湘西自治州肿瘤医院 湖南湘西 416000
【摘 要】目的：本文就长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床效果进行研究。方法：选取2015年1月--2015年12月期间在我院接受治疗的96例冠心病患者，依据抽签法进行分组，实验组与参照组各48例。参照组患者予以常规治疗，实验组患者在常规治疗基础上长期服用麝香保心丸，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组，实验组心绞痛发作频次、持续时间、6min步行距离、LVEF等指标均优于参照组，实验组患者的不良事件发生率显著低于参照组，P<0.05。结论：为冠心病患者长期服用麝香保心丸具有理想效果，对改善患者心功能、减少心脏不良事件均有积极作用，值得推广。
【关键词】长期；麝香保心丸；冠心病；心绞痛
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，在临床中较为常见。该病主要是因脂质代谢功能异常改变，在动脉内膜上沉积大量血脂，致使动脉腔内狭窄引发血流障碍，诱发心脏会缺血缺氧[1]。冠心病患者是以心悸、胸骨后或心前区闷痛等为主要症状，对其身体健康及生命安全具有严重威胁性。本文为提高冠心病患者的临床疗效，对我院2015年的部分患者采用麝香保心丸治疗，效果较令人满意；现将研究成果做如下汇总：
1 临床资料及方法
1.1 临床资料数据
本次研究对象是我院在2015年1月--2015年12月期间收治的冠心病患者，一共96例；均经冠状动脉CT扫描、动态心电图、心肌核素显像等被确诊。患者中有男性54例，女性42例；年龄分布在45--78岁之间，平均（60.3±3.9）岁；病程为2--10.5年，平均（4.6±0.5）年。依据抽签法进行分组，实验组与参照组各48例。对两组患者的资料数据进行比较，P>0.0具有研究可比性。
排除标准：将合并严重肝肾功能不全者、造血系统疾病者、精神疾病者、药物过敏者、30d内有心肌梗死病史患者、劳力型心绞痛IV级患者予以排除。所纳入的患者及家属对于此次研究均知情，并已签署知情同意书。
1.2 治疗方法
参照组患者入院后予以常规治疗法，主要有调脂、抗血小板以及抗缺血等治疗。
实验组患者在常规治疗基础上长期应用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068）治疗，2粒/次，3次/d；3个月为一疗程，至少要服用两个疗程。半年后，可依据自身病情选择是否继续服用。治疗期间，如果患者发生心绞痛，可服用硝酸甘油酯，此外不可再使用其他药物进行治疗。
连续治疗半年后，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价标准[2]
经治疗，患者心悸、胸闷等症状完全消失或基本消失，心电图检测结果恢复正常，心功能改善2级及以上，心绞痛每月发作次数的减少程度在50%及以上，则为显效；患者相关症状有明显改善，心功能改善1级，心绞痛每月发作次数的减少程度在20%--50%之间，则为有效；患者临床症状、心功能、心电图等均未见明显变化，甚至加重，则为无效。治疗总有效率=显效+有效=总例数。
1.4 评价指标
比较两组患者的心绞痛发作频次、持续时间、6min步行距离、LVEF，统计并比较两组患者的心脏不良事件发生率。
1.5 统计学方法
将本次研究中的数据输入统计学软件SPSS20.0进行整理及检验；治疗总有效率、不良事件发生率为计数资料（n，%），比较结果行卡方值检验；心绞痛发作频次、6min步行距离等为计量资料（），比较结果予以t值检验；当P<0.05时表示比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组冠心病患者的治疗总有效率比较
实验组患者长期服用麝香保心丸治疗，其治疗总有效率明显高于参照组，经统计P<0.05；详细数据见表1。
2.3 两组冠心病患者的心脏不良事件发生率比较
实验组中有心律失常2例，心力衰竭1例，心脏不良事件发生率为6.25%（3/48）；参照组中有心律失常9例，心力衰竭3例，心脏不良事件发生率为25.00%（12/48）；实验组低于参照组，经统计P<0.05，两组间比较差异显著。
3 讨论
冠心病是临床中常见的心血管病之一，其发病率一直居高不下，对人类的健康具有严重危害性。中医将冠心病归属于“心悸”、“胸痹”等范畴，其病机主要是因脏腑气血亏虚、气滞血瘀等致使患者心脉失养、血瘀闭塞，故其治疗当以活血化瘀、益气通络为主[3]。临床中常为冠心病患者采取西药疗法，虽然可暂时缓解其不适症状，但病情易反复，我院为提高冠心病的临床疗效，主张对患者采用麝香保心丸治疗。
麝香保心丸是纯中药制剂，取自宋代著名医书《太平惠民和剂局方》中记的苏合香丸[4]。麝香保心丸是以人工麝香提取物、牛黄、肉桂、人参提取物以及蟾酥、冰片等为主要成分。其中人工提取麝香可起良好的强心、扩张血管之效，人参提取物具有补气益气之效，且人参提取物中的皂苷、蟾酥均为降脂、抗氧化、强心的良药；苏合香、冰片能够有效缓解冠状脉痉挛显效，还可减缓心率；牛黄可起镇静开窍痰、熄风止痉之效；肉桂可活血通络；诸药合用，共奏活血化瘀、益气通络之效。现代药理证实，该药可扩张冠状动脉，利于冠脉侧支血管生成，改善血管内皮功能，并可有效清除自由基[5]。为冠心病者使用，能够快速缓解患者的胸痛、胸闷的症状，减少心脏不良事件。此次研究中，参照组予以常规治疗，实验组在参照组基础上长期服用麝香保心丸；结果显示：实验组患者的治疗总有效率高于参照组，实验组心绞痛发作频次、持续时间、6min步行距离、LVEF等指标均与参照组比较有显著差异，实验组不良事件发生率显对比参照组更低，P<0.05；这一结果说明长期服用麝香保心丸治疗冠心病具有重要作用。
综上所述，为冠心病患者长期服用麝香保心丸治疗，可有效改善患者心功能，减少心脏不良事件，具有较高的临床推广价值。
参考文献：
[1]顾维国.麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（1）：16-17.
[2]张莉，胡建华.麝香保心丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮的影响[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1507-1509.
[3]林能波，李三英，石素珍等.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国现代药物应用，2013，7（4）：10-11.
[4]廖育山，洪长江，李志雄等.麝香保心丸对冠心病患者血清脂联素与hs－CRP水平的影响[J].河北医学，2016，22（7）：1072-1075.
[5]刘左玲，刘衍宇，凌云等.不同剂量麝香保心丸对慢性心衰冠心病患者心室重塑的影响[J].中国中医急症，2016，25（6）：1117-1120.
论文作者:邓志伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年4月第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：患者论文; 麝香论文; 冠心病论文; 实验组论文; 心绞痛论文; 不良论文; 两组论文; 《中国蒙医药》2017年4月第4期论文;