巴音郭楞蒙古自治州精神卫生中心 新疆库尔勒 841000
摘要：目的：调查分析住院青壮年精神分裂症病患使用精神药物情况。方法：回顾性分析收集从2014年1月至2015年8月于我院住院治疗精神分裂症的青壮年病患86例。调查病患使用精神药物品种、剂量等情况。结果：单用抗精神药物情况按使用率进行排序，分别为氯氮平52.33%（45/86）、利培酮30.23%（26/86）、喹硫平15.12%（13/86）、奋乃静13.95%（12/86）、氯丙嗪12.79%（11/86）、阿立哌唑12.79%（11/86）。合并应用两种抗精神药物中，按比例进行排序，分别是氯氮平+舒必利6.98%（6/86）、利培酮+氯氮平4.65%（4/86）、氯氮平+氟哌啶醇3.49%（3/86）、氯氮平+哌泊噻嗪2.33%（2/86）、利培酮+舒必利2.33%（2/86）、氯氮平+奋乃静1.16%（1/86）。结论：我院青壮年精神分裂症病患治疗手段以单一抗精神病药为主，新型非典型抗精神病药物发展迅速、应用广泛，用药逐渐趋于单一化，值得临床关注。
关键词：精神分裂症；精神药物；青壮年
精神分裂症是一类临床上常见的精神疾病，目前临床主要的治疗手段是以抗精神病药物治疗为主[1]。而随着医疗水平的不断提高和科学技术的快速进步，相继出现了多类抗精神病药物，且近年来有研究发现，非典型抗精神病药物在临床上的使用越来越广泛[2]。准确了解精神分裂症病患抗精神病药物应用情况，为临床治疗中更加合理地用药能提供参考[3]。鉴于此，本文通过研究86例住院青壮年精神分裂症使用精神药物的调查分析，得出一些结论，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料 回顾性分析收集2014年1月至2015年8月于我院住院治疗精神分裂症的青壮年病患86例。其中男53例，女33例，年龄18～32岁，平均年龄25.4±3.2，平均病程2.1±0.8。纳入标准[4]：符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中精神分裂症的诊断标准。
1.2 研究方法 使用自制调查表，对2014年度和2015年度病患使用精神药物详细信息进行调查。
2 结果
2.1 单一抗精神药物使用情况
单用抗精神药物情况按使用率进行排序，分别为氯氮平、利培酮、喹硫平、奋乃静、氯丙嗪、阿立哌唑。见下表1：
3 讨论
精神分裂症作为一类精神疾病，主要表现是病患的意识功能出现了障碍，从而可能导致观念、行为的异常，会对病患生活带来诸多不便以及障碍，同时也增加了病患及家属的心理及经济压力，增加了精神残疾。长期住院治疗的精神分裂症病患受住院时间较长、活动受限以及部分抗精神药物会都值糖和脂类代谢紊乱等因素影响，可能会导致机体其他疾病发生率增高，包括高血脂症、脂肪肝、肝功能异常等疾病。因此，在给药治疗时应更加合理，避免出现意外。
本文通过研究86例住院青壮年精神分裂症使用精神药物的调查分析，结果发现：单用抗精神药物情况按使用率进行排序，分别为氯氮平、利培酮、喹硫平、奋乃静、氯丙嗪、阿立哌唑。表明氯氮平仍旧是临床上用来治疗精神分裂症的主要药物，利培酮作为新型的抗精神药物紧随其后。此外，合并应用两种抗精神药物中，按比例进行排序，分别是氯氮平+舒必利、利培酮+氯氮平、氯氮平+氟哌啶醇、氯氮平+哌泊噻嗪、利培酮+舒必利、氯氮平+奋乃静。说明非典型抗精神病药物已经成为现今治疗精神分裂症的主流。究其原因，笔者认为氯氮平之所以应用最为广泛，是因为它是一类临床公认的能有效治疗难治性精神分裂症的有效药物。但有研究报道表明，长期服用或不合理氯氮平会使得病患出现多种不良反应，其中影响最为严重的是与血液系统有关的不良反应，导致白细胞和粒细胞减少的严重不良反应发生率远远超过其它药物[4]。因此，临床使用时应密切注意其不良反应，谨慎使用。而利培酮具有独特的作用机制特点，临床治疗效果显著，且能提高病患依从性，毒副作用反应较少，已开始被广泛关注。其中典型抗精神病药物主要的机制是作用于病患脑内D2受体，可以有效改善病患可能出现的幻觉、妄想、思维障碍以及行为障碍等。但对阴性症状及伴发抑郁症治疗效果不明确，没有改善认知功能的效果，且容易导致病患出现迟发性运动障碍，从而降低了病患用药的依从性。而非典型抗精神病药物有较为理想的5-羟色胺2受体阻断功效，能有效治疗阴性症状，提高病患认知功能，且副作用不明显。
综上所述，新型非典型抗精神病药物在临床上应用越来越广泛，其中主要包括利培酮、喹硫平等，且治疗方式趋于单一用药，为临床治疗中合理用药有着极其重要的参考价值。
参考文献：
[1] 刘军昌.精神分裂症患者伴糖脂代谢异常的研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：84-85.
[2] 姚坚，张轶杰，胡怡，等.住院精神病患者使用阿立哌唑药物调查[J].现代预防医学，2013，40（17）：3209-3210.
[3] 张云淑，司天梅，栗克清，等.中国十省市第一代及第二代抗精神病药使用现况调查[J].中国心理卫生杂志，2012，26（10）：736-740.
[4] 郭菁，李雷雷，黄婷，等.米氮平辅助治疗精神分裂症阴性症状疗效与安全性的Meta分析[J].第三军医大学学报，2013，35，（18）：1984-1988.
论文作者:郭永莉
论文发表刊物:《健康世界》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/15
标签：精神分裂症论文; 药物论文; 病患论文; 精神论文; 青壮年论文; 抗精神病论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第5期论文;