摘要：目的 观察分析丙谷胺联合硝苯啶治疗胆囊炎的临床效果。方法 选取本院（在2017年3月-2018年4月）收治的84例胆囊炎患者，按照不同治疗方法分为实验组（42例，应用丙谷胺联合硝苯啶治疗方法）和对照组（42例，应用消炎利胆片联合去氢胆酸治疗方法）。采用统计学分析两组胆囊炎患者的临床治疗总有效率、平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间。结果 实验组胆囊炎患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），实验组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间短于对照组（P<0.05）。结论 丙谷胺联合硝苯啶治疗胆囊炎的临床效果较为显著。
关键词：丙谷胺；硝苯啶；胆囊炎；临床效果
胆囊炎是一种临床较为常见的疾病，根据临床表现可分为以下两种类型：其一，急性胆囊炎；其二，慢性胆囊炎。根据相关资料显示，80%左右的胆囊炎患者合并胆囊结石。急性胆囊炎的主要发病影响因素是胆囊结石，慢性胆囊炎的发生主要是因为炎症反复袭击胆囊壁[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的84例胆囊炎患者。纳入标准：（1）经过B超检查显示均为胆囊炎疾病者；（2）均在知情下参与本次研究者。排除标准：（1）肿瘤疾病者；（2）外科急腹症患者；（3）中途退出本次研究者。实验组中有33例男性患者、9例女性患者；平均年龄为（45.25±3.44）岁，平均病程时间为（6.22±0.54）年。对照组中有34例男性患者、8例女性患者；平均年龄为（45.38±3.25）岁，平均病程时间为（6.25±0.51）年。
1.2方法
对照组应用消炎利胆片（批准文号：国药准字Z44023159；生产厂家：广东万年青制药有限公司；规格型号：100s；一次6片，一日3次）联合去氢胆酸（批准文号：国药准字H35021109；生产厂家：福州海王福药制药有限公司；规格型号：0.25g*100s；一次1-2片，一日3次）治疗方法，连续治疗14d。
实验组应用丙谷胺（批准文号：国药准字H32021429；生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；规格型号：0.2g*50s；每次0.4g，每日3～4次，餐前15分钟服用）联合硝苯啶[硝苯地平片（香雪）；生产厂家：广州市香雪制药股份有限公司；批准文号：国药准字H44020511；产品规格10mg*100s；10-20mg/次，一日3次]治疗方法，连续治疗14d。
1.3观察指标
分析两组胆囊炎患者的临床治疗总有效率[2]（治疗结束后疼痛症状完全缓解且B超检查显示病情趋于稳定且在90d内未复发为显效、治疗结束后疼痛症状有一定程度的缓解且B超检查显示病情趋于稳定且在90d内复发少于一次为有效、治疗结束后疼痛症状未缓解且B超现实病情未趋于稳定且在90d内复发超过2次为无效）、平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ｘ ± ｓ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组胆囊炎患者的临床治疗总有效率比较
实验组胆囊炎患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1.
2.2两组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间比较
实验组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间分别为（4.02±2.16）min、（3.66±0.54）h，对照组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间分别为（30.25±6.14）min、（7.24±2.15）h，实验组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间短于对照组（P<0.05）。
3.讨论
硝苯啶能够在很大程度上阻滞细胞膜钙通道，降低细胞内的钙离子浓度，松弛平滑肌，与此同时能够阻止血管活性物质的致敏作用，缓解疼痛[3]。在舌下含服硝苯啶能够被快速吸收，继而达到较快止痛效果。丙谷胺是一种胆囊收缩素拮抗剂，丙谷胺以往被用于胃炎患者和消化性溃疡患者的治疗中。近年来相关研究资料显示，丙谷胺能够具有较为理想的利胆效果，与此同时能够使得胆汁中的钙离子和胆固醇等浓度呈现下降趋势，最终积极改善胆囊炎患者的溶石环境，继而预防胆石症。丙谷胺与胆囊收缩素拮抗剂密切相关，通过抑制胆囊素的收缩效果，能够增加胆囊容量[4]。胆汁被稀释之后还能够积极改善排石状况，使得药物被快速进入到胆汁中，有利于消退炎症症状，缓解疼痛感。本文研究结果显示实验组胆囊炎患者的临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），实验组胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间短于对照组（P<0.05）。丙谷胺联合硝苯啶治疗胆囊炎患者具有缓解疼痛速度快且持久优势，两者联合用药后胆囊炎患者基本上未出现剧痛状况。研究资料显示，大剂量的丙谷胺具有强烈的利胆效果，主要作用机理是：通过非胆酸依赖性小胆管分泌无机盐和分泌水分来加以进行[5]。
综上所述，丙谷胺联合硝苯啶治疗胆囊炎的临床效果较为显著，能够显著缩短胆囊炎患者的平均首次疼痛缓解时间以及平均完全缓解时间，提高临床治疗总有效率。
参考文献
[1]王九思.丙谷胺、红霉素、硝苯啶联合治疗慢性胆囊炎35例疗效分析[J].工企医刊，2003，16（6）：36-37.
[2]吴瑞强.丙谷胺等联合治疗慢性胆囊炎35例体会[J].工企医刊，2011，24（3）：13-14.
[3]王永胜，许春晓，申彩霞等.丙谷胺与胆维他联合治疗慢性胆囊炎86例[J].检验医学与临床，2008，5（5）：304-304.
[4]王永胜，许春晓，申彩霞等.丙谷胺与胆维他联合治疗慢性胆囊炎86例[J].检验医学与临床，2008，5（5）：304-304.
[5]章进.蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例[J].中国中西医结合消化杂志，2001，9（1）：52-53.
论文作者:伍赛君
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
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