孙晓宁 烟台市第一零七医院药剂科 265200
【摘要】西药药剂对我们来说并不陌生，就目前的形势来看，西药药剂已经成为疾病治疗的主要形式。然而对西药的应用现状来看，使用以及管理的等方面均存在许多不合理的现象。为了保障患者的安全用药，对西药药剂的合理应用以及科学管理进行强化，刻不容缓。本文通过对我院多份西药处方进行分析，谈一谈笔者对这方面的看法。
【关键词】西药；合理应用；管理
应用西药药剂对患者进行直接或间接的治疗及预后是目前疾病治疗最为主要的途径之一，因此对于西药药剂的合理应用及管理对医疗事业具有重大意义，合理的西药药剂应用与管理能够有效提高医师的用药质量及西药药剂治愈水平，强化西药药剂应用及管理的合法性与可控性。目前，西药药剂的应用及管理尚存在不足，西药药剂质量控制、用药退药体系及医疗药物管理体系存在的弊端是目前西药药剂应用与管理的主要问题。要想我国的医疗事业得到进一步发展，应首要解决我国医疗存在的西药药剂应用与管理问题。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2013年9月～2014年4月产生的西药药剂处方一万多张作为研究对象。统计一万多张西药药剂处方单中药物的种类、剂量，联合用药的类型、剂量，规定用药周期时间等，根据收集统计的信息，分析我院西药药剂使用问题中存在的问题。根据所分析出的结果，针对结果显示出的问题以及医院实际情况及国家与地方规定的相关制度，科学制定西药药物使用及管理考核制度，综合分析结果制定一系列西药药剂使用及管理规定。再次以医院实施西药药剂使用管理规定后2014年5月～2014年11月产生的西药药剂处方一万多张作为研究对象，分析并统计一万多张西药药剂处方单中药物的使用情况，得出分析结果并与西药药剂使用管理规定前的分析结果进行对比。
1.2 方法
1.2.1 科学管理西药药剂
现今医院药房西药药剂种类繁多，需对众多药剂进行合理、科学、有序的分类保存，有助于药物的统计、管理及调用。医院根据药物的使用方法及使用情况进行分类，分别存放在口服类药剂区、外用类药剂区及注射类药剂区中，再根据药物的药理作用进行细致的分类放置，避免强光照射、潮湿环境。另外，不同药品对其存放的温度要求不同，需根据不同药品的存放条件存放。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另外，一些特殊的药物，如麻醉药剂、神经性药剂、有毒性药剂应特殊保管，统一放置，定期检查此类药品的存放情况及数量，一旦发生存放异常问题及数量异常问题应立即向医院上级报告，及时处理。医院需将药品的数量、使用有效期及药理信息录入信息库进行信息化管理，定期排查出即将超过药物使用有效期的药品，报告药房，进行退库处理，对于使用有效期还剩两个季度的药品应做好标记，并通知相关部门停止出售该药。药房工作人员应定期对药房进行清洁工作，保持药房内干净整洁，避免药房内药物发生污染。
1.2.2 提高药房工作人员专业素质
要求药房工作人员具备一定的用药知识，定期对药房工作人员进行专业培训，提高药房工作人员的专业素质。通过定期对药房工作人员进行专业培训，要求药房工作人员掌握各类药物的药理性质及管理要求，不同药物之间的的用药注意事项，确保药物的合理使用与管理。对药房工作人员进行计算机课程培训，要求药房工作人员能够通过计算机对药房药物进行信息化管理，加强药房药物的管理。当医院引进新药时，药房人员需与药厂进行充分沟通，学习并掌握新药的使用与药理性质。另外，医院同时需加强药房工作人员职业道德的培训，要求药房工作人员具备良好的工作态度与强烈的工作责任心。
1.2.3 完善制度
药方应当制定完善的管理制度，在药品入库之前首先必须要严格的核对药品的批号、名称、剂量、质量等信息。同时应当有专门的质量检测人员对药品的质量进行把控。其次要对药剂的出入库进行严格的管理，对每日的用药情况和金额进行统计和核对，并在规定时间上报监管部门进行核对。最后，要确保管理人员能够做到对药品适应症状的了解，确保患者的用药安全。
1.2.4 规范药物使用
医师应根据患者的实际情况合理用药，杜绝随意开药，随意用药现象。医师应对患者或其家属说明药物的使用条件、使用时间及使用紧急，确保患者的用药安全。另外，护士人员需明确药物的药理性质及使用方法，以确保患者合理规范用药。
1.3 统计学方法
统计出的数据用SPSS 18.0软件进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
医院实施西药药剂使用管理规定前，其西药药剂合理用药率为61.3%，实施之后其西药药剂合理用药率为83.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨 论
西药对于疾病的治疗有着重要的作用，西药的应用是否合理直接影响着人们的健康及生命。但是西药种类繁多，很多西药他们的名称都差不多，甚至有很多西药有着相同的名称但是药理和药效却不一样，这些药品如果药剂师稍微疏忽，很容易发生药物混淆的情况。对于同类型的西药，因其生产厂家，规格等的不同在用药时也存在很多的不同。因此，很容易出现用药不正确或者重复用药的情况，此类情况一旦出现必然会影响到治疗效果，严重的还可能因为用药不当影响到患者的身体健康。在西药的临床使用过程中，不合理用药的情况不仅仅是药物混淆、药物质量不过关这两个方面，同时药物的用量，给药方式不对以及重复用药情况也是非常常见的问题。给药方式不正确会大大的影响到药物效果的发挥，而如果出现重复用药的情况，容易造成患者出现恶心、晕眩等不良反应。因此，药剂师的工作不仅仅是对医师处方的审核，帮助医师制定正确的用药方案，同时还要指导患者正确使用药物，确保药效能够更好的发挥。在指导患者用药的过程中还要积极的告知可能存在的不良反应，以及正常的药物反应，让患者更加安心的用药。同时需要注意的是，一定要注意及时的帮助患者取药，避免因取药过迟延误治疗时机的情况出现。
总结：
综上所述，我院西药药剂的使用与管理存在一定的不合理现象，根据实际情况制定并使用管理制度后，医院西药药剂的用药合理率显著提高，确保患者能够安全用药，总体医疗服务得到提高。但医院西药药剂的使用与管理仍存在一些问题，需要进一步探讨完善。
【参考文献】
[1] 张鲁明.风险管理在西药制剂质量管理中的运用[J].中国现代药物应用,2012,06(17):136-137.
[2] 王 莉,王 娜,郭琼杰,马金秋.我院1708例住院患者抗菌药物合理应用调查分析[J].中国新药杂志,2011,09(06):133-134.
[3] 尹 泉.关于医院临床抗生素合理应用管理分析[J].吉林医学,2012(18):96-97.
[4] 邹向阳.抗菌药物的合理应用[J].求医问药,2011,08(12):223-224.
[5] 刘晓明.抗菌药物的合理应用及管理措施探讨[J].基层医学论坛,2014(35):131-133.
论文作者:孙晓宁
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第22期供稿
论文发表时间:2016/2/1
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