陇川县疾病预防控制中心 云南德宏州 678700
摘要：目的 探究云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染者管理现状，为政府制定防控方案提供科学指导。方法 选择2014年1月至2016年12月在云南省德宏州确诊的5111例艾滋病感染者为研究对象，按照籍贯将其分为研究组和对照组，缅甸籍患者为研究组，共1378例，本地患者为对照组，共3733例。分析云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染者的特征，比较缅甸籍患者与本地患者的管理现状。结果 云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染患者的百分比呈现逐年上升趋势。研究组中处于随访当中的患者比例、CD4+T淋巴细胞计数检测比例、接受ART调查患者的比例明显低于对照组，比较差异显著，（P＜0.05）。结论 云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染患者的百分比逐年上升，但对于缅甸籍艾滋病患者的管理和监测水平较低，需要针对性的加强管理。
关键词：云南省德宏州；缅甸籍；艾滋病
云南省德宏州是我国的一个重要自治州，位于我国的西南边陲地带，境内有九条公路与缅甸北部城镇相通。近年来随着桥头堡建设的发展及缅甸政治局势影响，大量缅甸籍人口涌入，德宏州境内的缅甸籍艾滋病患者越来越多，给我国相应的管理带来不便。本研究以云南省德宏州近年来艾滋病患者为研究对象，分析云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染者监测检测管理问题。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2016年12月在云南省德宏州确诊的5111例艾滋病感染者为研究对象，按照籍贯将其分为研究组和对照组，缅甸籍患者为研究组，共1378例，本地患者为对照组，共3733例。
1.2方法
病历资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”中的子系统“艾滋病综合防治数据信息系统”。信息资料截取时间为2014年1月至2016年12月，采用Excel 2010软件对艾滋病患者数据资料进行整理、分析，探究云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染者监测检测管理情况。
1.3观察指标
分析云南省德宏州缅甸籍艾滋病感染者2014年-2016年的变化趋势，比较两组患者处于随访当中的患者比例、CD4+T淋巴细胞计数检测比例、接受ART调查患者的比例情况，分析两组患者的监测检测管理情况。
1.4统计学方法
对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,计数资料和计量资料分别使用(%)和( ±s)表示,对两组的数据比较结果采用X2、t进行检验, 若P＜0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者特征
2014年1月至2016年12月云南省德宏州共有5111例艾滋病感染者，其中缅甸籍有1378例，占感染总数的26.96%，本地患者3733例，占感染总数的73.04%。对云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者特征进行分析，发现缅甸籍患者百分比逐年上升。详见表1。
表1云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者特征
2.2.3两组患者接受ART调查情况比较
两组患者接受ART调查患者的百分比均呈现逐年上升趋势，组间比较，研究组中接受ART调查患者的百分比明显低于对照组，比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表4。
表4两组患者接受ART调查患者的百分比比较
3.讨论
跨境人口流动是艾滋病发生的一个重要因素，云南省德宏州是中缅流动人口最多的一个地区，相关研究资料均指出该地区艾滋病发病率呈现逐年上升趋势。近年来，随着中缅合作的增多及大湄公河综合开发的展开，越来越多的缅甸籍人口进入我国德宏州地区，流入的人群中很多是HIV病毒携带者，加剧了了我国云南省德宏州的艾滋病局势。因此对这一问题展开研究分析，并针对性的制定管理策略能够有效提升当地政府的管理效果，保证居民的生命安全。
本研究以2014年1月至2016年12月的艾滋病患者为研究对象，研究发现云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者的比例逐年上升，在检测监测管理方面，研究组患者的存在于随访调查中患者的百分比、接受CD4+T淋巴细胞计数检测患者百分比、接受ART调查患者的百分比均明显低于对照组。这一研究结果提示我国云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者逐年增加，但我国对其监测检测管理水平并不高，远远低于本地患者的管理水平，有待于进一步提升。
CD4+T淋巴细胞计数是监测AIDS患者疾病进展及高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的重要指标，是反应AIDS患者疾病发展情况及治疗效果的重要依据，准确检测患者的AIDS患者的CD4+ T水平有利于指导治疗医生对患者的治疗方案做出调整。
有效管理艾滋病患者，并对其进行连续性随访，对于实施有效的管理措施，针对性的展开治疗分析具有重要意义。但是现阶段，大多数缅甸籍艾滋病人口并未纳入我国艾滋病患者检测监测管理当中，不但限制着我国艾滋病管理质量水平的提升，更不利于我国居民的生命健康。
综上所述，我国云南省德宏州缅甸籍艾滋病患者逐年增多，但其检测监测管理质量水平很低，不能有效的对患者进行随访、检测监测其CD4+T淋巴细胞计数水平，相关管理有待遇进一步提升。当地政府应针对性的制定管理措施方案提升其管理质量水平。
参考文献：
[1]杨世江, 杨跃诚, 叶润华,等. 云南省德宏州缅甸籍HIV感染者随访管理分析[J]. 中华流行病学杂志, 2015, 36(3):265-270.
论文作者:李罕岩
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
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