显著差异（P＞0.05），经护理后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组，护理前后焦虑抑郁情况对比存在统计学意义，P＜0.05，见表2。
2.3 对糖尿病护理小组成员培训后的护理质量进行评分
观察组糖尿病护理人员经过培训之后，护理质量明显到的改善，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。
3.讨论
糖尿病属于内分泌代谢紊乱性疾病，患者多需持续性服用药物对体内血糖水平进行控制，以减少血糖对机体的刺激，减少对脏器功能的损伤。但具相关资料显示我国糖尿病患者在持续性服药过程中依从性较差，致使临床血糖控制水平较低，基于此，因选择一种有效的护理干预方法，提高患者的依从性和自我管理评分，改善机体血糖控制水平[4]。
老年人自身特点和机体免疫能力较低，而糖尿病护理小组成员经过培训之后，对糖尿病的了解就比其他医护人员要详细。糖尿病护理小组开展和实施保证了护理的全面性、连续性，根据患者的饮食喜好、运动喜好制定健康、科学、适宜的饮食运动方法，并指导、监督患者合理用药，在控制血压、血糖水平的基础上，调整其生活习惯，促进患者生活质量的改善。且优质护理系统的为住院患者提供饮食、运动、心理、用药指导，通过高血压合并糖尿病疾病健康知识的宣教，在不断的交流、沟通过程中，满足患者心理需求，提高其对护理人员的信任程度，改善临床护理、治疗依从性，逐渐调整患者血压、血糖水平，改善其生活质量，提高临床预后效果。
本文选取100例糖尿病患者，然后分两组对其实施护理，其中一组医护人员在护理之前是经过培训的，所以这组患者的依存性高达98.0%，焦虑和抑郁改善情况也明显优于另一组患者，而这组的护理人员经过培训后，护理质量和护理技能相比培训之前也有了明显的提升，有些护理人员在技能考试中甚至很多项操作都是满分，由此可见，实施护理之前先对护理人员进行培训意义重大，不仅能够很好的提升患者的日常生活质量，更有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生，值得广大医护人员在临床中推广并使用。
【参考文献】
[1]褚秀丽.探究糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊，2016，16(35):379-379.
[2]刘金侠，冯筱璐.糖尿病护理小组在老年糖尿病患者临床康复护理中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2017，11(53):10392-10393.
[3]付红玲.糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的作用探讨[J].航空航天医学杂志，2016，27(10):1330-1331.
[4]张伊辉，王晓飞，李静.糖尿病护理服务小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].中国卫生产业，201635(6):52-54.
[5]高阳，高配俭，袁英艳.糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的作用分析[J].当代医学，2017，23(5):138-139.
论文作者:孙敏
论文发表刊物:《医药前沿》2019年7期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 糖尿病论文; 血糖论文; 小组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年7期论文;