（天水市中医医院 甘肃天水 741000）
【摘要】目的：本次实验课题主要探讨风寒型荨麻疹应用桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗的临床效果。方法：通过随机的分组方法将本院2016年7月—2017年7月在院治疗的92例风寒型荨麻疹患者分配到实验组和对照组，对照组46例患者采用常规西药治疗，实验组46例采用桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷进行治疗，对比两组治疗效果与中医症状积分。结果：实验组风寒型荨麻疹患者治疗效率高于对照组，中医症状积分小于对照组，均具有统计学差异（P﹤0.05）。结论：风寒型荨麻疹患者的中医症状积分和治疗效率能够通过桂枝麻黄各半汤以及穴位贴敷治疗明显改善，值得推广。
【关键词】桂枝麻黄各半汤；穴位贴敷；风寒型荨麻疹；临床有效性
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0061-01
荨麻疹俗称为风疹块，是临床常见多发疾病，临床症状主要表现为皮肤瘙痒、出现风团，少数患者呈现水肿性红斑，个别患者病发后会出现腹痛、腹泻等情况[1]。本次择取我院风寒型荨麻疹进行研究，报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究在我院2016年7月到2017年7月选取风寒型荨麻疹患者92例，根据随机的分组方式分为两组，全部患者均符合荨麻疹诊断标准，且排除妊娠期妇女，严重系统性疾病，治疗前一个月使用过免疫抑制剂以及有贴敷过敏史者。全部患者中男52例，女40例，年龄18～66岁，平均年龄（43.6±9.65）岁，病程2月～5年，平均病程（23.6±9.22）月。两组基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组常规西药治疗，给予患者盐酸西替利嗪片（批准文号：国药准字H20000386；生产企业：国药集团致君(深圳)坪山制药有限公司）10mg/次口服治疗，一天一次。
实验组：给予患者桂枝麻黄各半汤口服治疗，配合穴位贴敷治疗，桂枝麻黄各半汤中药组成成分为：桂枝10g、麻黄6g、炙甘草6g、大枣4枚、白芍6g、苦杏仁10g、生姜6g，腹痛较为剧烈患者应增加甘草15g，白芍30g，加水600ml煎服，取300ml，分早晚两次温服；穴位贴敷治疗：采用中药磁铁贴敷于患者脾俞、血海、风门、肾俞、三阴交穴位处，每次贴敷12小时，两天贴敷一次。两组患者均治疗3个疗程（10天为一个疗程）。
1.3 观察指标（评价标准）
（1）中医症状积分：按照MILORD标准，采用四级评分法对患者治疗前和治疗后不同时期症状进行评分，并记录积分；（2）临床效果：患者无红斑、风团发生，无复发现象（痊愈），患者临床症状明显减轻，且发病时风团减少70%以上（显效），临床症状减轻，发病时风团减少30%以上（有效），临床症状无改善，且体征未达到有效标准（无效），将痊愈、显效、有效纳入治疗有效的标准中，计算治疗总有效率。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对数据进行研究，计数资料应用卡方检验，同时计数资料采用率（%）进行描述，计量资料应用配对t检验，数据对比后得到的P值小于0.05，则具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果比较
实验组患者中治疗痊愈（18例），显效（14例），有效（12例），无效（2例），治疗有效率为95.65%；对照组中有12例痊愈患者，有12例显效患者，有9例有效患者，有13例无效患者，总有效率为71.74%；两组对比，差异有统计学意义（χ2=9.6381、P值=0.0019，P＜0.05）。
2.2 两组治疗前后中医症状积分比较
实验组与对照组治疗后中医症状相比较，差异明显，统计学意义成立（P＜0.05），见表。
3.讨论
荨麻疹也被叫做“风疹块”，是由于血管扩张造成患者皮肤出现局限性的水肿反应。荨麻疹患者会出现瘙痒的情况，这是由于组胺是其重要介质，会造成内皮细胞逐渐收缩，导致水肿或者风团[2]。荨麻疹是一种过敏性的皮肤病，与其相关的因素比较多，因此这种病比较容易反复发作。而荨麻疹的临床表现，中医认为是由于人体内的正气不足，风邪侵入，发于肌表[3]。中医中主要分为风寒、风热和血虚风燥型，临床中比较常见的为风寒型。桂枝麻黄各半汤具有驱寒、疏通血脉的作用，临床表明，其对于急慢性荨麻疹具有较好的临床效果。
本研究结果显示，采取桂枝麻黄各半汤合并穴位贴敷治疗的实验组有效率为95.65%，明显优于采取常规西药治疗的对照组（71.74%），且对照组治疗后中医症状积分明显高于实验组，差异具有统计学价值（P＜0.05）。
综上，经方桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷对风寒型荨麻疹的治疗效果比较显著，能够明显改善患者的临床病症，安全性较高，应该在临床中推广。
【参考文献】
[1]梁蔚莉,何采辉.桂枝麻黄各半汤配合穴位贴敷治疗风寒型荨麻疹[J].吉林中医药,2016,36(03):259-262.
[2]李建明.慢性荨麻疹的中医病机以及经方治疗慢性荨麻疹的临床应用与评述[J].环球中医药,2014,7(S2):114-115.
[3]潘学东,贾丽梅,芦然,李娜,于洪敏.桂枝麻黄各半汤加减治疗寒冷性荨麻疹56例的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(36):88-89.
论文作者:谢小燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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