研究袋鼠式护理对母乳喂养新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响王瑶论文_王瑶,范苏亚*

研究袋鼠式护理对母乳喂养新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响王瑶论文_王瑶,范苏亚*

【摘要】目的:分析袋鼠式护理对母乳喂养新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月我院收治的100例新生儿,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组和观察组均为50例,对照组实施常规护理,观察组实施袋鼠式护理,观察两组患儿喂养方式、神经行为及疼痛情况。结果:观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿中开展袋鼠式护理,可提升母乳喂养成功率,减轻操作疼痛,有助于促进新生儿成长发育,值得临床推广应用。

【关键词】袋鼠式护理;母乳喂养;神经行为;疼痛

新生儿分娩后需接受采足跟血、血糖测量、各种注射等操作,在操作过程中会导致新生儿机体疼痛,血压升高,适应能力、认知行为异常,严重影响新生儿健康成长发育,而母乳喂养有助于新生儿智力发育,因此,在需及时采取有效护理干预措施,减轻新生儿疼痛,加强母乳喂养,从而促进新生儿健康成长[1]。本研究特收集我院收治的100例新生儿为研究对象,对袋鼠式护理效果进行分析,现报告如下:

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2019年12月我院收治的100例新生儿,所有患者均为阴道自然分娩,无胎盘、胎膜残留,母亲具备母乳喂养条件,对研究内容知情同意,自愿参与研究,且已签署知情同意书;排除肝炎、梅毒等传染疾病、糖尿病、高血压妊娠合并症,窒息新生儿;按照随机数字表法将其均分为两组,对照组和观察组均为50例;对照组26例为男生,24例为女生;胎龄28`39周,平均胎龄(33.5±1.8)周;观察组25例为男生,25例为女生;胎龄30`37周,平均胎龄(33.5±1.5)周;两组新生儿性别与胎龄无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

对照组接受常规护理,对身高、头围、体重进行测量,详细为产妇讲解母乳喂养对新生儿成长的重要性;观察组接受袋鼠式护理,为母婴营造一个良好的环境,将病房温度控制在26℃,关闭门窗,以免空气对流,给予产妇足够的尊重,保护好产妇隐私;积极和产妇沟通交流,疏导产妇心理负面情绪,详细向产妇讲解新生儿护理注意事项,多和新生儿交流,帮助产妇建立母乳喂养信心;新生儿可裸露全身,产妇穿前开扣开衫,并做好个人卫生,将其放置于母亲双乳裸露处,保持半倾斜状态,使母亲和新生儿达到最大接触面积;并在新生儿背部覆盖薄毯,母亲双手分别置于臀部和背部位置,避免薄毯脱落,每天袋鼠式护理时间控制在10:00~11:00;产妇出院后使用微信、QQ、电话对其喂养情况进行随访,及时对错误做法进行纠正,并给予产妇产后恢复建议。

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1.3观察指标

(1)观察两组新生儿喂养情况(人工喂养、混合喂养、纯母乳喂养);(2)采取儿神经行为(NBNA)评分标准对两组新生儿神经行为进行评分,评分内容含一般反应、主动肌张力、原始反射、被动肌张力、主动肌张力5项,共计项目20个;采取疼痛程度评估量表(NIPS)对两组患儿疼痛程度进行评分,评估内容包括呼吸状况、面部表情、上肢、哭闹程度、觉醒状态、腿部,评分越高疼痛越剧烈。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料;以(%)比较行2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿喂养情况对比

对照组(50例):27例(54.00%)为母乳喂养,10例(20.00%)为人工喂养,13例(26.00%)为混合喂养;观察组(50例):40例(80.00%)为母乳喂养,3例(6.00%)为人工喂养,7例(14.00%)为混合喂养;观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(X2=15.2872,P=0.0000,P<0.05)。

2.2两组新生儿NBNA评分、NIPS评分对比

对照组(50例):NIPS评分(3.24±0.58)分,NBNA评分(36.18±1.27)分;观察组(50例):NIPS评分(1.76±0.60)分,NBNA评分(39.15±1.23)分;观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(t=12.5405,11.8784,P=0.0000,P<0.05)。

3讨论

新生儿出生后需早开乳、早吮吸,刺激产妇垂体后叶、神经垂体、腺垂体,方能增加催产素分泌,使乳腺管保持通畅,乳腺泡周围肌上皮持续收缩,尽早泌乳。研究表明[1],袋鼠式护理可延长新生儿清醒时间,在母亲温度、气味、抚摸条件下主动觅食,可有效提高母乳喂养成功率。由于皮肤属于外在神经系统,可对内分泌、全身免疫、神经系统进行良性反馈,长时间和新生儿皮肤进行接触,通过母亲味道、心跳、触觉可为其营造一个温暖、舒适、安全的环境,促进新生儿生长激素分泌,大量释放内源性阿片类物,使大脑皮层边缘激活,减轻采血等操作所引起的疼痛[3]。

本研究观察我院收治的100例新生儿临床资料发现,观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);袋鼠式护理对新生儿母乳喂养、神经行为、疼痛均具有重要影响。

综上所述,新生儿中开展袋鼠式护理,可提升母乳喂养成功率,减轻操作疼痛,有助于促进新生儿成长发育,值得临床推广应用。

参考文献

[1]黄仍心.袋鼠式护理对早产儿疼痛、生长发育及母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2018,15(2):95-97.

[2]万静,游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学,2018,40(13):1514-1517.

[3]郭丽兴,孙品妍,郭桂明等.袋鼠式护理在缓解足月新生儿操作性疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):21-24.

论文作者:王瑶,范苏亚*

论文发表刊物:《健康世界》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6

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