天津市安宁医院 医务科 300300
摘要：目的：以慢性精神分裂症患者生活质量指标为基准，研究探讨综合康复治疗的临床疗效。方法：纳入对象采集我病区2016年-2018年内收治的慢性精神分类症患者120例，单双数方式随机分为实验组（60例）与对照组（60例），对照组给予普通精神分裂症药物治疗，实验组在对照组药物治疗基础上再给予综合康复治疗，对比观察患者纳入研究期间病情康复情况，两组患者分别进行简明精神量表的评估，分析不同的治疗对慢性精神分裂症患者日常生活质量的影响。结果：两组患者治疗前病情并无明显差距，分别选取治疗3、6、9月为评价时间，实验组患者简明精神量表评分明显低于对照组相同时期内评分（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论：在慢性精神分类症患者的长期治疗生活过程中，综合康复治疗能够改善患者的精神状态，提高患者日常生活能力，改善生活质量，有较大的临床应用价值。
关键词：综合康复治疗；精神分裂症；慢性；生活质量
精神分裂症是一种重性的精神类疾病，临床病因未明，部分患者智力正常，意识也较为清晰，在疾病发展过程中，会慢慢出现认知功能的损害【1】。精神分裂症治疗非常困难，大部分患者会伴有伴有终身精神残疾，部分患者可保持痊愈或基本痊愈状态。在积年累月的治疗过程中，治疗方案不可能一成不变动，临床上目前有学者【2】认为综合康复治疗结合药物治疗对精神分裂症患者恢复有一定的提升空间，本文以临床收治的精神分裂症患者资料为研究基础，进行如下研究：
1.一般资料与方法
1.1一般资料 纳入对象采集我病区2016年-2018年内收治的慢性精神分类症患者120例，单双数方式随机分为实验组（60例）与对照组（60例）。实验组：男性23例，女性27例，年龄在30-55岁之间，平均年龄为（38.2±5.1）岁；病程在5-25年之间，平均病程为（8.7±3.3）年；对照组：男性31例，女性29例，年龄在28-56岁之间，平均年龄为（39.7±4.9）岁；病程在5-27年之间，平均病程为（9.2±4.1）年；所有患者均符合西医精神分裂症诊断标准，且充分了解本次研究目的与方法，自愿参与。所有患者在病情、年龄等指标上有微小差异，无统计学意义。
1.2研究方法
1.2.1对照组：给予治疗普通精神分裂症药物治疗：选用氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等药物，药物应用剂量应以药典规定剂量为标准，不可超量。在对患者剂量应用的同时，治疗医师既要把握患者症状，又要注意药物毒副作用。
1.2.2实验组：在对照组药物治疗基础上再给予综合康复治疗：①心理治疗：精神分裂症患者长期疾病过程中，难免会出现抑郁、焦躁的症状，医护人员应针对患者的状态实施针对性、个体化的心理治疗，治疗1-2次/周，时间保证在30min。②相关康复知识宣讲：医护人员定时对组内患者进行相关康复治疗知识宣讲，系统的阐述治疗目的、方法、流程、注意事项等，1-2次/周，将相关知识在长期宣讲中融入患者自身中。③社会技能及行为治疗：医护人员叮嘱患者每日进行体育、娱乐等相关活动，放松心情，矫正患者不科学的行为习惯，培养患者良好的生活作息规律。
1.3评价工具 简明精神量表评分（BPRS）【3-4】：1962年编制的适用于评定精神疾病症状严重程度的量表，该量表是在精神科广泛应用的专业评定量表之一，包含关心身体健康、焦虑、感情交流障碍、概念紊乱、装相和作态、罪恶观念及采猜疑幻觉等18个项目，按焦虑忧郁因子、缺乏活力因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子五类因子进行计分，此量表适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者，尤其适宜于精神分裂症患者。评价总分越高，病情越重。
1.4统计方法 本次观察记录所有数据均计入SPSS16.0系统软件，计数资料由（x2±s）表示。P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
表1 两组患者在BPRS评分比较（x2±s）
表1可以看出，两组患者在治疗前评分无明显变化，治疗过程中所有患者均参与评估，未有退出人员。治疗3月、6月、9月时间段上，两组患者评分情况具体如上表1，差距均有明显的有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志。由社会因素或心理因素引起的精神类疾病随着社会压力的增大，发病率越来越高【5-6】。对于精神分裂症的治疗国际上多只采用单纯药物治疗，随着医学观念的更改，综合的治疗方式已渐渐进入人们视野中。本次研究数据表明，综合康复治疗在精神分裂症患者治疗过程中有较单纯药物治疗更好的疗效。在治疗3月、6月、9月后，明显生活质量要高与单纯药物治疗患者。因此可以总结：在慢性精神分类症患者的长期治疗生活过程中，综合康复治疗能够改善患者的精神状态，提高患者日常生活能力，改善生活质量，有较大的临床应用价值。
参考文献：
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论文作者:徐庆迎
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第25期
论文发表时间:2018/11/2
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 实验组论文; 生活质量论文; 精神论文; 药物治疗论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第25期论文;