浙江省永康市永康医院 321300
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法：将82例老年支气管哮喘患者分为试验组（40例）和对照组（45例），对照组采用常规西药治疗，试验组在此基础上加用中药。结果：试验组症状和体征消退时间均早于对照组，治愈率（52.5%）和治疗总有效率（97.5%）均高于对照组（37.8%、80.0%），两组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗老年支气管哮喘的效果更为理想，值得在临床上加以推广。
【关键词】支气管哮喘；老年患者；中西医结合；临床效果
支气管哮喘是一种以由多种细胞组分参与而引发的气道慢性炎症性疾病，多见于老年人群，具有病程长、易复发等特点，患者存在不同程度的广泛而多变的可逆性气道阻塞症状，对老年患者的身心健康造成了严重的影响[1]。对于该病的治疗，临床上尚无特效药物，主要以对症治疗为主，常用药物有氨茶碱、多索茶碱等，但是老年患者耐受性较差，应用效果并不十分理想。本研究选取我院2014年10月至2015年5月诊治的82例老年支气管哮喘患者作为研究对象，采用中西医结合治疗方案取得了较为满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年10月~2015年5月诊治的老年支气管哮喘患者82例作为研究对象，所有患者来诊时均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、哮鸣音等症状和体征，经胸部X线等检查并确诊，符合西医关于支气管哮喘的相关诊断标准，对于存在语言认知障碍、合并严重基础性疾病患者予以排除，中医辩证为痰热壅肺、肾不纳气。根据治疗方法的不同，将上述患者分为试验组和对照组，试验组共40例，男性26例，女性14例，年龄范围为55~75岁，平均年龄为（63.4±3.8）岁；病程为5~30年，平均为（20.2±5.6）年。对照组共42例，男性27例，女性15例，年龄范围为55~77岁，平均年龄为（63.7±3.9）岁；病程为5~31年，平均为（20.3±5.7）年。两组基线资料比较差异并不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予持续低流量吸氧、维持水电解质平衡、抗感染等基础治疗，并加强呼吸科专科护理。对照组静脉滴注氨茶碱（批准文号：国药准字H51023215，生产企业：四川美大华康药业有限公司），规格为2ml/0.5g，2次/d，病情控制后改为口服氨茶碱片（批准文号：国药准字H41021265，生产企业：焦作福瑞堂制药有限公司），规格为0.1g，3次/d，连续用药7d。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆试验组在常规西药治疗基础上给予中药随证加减，以清肺、补肾、平喘为主，基础方为：炙麻黄10g，黄苓15g，鱼腥草30g，葶苈子、全瓜蒌和黄芪分别为15~30g，射干、苦参和补骨脂各10~12g，沉香0.6g，雷公藤23g，大枣6枚，水煎，1剂/d，早晚分服；咳嗽频作、痰多及风寒表证分别加炙前胡、浙贝母、金银花，连续用药7d[2]。
1.3评价指标
记录两组患者临床症状和体征消退时间，设定治愈、显效、有效和无效4级评价标准，临床症状消失，且阳性体征转阴，为治愈；症状和体征改善明显，为显效；症状和体征有所改善，为有效；症状和体征未发生明显变化，甚至有所加重，为无效。比较两组治愈率和治疗总有效率。
1.4统计学处理
以SPSS14.8统计学软件对获取数据进行处理，定量资料和定性资料分别以（±s）和n（%）表示，各行t、检验，P＜0.05说明差异存在显著性。
2结果
试验组患者平均症状（咳嗽）、体征（哮鸣音）消退时间分别为（9.7±4.1）d、（8.5±3.4）d，对照组分别为（18.5±8.6）d、（13.3±4.7）d，两组比较差异显著（P＜0.05）；试验组治愈率和治疗总有效率均高于对照组，比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]
组别 治愈 显效 有效 无效
试验组（n=40）21（52.5）14（35.0）4（10.0）1（2.5）
对照组（n=45）17（37.8）13（28.9）6（13.3）9（20.0）
P值＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05
3讨论
支气管哮喘属于顽固性疾病，具有反复发作、缠绵难愈的特点，常规西药治疗可在短时间内改善症状、控制病情发生，但是停药后容易再次发作，而长期用药又会产生一定的副作用，使临床治疗该类疾病陷入两难境地[3]。中医学对支气管哮喘有其独特的认识，并在长期辩证施治中总结出了很多有益的经验，为临床治疗支气管哮喘提供了一条新的途径。本组研究中，采用中西医结合治疗的试验组40例患者，治愈率和治疗总有效率分别为52.5%（21/40）、97.5%（39/40）；单纯给予常规西药治疗的对照组45例患者，治愈率和治疗总有效率分别为37.8%（17/45）、80.0%（36/45）。通过对两组咳嗽、哮鸣音等症状的体征的观察，发现试验组各指标消退时间均早于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05），证实中西医结合治疗方案的效果更为理想。
综上所述，中西医治疗老年支气管哮喘各具优势，西医起效快、针对性强，而中医可达到固本救源的作用，在常规西药基础上加用中药辩证施治疗，既可以保证药物的安全性，又能够提高临床治疗的远期效果，具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]洪根华.中西医结合治疗慢性持续期老年支气管哮喘的疗效分析[J].求医问药（下半月），2013，12（4）:333-335.
[2]董梅.孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果观察[J].中国医学工程，2014，18（9）:46-47.
[3]房体静，冉宝兴，严宏彬.中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响[J].中医药导报，2013，17（9）:48-50.
论文作者:黄静文
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
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