（遂宁市大英县妇幼保健计划生育服务中心 629300）
摘要：目的 针对腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预方法进行护理，分析其护理效果。方法 选取我院收治的86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，按照随机数字法分成两组。实验组43例通过综合护理干预模式进行护理，对照组43例通过常规护理干预方式进行护理，对比两组患者的护理满意度、并发症发生率以及胃肠功能恢复时间。结果 结果发现，实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异显著，P<0.05，并发症发生率显著低于对照组，P<0.05，胃肠功能恢复时间低于对照组，P<0.05。结论 腹部手术后粘连性肠梗阻患者采用综合护理干预方式进行干预能够有效改善患者的生活质量，促进患者快速恢复，降低并发症发生率，提升护理满意度，该护理方案适合在临床中推广使用。
关键词：腹部手术；粘连性肠梗阻；综合护理干预；常规护理；并发症发生率；护理满意度；胃肠功能恢复时间
[abstract] objective：to analyze the nursing effect of patients with adhesive enterorrhizal resistance after abdominal surgery through comprehensive nursing intervention.Methods：we selected 86 cases of adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery in our hospital and divided them into two groups according to the random number method.43 patients in the experimental group received nursing care through comprehensive nursing intervention mode，and 43 patients in the control group received nursing care through conventional nursing intervention mode，and the nursing satisfaction，complication incidence and gastrointestinal function recovery time of the two groups were compared.Results：the results showed that the nursing satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group，and the difference was significant，P<0.05，the complication rate was significantly lower than that in the control group，P<0.05，and the recovery time of gastrointestinal function was lower than that in the control group，P<0.05.Conclusion：the comprehensive nursing intervention for patients with adhesive ileus after abdominal surgery can effectively improve the quality of life of patients，promote the rapid recovery of patients，reduce the incidence of complications，and improve the satisfaction of nursing.
Keywords：abdominal surgery；Adhesive ileus；Comprehensive nursing intervention；Routine nursing；Complication rate；Nursing satisfaction；Gastrointestinal function recovery time
腹部手术之后，粘连性肠梗阻是非常常见的一种并发症，一般情况下都是由于手术导致的。患上该并发症的患者会出现肠较窄、肠坏死情况，若是情况严重甚至会出现低血容量性休克或是感染性休克[1]。因此，针对腹部手术后出现粘连性肠梗阻的患者应当及时采取确实可靠的护理手段进行护理，改善患者的治疗效果，促进患者快速恢复[2]。本研究针对我院2018年1月-2018年6月收治的86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者探讨了护理干预手段，现研究结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月-2018年6月收治的86例腹部手术后粘连性肠梗阻患者，按照随机数字法分成两组，实验组和对照组各43例。实验组43例包括男性21例，女性22例，年龄在19-76岁之间，平均年龄为（47.51±11.22）岁，肝胆手术13例，阑尾炎手术12例，肠道手术10例，胃部手术5例，脾脏手术3例；对照组43例包括男性20例，女性23例，年龄在20-75岁之间，平均年龄为（47.42±11.31）岁，肝胆手术12例，阑尾炎手术11例，肠道手术12例，胃部手术4例，脾脏手术4例。两组患者的一般资料包括年龄、性别、手术类型等对比差异不显著，P>0.05，可以进行研究对比。
纳入标准：均符合相关手术诊断标准；没有相关的手术禁忌症；符合手术治疗指征。
排除标准：语言功能障碍；合并了严重的肿瘤或是其他严重疾病；凝血功能存在障碍；意识不清或存在精神疾病；妊娠期或是哺乳期妇女。
