凉山彝族自治州第一人民医院神经外科 四川西昌 615000
摘要：目的：分析护理安全管理在神经外科护理风险控制中的积极作用。方法：随机选取所在医院神经外科200例住院患者作为观察组，实施护理安全管理。同时按照1：1比例选取神经外科接受常规护理干预模式的200例住院患者作为对照组，比较2组患者临床护理干预效果。结果：观察组住院期间压疮、意外坠床、擅自外出、意外拔管等不良风险事件发生率（2.5%）显著低于对照组（12.5%），2组存在显著差异（P＜0.05）。结论：对神经外科住院患者开展护理安全管理。对减少护理风险事件具有显著作用，值得临床加以广泛推广。
关键词：护理安全管理；神经外科；护理风险控制
护理风险具有不定性及危害性，对患者就诊安全可产生严重影响。随着现阶段我国法制建设的不断发展，很多患者在就诊过程中自我维权意识不断强化。为此，探索新型护理管理方法，对保证临床护理工作安全具有一定促进作用[1]。本研究选取所在医院神经外科2014年1月——2015年12月满足条件的患者作为观察对象，分析护理安全管理应用价值，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取所在医院神经外科实施护理安全管理的200例住院患者作为观察组，男性112例，女性88例，年龄25-80岁，平均年龄（52.36±3.55）岁。疾病类型：颅脑外伤121例，脑出血45例，蛛网膜下腔出血29例，其他5例。同时，按照1：1比例选取神经外科接受常规护理干预模式的200例住院患者作为对照组，男性115例，女性85例，年龄24-80岁，平均年龄（52.01±3.63）岁。疾病类型：颅脑外伤120例，脑出血43例，蛛网膜下腔出血31例，其他6例。2组患者临床一般资料对比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准[2]
本研究内容满足医学伦理委员会相关标准，且患者本人或家属对病情、诊疗措施知情，病例排除标准为：（1）年龄超过80岁者；（2）合并严重感染者；（3）合并严重肝肾、心肺功能损伤者；（4）合并脏器功能严重损伤者；（5）合并器质性及恶性肿瘤者；（6）哺乳期及妊娠期妇女。
1.3护理方法
对照组：采用常规护理模式，患者住院期间按照神经外科临床护理要点，给予患者对症护理干预。同时，护理人员要严格执行医嘱，结合患者实际需要，做好基础护理。
观察组：本组患者接受护理安全管理，详细操作方法如下：①成立护理安全管理小组：在为神经外科患者开展临床护理干预工作时，要为其成立风险管理小组，组内成员包括组长和组员。通常情况下，组长由护士长或临床护理工作经验丰富的护理人员担任，组员则为责任护士及一般护理人员。深化风险控制理念，营造安全护理工作氛围。②定期开展护理安全管理培训：在全科范围内及时对护理人员进行安全管理教育及培训，强化护理人员识别、处理风险问题的能力，对科室安全管理进展进行分析和总结，根据实际问题反馈，提出对症解决方式。③安全管理细节：针对存在高危护理风险的患者，要对其风险问题进行评估，根据评估结果，对患者实施对应护理。例如，老年患者要做好皮肤护理，减少压疮。充分重视脑外伤患者临床护理工作，减少意外坠床事故。与此同时，做好巡查，防止出现擅自外出、意外拔管事件，充分保障患者护理安全。④完善临床护理制度：根据科室护理工作特征，制定行之有效的护理安全规章制度，并在制度中突出突发事件紧急预案的作用，切实提高科室内部应急能力，充分减少护理风险事件。根据患者临床需要，为其做好急救物品准备，提高临床护理工作的针对性，从而不断完善护理服务。⑤严格执行科室护理流程：对于重点患者而言，护理人员还要在充分做好上述安全护理管理的同时，积极做好科室消毒灭菌工作，严格按照消毒流程，从而为患者创造良好的病房及诊治环境，使安全管理能够更加满足病患生理需要及心理需求。⑥优化排班模式：对科室内部护理人员交接班程序进行严格规定，交接班过程中，要重点交代患者情况。严格按照相关规范执行护理服务，对于具有高危风险的患者，要进行详细记录，规范书写护理单据。
1.4观察指标
对2组患者风险事件发生情况进行比较，包括压疮、意外坠床、擅自外出、意外拔管，做好详细记录和统计。
1.5数据统计
文中数据采用spss20.0软件进行处理，计量资料以（）表示，采用t值进行检验；计数资料以（%）表示，采用x2值进行检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2组患者住院期间均未出现死亡病例，通过护理安全管理后，观察组住院期间压疮、意外坠床、擅自外出、意外拔管等不良护理风险事件发生率仅为2.5%，对照组不良护理风险事件发生率为12.5%，观察组显著低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05），结果见表1。
3讨论
神经外科收治的患者多为危重患者，是护理风险高危科室，应得到广大临床护理工作人员的充分重视。神经外科护理工作涉及范围广泛，对其可能存在的风险进行有效控制，需要护理干预的良好配合[3]。开展护理安全管理，强调以预防风险事件为主，在实际护理工作中充分发挥护理人员的能动性，使护理干预工作更具全面性。与此同时，要求神经外科护理人员树立严谨细致的工作态度，突出科室护理风险控制特征，为减少临床护理风险提供良好的保障机制。护理安全管理以预防为基础，在实际工作中不断深化临床安全护理理念，旨在为患者提供更为科学、有效、安全的护理干预措施，对构建和谐医患具有促进作用[4]。
本研究观察组接受护理安全管理，并与实施常规护理干预方式的对照组进行比较，结果显示：观察组住院期间压疮、意外坠床、擅自外出、意外拔管等不良风险事件发生率显著低于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。上述研究结果充分证实了护理安全管理在控制神经外科护理风险中的重要作用。
总而言之，对神经外科住院患者开展护理安全管理，能够减少神经外科临床护理不良风险事件，并相应减少家属投诉率，对规范科室内部临床护理工作意义重大，同时对减少护理风险事件具有显著作用，值得临床加以广泛推广。
参考文献：
[1]刘勤荣.品管圈活动在外科护理安全管理与风险评估中的应用效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，0（29）：4515-4516.
[2]宋怡.重视风险管理提高神经外科的护理安全[J].中国医药指南，2015，13（7）：282-283.
[3]冯君.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].中国卫生产业，2015，12（3）：102-103.
[4]纪凡.功能神经外科护理管理中风险因素分析及护理安全对策[J].国际护理学杂志，2013，（11）：2626-2628.
作者简介：肖文碧，凉山彝族自治州第一人民医院神经外科，四川省西昌市建昌路尤家屯小区3号门。
论文作者:肖文碧
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/15
标签：患者论文; 安全管理论文; 神经外科论文; 风险论文; 科室论文; 事件论文; 意外论文; 《健康世界》2016年第13期论文;