宁波市康宁医院 浙江 315201
摘要：老年痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。本文依据笔者多年临床护理经验，详细介绍了如何对老年痴呆患者进行护理以及预防措施。
关键词：老年痴呆；疾病；护理
痴呆是老年人群中最常见的疾病之一，是危害老年人健康长寿的常见病。目前，我国60岁以上的患者约有1.2亿，国内报告6O岁以上人群中，痴呆的患病率为0.75%～4.69%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因[1]。下面笔者根据多年临床护理经验对老年痴呆患者如何护理以及预防措施进行详细探讨。
1.背景
老年痴呆症（Alzheimer Disease）即阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统原发性退行性疾病，即在没有意识障碍的情况下，记忆力、思维性、分析逻辑判断力、辨认、情绪等方面出现障碍。
随着我国社会逐渐老龄化，老年痴呆的发病率正在逐年增加。依据权威调查表明：65岁以上老年痴呆患病率为3%—8%，80岁以上增加到30%或更高，老年痴呆患者平均生存期为5.5年，该病已成为现代社会老年人的主要致死疾病之一。当今，如何认识以及预防老年痴呆的发生，如何实现对老年痴呆患者的护理，是关系到老年痴呆患者治疗成败的重要因素。
2.护理方法
2.1心理护理
由于老年痴呆患者的智能全面受损，理解力差，概括和表达能力受损，易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应，并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响[2]。因此做好痴呆患者的心理护理十分重要，与患者交流时要尊重和理解对方，与患者交流时语速慢、语调低、态度温和，注意倾听，对患者多加肯定和赞赏。对于早、中期患者，多与患者谈心、交流，鼓励家人探视陪护。对于焦虑患者，给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动，指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情。对于有孤独感表现的患者可以通过触摸其双手给与关怀，询问他们生活上、医护上的需求。在病情许可的情况下，鼓励患者多活动，如散步、下棋、读报等。
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2.2生活护理
痴呆患者由于认知能力下降、精神行为异常、定向力障碍导致生活能力下降[3]。因此需要仔细评估老年人生活自理能力，哪些尚可以自理，哪些协助后自理，哪些完全需要照护。分门别类，根据不同患者的不同病情因人制宜地采取个性化的护理措施，不断给予老年人精神安慰和生活调养，丰富生活内容，组织锻炼，经常看电视，反复进行记忆力、计算能力、手工操作、语言沟通等训练，提高生活自理能力和生活质量，延缓老年痴呆进程。
轻度痴呆的患者鼓励自行进食，严重者由照料者喂食，食物要细、软，喂食速度要慢，注意防止误食误吸。对失语及吞咽困难的患者应及早进行吞咽功能训练，对不能自行照顾者应将食勺从健侧放人，尽量送到舌根部，进食后指导患者保持坐位30 min以上[4]。此外，要组织护理人员进行风险意识防范的学习，加强护理人员的安全意识，并制定落实安全管理制度。
2.3家庭健康教育护理
照顾老年痴呆患者是一个极其漫长过程，由于住院费用高，大多数家庭选择家庭护理，因此家庭成员的精心护理对于病情治疗及缓解具有重要意义。目前，大多数家属缺乏照护专业知识，因此，医院应对家属或照料者进行痴呆疾病常识的培训宣讲，提高照料者的护理技能，定期进行护理业务培训，努力提高患者的生活质量。
3预防措施
3.1 注意饮食
均衡摄取蛋白质、食物纤维、维生素和矿物质，低盐、低动物性脂肪、低糖饮食，降低血脂，减少动脉硬化，减少血管性老年痴呆。
3.2 加强锻炼
锻炼和劳动能使血液循环加快，大脑供血量增加，脑细胞得到充足的营养素和氧，大脑细胞活力增强，健脑防痴呆。维持腰部及脚的强壮。活动手指，如经常写字、绘画、手工编织、转动健身球、弹奏乐器等，能直接刺激脑细胞，延缓脑细胞衰老，防止脑退化。
3.3勤动脑筋
活到老学到老，勤动脑，大脑接受信息刺激多，脑细胞才能以发达并有生命力。退休后应该安排一定时间看书学习写文章，让头脑得到活动机会，保持大脑的灵活性。广交朋友，关心他人，开心多，信息多，活动多，会使自己感到年轻。
4 小结
老年痴呆是一种慢性疾病，具有隐藏性，其发病率越来越高，不仅影响老年人的生活质量，而且严重影响到家庭正常生活和社会的经济发展。目前对老年痴呆并没有完全根治的方法，为此针对老年痴呆患者应该尽量通过护理干预缓解病情，改善其生活质量，也是今后护理工作研究重点。
参考文献：
[1]冯雪艳，房海英，孙静.行为症状对轻度认知功能障碍的护理难点与护理应对[J].护士进修杂志，2009，24（l2）：1142-1144．
[2]赵小转．老年痴呆病人的家庭护理[J]．全科护理，2OO9，7（5）：1215．
[3]陆懿．老年期痴呆行为精神症状的影响因素与护理进展[J]．上海护理，2008，8（4）：60-62 ．
[4]李杰．67例老年痴呆患者的饮食安全护理探讨[J]．中国实用医药，2009，4（l0）：221-222．
论文作者:高晓云
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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