两组患者均自愿参与本次研究，签署了相关的知情同意书，符合我院伦理学标准要求。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方案进行护理，具体方法包括：术后禁食、抗感染治疗、保持患者水电解质平衡和酸碱平衡，给予患者一定的营养支持，进行对应的胃肠减压，确定患者的实时生命体征。
实验组患者在对照组基础上加用综合护理干预模式，具体方法包括：饮食护理：患者术后消化功能不良，食欲不振和吸收不畅的情况非常常见，患者恢复进食后，也要指导患者保持流食，逐渐度过半流食阶段，最后恢复正常饮食；心理护理：患者手术后伤口通常会比较痛，出现烦躁、焦虑的心理很常见，这就需要护理人员及时了解患者的不良情绪产生原因，与患者保持沟通，告知可能会出现的不良情况，帮助患者通过电视、音乐等转移注意力，缓解不良情绪，保持治疗信心[3]；肠人工运动护理：手术完成患者的各项指标恢复平稳以后，可以根据患者的实际情况指导患者肠运动，首先指导患者上肢拉、伸、上举、屈、握，每天2-3次，每次15-20回合，同时指导患者平卧用鼻吸气，用唇呼气，下肢运动则尽早下床，若是无法下床，可以为患者拍背、翻身，另外还要对患者进行腹部按摩，逆时针和顺时针交替按摩，每天两次，早晚各一次，每次保持20分钟[4]；胃肠减压护理：利用负压吸引器帮助患者减压，引流液的状态需要及时观察，手术后第三天可以使用开塞露刺激患者的肛门；口腔护理：患者禁食期间要指导患者用生理盐水或是漱口液进行口腔清理，保持卫生，同时注意控制口腔的湿润程度，避免感染发生。
1.3评价标准
对比两组患者的护理满意度、并发症发生率、胃肠功能恢复时间。
满意度评价标准：向患者发放我院自拟的调查问卷，针对护士护理工作进行评价，评价标准包括非常满意、满意、不满意三个选择，总满意度=非常满意度+满意度。
1.4统计学分析
本研究涉及数据统一采用SPSS23.0软件包进行分析探究，其中计量资料进行T检验，计数资料进行卡方检验，若是能够计算出P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理满意度结果对比
实验组患者的护理满意度显著高于对照组，差异十分显著，P<0.05，具体可参见下表1所示。
3 讨论
腹部手术是临床中非常常见的一种手术类型，根据患者的病情以及术后麻醉、炎症、创伤等不良因素的影响，患者腹腔中的脏器可能会受到干扰，严重时甚至会出现胃肠功能麻痹、流血、异常等情况[5]，进而出现生理或病理方面的改变，也就是术后腹部的并发症，其中最常见的并发症之一就是粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻的产生原因主要包括腹部脏器的黏连，若是这类并发症处理不当，有可能会发展成绞窄性肠梗阻，这种并发症的死亡率相对较高，患者的生命安全将遭到严重的威胁[6]。
针对粘连性肠梗阻的治疗，临床中多用手术方案，即便是非手术方案也是为了手术方案做好准备。针对腹部手术后出现粘连性肠梗阻的患者，应该及时采取确实可靠的护理手段将患者的病情控制在可控范围内。常规护理干预方式临床中取得的效果十分有限，患者并发症发生率相对较高，所以，临床中引入了综合护理干预模式。
综合护理干预模式是一种全面、细致、个性化的全新护理服务，能够根据患者的实际情况制定科学有效的护理计划，帮助患者通过人工运动、腹部按摩、胃肠减压的方式进行护理干预，辅以心理护理和饮食护理，更能提升患者治疗的信心，改善患者的不良情绪。现如今，临床中更强调人性化的治疗和护理，腹部手术患者在术后往往会存在着较重的心理和生理压力，身体方面的疼痛和心理方面的恐惧、焦虑都会导致患者本身的病情加重，甚至威胁患者的生命安全。综合护理理念强调全方位对患者实行护理，能够从身体和心理多角度出发缓解患者的病情，促进患者恢复，目前很多医院都在使用这种护理方案，而且也普遍取得了较好的效果，我医院也是如此，该护理方案并不单纯应用在了外科，其他科室应用效果也比较理想。本研究结果可知，患者采用综合护理干预模式后，能够有效降低并发症发生率，促进恢复，护理满意度显著提升，可见该护理方案适合推广使用。
结语
综上所述，针对腹部手术后出现粘连性肠梗阻的患者，采取综合护理干预手段能够提升临床满意度，降低并发症发生率，促进患者快速恢复，该护理方案值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]严爱民.综合护理干预联合常规护理在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用[J].中外女性健康研究，2018（10）：168+178.
[2]范月秀，黄素娟，兰巧艳等.腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果研究[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：587-588.
[3]张苏.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（29）：138.
[4]赵芬.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的价值研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（18）：3526-3527.
[5]胡晴，刘银科.探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（54）：10597.
[6]王金平.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中应用综合护理干预的效果[J].甘肃科技，2017，33（07）：104-105.
论文作者:邓萍
论文发表刊物:《航空军医》2018年16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 腹部论文; 手术论文; 并发症论文; 手术后论文; 满意度论文; 《航空军医》2018年16期论文;