新疆昌吉市第二人民医院 消化内科 831100
摘要：目的：分析溃疡性结肠炎通过益生菌与美沙拉嗪联合治疗的效果。方法：研究来自我院在2013年1月至2014年12月的溃疡性结肠炎患者80例，分为观察组与对照组各40例，其中对照组采用美沙拉嗪干预治疗，观察组运用美沙拉嗪联合益生菌治疗，而后对比两种治疗方式在效果指标上的差异。结果：在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为62.5%；在复发率上，观察组为5%，对照组为17.5%；在不良反应上，对照组为7.5%，观察组为12.5%。结论：益生菌联合美沙拉嗪联合用药来治疗溃疡性结肠炎可以有效的提升治疗效果，降低复发率，治疗远期治疗效果。
关键词：益生菌；美沙拉嗪；溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎属于慢性疾病，临床上容易反复性发作，表现为大便有粘液脓血、腹泻、腹痛等，其发生与基因遗传、个人免疫力、感染或者环境因素有关，该病发病不受年龄限制，各年龄段都容易发生。在疾病的治疗上主要需要达到减少复发，快速缓解症状，控制病情发展的作用【1-2】。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究来自我院在2013年1月至2014年12月的溃疡性结肠炎患者80例，其中男性为46例，女性为34例；年龄范围从24岁至63岁，平均年龄在（42.3±2.1）岁；病程时长在从0.5年至14年，平均病程在（4.7±1.3）年。所有患者表现为大便有粘液脓血、腹泻、腹痛等，肠系膜通过肠镜检查发现存在水肿充血、溃疡，血管的纹理出现异常紊乱，有散状的出血点分布。将患者分为对照组和观察组各40例，两组患者在年龄、性别、病程和疾病表现上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均使用美沙拉嗪口服治疗，每次1.5g，每天3次，观察组添加使用双歧三联活菌口服，每次2粒，每天3次。连续治疗4周。所有药物均在餐前服用，同时在服药期间禁止辛辣刺激食物。
1.3 评估观察
观察两组患者的治疗疗效、复发率、不良反应情况。其中疗效分为显效、有效和无效，其中显效标准为临床症状得到了显著的消除，通过肠镜检查发现肠粘膜的溃疡组织得到显著改善消除；有效标准为患者的临床症状得到基本性的消除，同时肠镜检查病灶组织部分仍有炎症和假息肉；无效标准为临床症状和肠镜检查均没有发现有疾病缓释情况，甚至有恶化倾向。显效与有效的总和为治疗有效率。不良反应集中观察腹痛腹泻、恶心、头痛等。
1.4 统计学分析
将相关治疗效果的数据采集后经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间差异具有数据统计学的意义标准。
2 结果
注：两组对比，p>0.05
在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为62.5%；在复发率上，观察组为5%，对照组为17.5%；在不良反应上，对照组为7.5%，观察组为12.5%。具体情况如表1和表2所示。
3 讨论
溃疡性结肠炎由于表现为腹泻、腹痛、大便脓血等，对人们生活有较大影响，带来极大的不适感，同时由于其反复性发作，提升了治疗的难度，给患者带来长久的生活影响。
在溃疡结肠炎的治疗上，运用美沙拉嗪主要是达到抑制和消除肠粘膜组织的炎症，其作用机制主要是通过调节一氧化氮的水平，抑制氧化阴离子的生成，降低人体的氧自由基，提升人体的整体免疫功能，从而对炎症得到有效的控制和缓解。益生菌可以通过对肠道菌群做平衡调节，从而提升肠道健康状况，对腹泻等问题进行缓释，对人体的免疫力提升有良好作用，其具体作用机制在肠道粘膜组织由于缺乏了必要的革兰氏阳性菌成分，例如乳酸杆菌或者双歧杆菌，而其阴性菌的含量水平则较高，如拟杆菌、大肠杆菌或者变形杆菌等。运用益生菌后，益生菌与致病菌在对营养物质的吸取上产生了竞争性，会形成部分抗微生物，同时也会对肠道的酸碱环境进行改变。从而对致病菌的的形成和侵入形成压制作用，让胃肠的环境得到持续性稳定。一方面可以有利于对溃疡性结肠炎的治疗有良好快速的作用，另一方面也可以有效的稳定胃肠环境来抑制疾病的反复性发作。益生菌可以与胃肠的上皮细胞组织产生合成作用，从而对肠道菌群形成一种屏障而对致病菌的入侵达到阻碍，避免了致病菌对胃肠的损伤【3-4】。
本研究中，在治疗有效率上，观察组为90%，对照组为62.5%，两者的治疗疗效有显著的差异，说明了联合用药的药效更强，改善力更全面；在复发率上，观察组为5%，对照组为17.5%，可以说明其联合用药可以有效的抑制疾病的反复性发作，至少可以降低复发的频次，提升胃肠的对病菌的免疫能力；在不良反应上，对照组为7.5%，观察组为12.5%，可以说明观察组联合用药可以降低单独药物使用所产生的胃肠不适或者其他不良影响，提升了治疗的舒适度。总体来说，益生菌与美沙拉嗪的联合用药可以加快溃疡性结肠炎的治疗速度，提高治疗有效率，避免了治疗的无效性，同时降低了药物治疗的不适感和安全性，降低复发率可以达到远期的治疗效果，患者在治疗上会更为信任和满意，减少了疾病长久情况下对患者生活的困扰，避免了治疗无效而引发的医患不信任感或者纠纷。
参考文献：
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论文作者:胡靖雪,阿依努尔
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：溃疡性论文; 结肠炎论文; 沙拉论文; 对照组论文; 益生菌论文; 患者论文; 肠道论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;