老年2型糖尿病合并低血糖患者临床治疗体会论文_谢焕升

老年2型糖尿病合并低血糖患者临床治疗体会论文_谢焕升

谢焕升(广西南宁市第七人民医院 530012)

【摘要】目的 分析老年2型糖尿病合并低血糖患者临床治疗方法。方法 收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的老年2型糖尿病合并低血糖患者40例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结治疗方法。结果 患者经过即时进食、口服葡萄糖或注射葡萄糖后其低血糖症状均得以纠正,监测MBS示所有患者的血糖水平均恢复至正常水平。结论 低血糖反应是老年2型糖尿病病患者治疗过程中较常见的并发症,在处理低血糖的过程中,先要暂停胰岛素等治疗,根据患者具体情况采取即时进食、葡萄糖口服或者静脉用药,治疗过程中密切监测患者的血糖情况,控制血糖波动于合理范围,避免血糖值过高。

【关键词】老年2型糖尿病 低血糖 胰岛素 治疗方法

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)40-0137-01

2型糖尿病是老年群体中的常见病症,需要长期治疗,而由于患者进食过少、体力活动过度、治疗依从性不佳、治疗会操作不当等原因可致低血糖反应发生。一般可通过暂停糖尿病治疗药物及饮食调节即可,但病情较重时就需要通过药物治疗[1]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为了进一步分析老年2型糖尿病合并低血糖患者临床治疗方法,本文收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的40例老年2型糖尿病合并低血糖患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的50例老年2型糖尿病合并低血糖患者,2型糖尿病是根据1999 年 WHO 的临床诊断标准确诊[2],患者入院时或治疗过程中表现出不同程度的饥饿感、多汗、心悸、面白、手抖、精神异常、意识障碍等等,检测血糖值均低于4.0 mmol/L,所有患者均排除胰岛素瘤、I型糖尿病、严重感染、严重肝肾疾病、酮症酸中毒、心功能不全等疾病,本组患者中有23名为男性,17名为女性,最大年龄为82岁,最小年龄为60岁,平均年龄(70.56±3.11)岁,最短病程为1年,最长病程为9年,平均病程4.3年。

1.2 方法

所有患者均暂停胰岛素用药及其他降糖治疗药物,密切观察患者的血糖水平,对没有意识障碍的患者鼓励其立即进食,饮食主要为含糖量丰富的食物;对于症状没有改善的患者及应用α-葡萄糖苷酶治疗的患者,则是葡萄糖口服治疗;对于意识障碍者则是葡萄糖静脉推注及静脉滴注治疗;具体操作方法为:采用浓度为百分之五十的葡萄糖注射液二十至六十毫升静脉推注;然后采用浓度为百分之十的葡萄糖静滴,视患者的血糖变化、病情状况等而定。

2 结果

患者经过饮食调节、口服葡萄糖及注射葡萄糖后其低血糖症状均得以纠正,监测血糖示所有患者的血糖水平均恢复至正常水平。

3 讨论

老年2型糖尿病合并低血糖多因胰岛素及磺脲类降糖药物治疗不当引起,具体为用药剂量过大、过分控制饮食等各种原因所致的进食减少、过度体力活动等,患者的临床表现主要是饥饿感、多汗、心悸、面白、手抖、精神异常、意识障碍等等[3]。因此在发生低血糖的时候首先应暂停降糖治疗药物,同时指导患者合理搭配膳食,保证摄入足够热卡的同时保证各营养素的供给,在促进血糖恢复的同时,也促使患者的体质恢复。在治疗过程中应注意监测患者的血糖水平,防止血糖过高,应将患者的血糖水平控制在5-10mmo1/L之间;对于饮食治疗无效的患者则需要应用药物治疗,目前的治疗药物主要是葡萄糖,可以采用口服或静脉用药的方式,一般是采用前者,后者主要针对于存在意识障碍而无法口服的患者。在此过程中需要密切监测患者的血糖水平,防止血糖过高,同时要根据血糖变化情况适当调整静滴速率,从而将患者的血糖水平维持在安全范围;如果患者同时存在感染或者其他合并症,还要注意抗感染治疗及其他并发症的治疗[4]。在糖尿病治疗过程中,医护人员应该为患者讲解低血糖的相关知识,正确掌握胰岛素治疗方法,合理规范用药,尽量避免低血糖的发生。

本文主要采用回顾性的方式,对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的40例老年2型糖尿病合并低血糖患者的临床资料进行了回顾性分析,通过分析结果发现,低血糖是老年2型糖尿病病患者治疗过程中较常见的并发症,在处理低血糖的过程中,先要暂停胰岛素等治疗,根据患者具体情况采取即时进食、葡萄糖口服或者静脉用药,治疗过程中密切监测患者的血糖情况,控制血糖波动于合理范围,避免血糖值过高。

参考文献

[1]叶定凡,毛新花,桂光琼.临床内科2型糖尿病患者合并心脑血管病的临床观察及护理[J].心血管病防治知识(学术版),2013,09:53-54.

[2]张振红.胰岛素泵在治疗老年2型糖尿病合并肺部感染中的临床价值研究[J].四川医学,2013,10:1622-1623.

[3]卢建文,梁伟,肖正华.老年2型糖尿病合并低血糖76例临床分析[J].实用糖尿病杂志,2011,01:38.

[4]闫强,蔡娜,孙谦,任平霞.老年2型糖尿病合并低血糖59例临床护理分析[J].中国实用医药,2013,25:215-216.

论文作者:谢焕升

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿

论文发表时间:2014-4-25

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