关键词：护理干预；肾移植；术后康复期；效果观察；并发症
肾移植又名“换肾”，是指移植的肾放在腹膜后的髂窝，肾动脉与髂内动脉或是髂外动脉吻合，肾静脉与髂外静脉吻合，输尿管经过一段膀胱浆肌层形成的短隧道与膀胱粘膜吻合，防止尿液回流[1]。肾移植手术主要是用于救治慢性肾病五期出现尿毒症的患者，是终末期肾病患者首选的治疗方式。临床上影响患者肾移植术后康复和肾存活时间的长短不仅因素较多，较复杂，而且肾移植经济花费高，术后康复时间长，需要终身服用免疫抑制剂，常常会给患者身体及心理带来痛苦，因此肾移植术后康复护理显得至关重要[2]。一套专业的、科学的、标准化的、精细化的护理干预将对肾移植患者术后康复期具有极大的帮助，降低患者术后并发症的发生，为患者术后康复提供有效保障[3]。本文意在探讨专业的护理干预对于肾移植患者术后康复期的护理效果，具体报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料 选取我院2018年1月-2019年2月接受肾移植手术的患者66例作为研究对象，依据护理模式不同分为对照组和观察组，每组各33名。对照组男22例，女11例，年龄42-76岁，平均年龄（51±3.23）岁；观察组男26例，女7例，年龄46-79岁，平均年龄（53±2.31）岁。排除标准：1.有肾移植排斥反应；2.有严重心肺功能障碍、肺部炎症感染的患者；3.具有精神或神经障碍等疾病；4.患有心理障碍、认知障碍的患者；5.术后护理不配合、依从性差的患者。两组患者的基本资料无统计学差异（p>0.05）,具有可比性。
1.2方法
两组肾移植术后患者均给予免疫抑制剂治疗。
对照组采用常规护理措施，主要包括：生命体征监测、正确服用药物、合理饮食指导、健康宣教等。
观察组在对照组的基础上增加专业的、精细化的护理干预，具体内容包括：1.心理护理：密切观察患者情绪、心理变化，发现患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，积极有效沟通，用鼓励、夸奖的话语消除患者的不良情绪，开展肾移植患者术后康复座谈会，讲解一些成功的肾移植患者术后康复护理的案例，帮助患者增强术后康复信心。2.正确用药指导：观察患者用药不良反应，如患者出现恶心、呕吐、发热、头痛等症状及时汇报医师。培训患者及家属掌握正确的用药原则及用药注意事项。3.合理饮食指导：低盐低脂饮食，食盐每天摄入低于6克，脂肪摄入低于50克，多吃蔬菜及水果，每日蔬菜摄入量500mg,增加蛋白质、纤维素的摄入，避免辛辣刺激食物。4.预防机体排斥反应及术后并发症：积极监测患者体温、脉搏、呼吸、心率等生命体征，注意个人卫生，加强消毒，避免出入人多的公共场合，积极预防感冒，注意保暖，定时帮助患者翻身，预防压疮。
1.3观察指标
比较两组患者肾移植术后康复护理满意效果，根据科室自定的护理满意度评分量表分为：非常满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（低于60分）。比较两组患者术后并发症发生率情况，主要包括：术后感染、出血、肾静脉血栓、尿漏。护理满意度=（非常满意+基本满意）÷总例数×100%。
1.4统计学处理方法
数据采取SPSS18.0软件进行数据梳理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肾移植术后并发症比较：观察组的术后并发症发生率（15.15%）明显低于对照组的术后并发症发生率（39.39%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组肾移植患者术后康复期并发症的发生情况比较（%）
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注：（P=0.027﹤0.05，×2 =4.889）
2.2比较两组肾移植术后康复护理满意情况：观察组的肾移植术后康复护理满意度（96.97%）较对照组的术后护理满意度（72.73%）理想，差异具有统计学意义（p＜0.05），见表2。
表2 比较两组患者肾移植术后康复期护理满意度（%）
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3.讨论
随着医疗技术的快速发展，肾移植已经成为慢性肾衰竭患者的肾替代治疗方式。慢性肾衰竭患者通过肾移植手术治疗能够有效提高患者生活质量，减轻长期肾脏透析带来的痛苦[4]。但是肾移植术后康复期的患者需要终身服用免疫抑制剂，用药期间往往会出现药物的不良反应，引发相关并发症等，给患者造成心理压力及不良情绪，影响患者术后的恢复[5]。经过专业的护理干预不仅能够降低患者术后并发症的发生，而且还会提升患者护理满意度，有利于疾病的恢复。
通过本次实验的研究可以看出，肾移植患者术后康复期通过精细化、标准化、专业化的护理，患者护理满意度（96.97%）明显高于常规术后康复期护理满意度（72.73%），观察组在心理、用药、饮食、预防术后感染及并发症等方面的护理让患者更加满意。观察组的肾移植术后康复患者的并发症发生率（15.15%）明显较对照组的并发症发生率（39.39%）降低。对于肾移植术后康复期的患者，专业的护理干预不仅能够更加周到的服务患者，提升患者对护理的认可，而且患者术后并发症的发生率有效降低，专业、精细化的护理服务赢得了患者的信任和肯定。
综上所述，肾移植患者术后康复期采用精细化、专业化的护理干预能够得到非常好的护理效果。
4.参考文献
[1]吴春婷.护理干预在肾移植患者术后康复期中的应用[J].数理医药学杂志,2017,30(4):625-626.
[2]许佳佳,李壮江,蓝柳根, 等.33例首次肾移植术后并发肺部感染患者的护理心得[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(30):145-146.
[3]朱欢欢,仰贤凤.循证护理干预对肾移植术后患者的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(1):180-182.
[4]蔡丽霞,郑珊,沈松颖, 等.肾移植术后患者实施优质护理的效果观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(4):84,87.
[5]郭亚萍,石小玉.40例肾移植术后肺部感染患者的临床护理效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(4):83.
论文作者:黎凤琳
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：术后论文; 患者论文; 肾移植论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生率论文; 对照组论文; 《医师在线》2020年4期论文;