赵明霞 武 丽
泗阳县人民医院 江苏宿迁 221200
摘要：目的：研究分析剖宫产术后腹部切口愈合不良原因分析以及术后护理措施。方法：收集2014年1月-2018年12月期间在我院接受剖宫产术并且术后腹部切口愈合不良的产妇40例为研究对象；按照单盲原则将这40例产妇均分为两组，常规组产妇接受常规护理，观察组产妇接受综合护理；观察对比两组产妇术后护理效果，分析术后腹部切口愈合不良因素。结果：根据统计分析可知，两组产妇术后腹部切口愈合不良的主要因素为：术后并发症、产程长、手术应激反应以及产妇自身情况。研究组20例产妇接受护理干预后并发症的发生率显著低于常规组；研究组产妇的切口愈合时间为（6.23±1.07）d显著短于常规组产妇的切口愈合时间（10.36±2.59）d， P<0.05，具有统计学意义。结论：剖宫产术后腹部切口愈合不良的影响因素有：产妇自身状况、手术、产程以及并发症；应用综合护理干预能够有效降低产妇术后并发症发生率，促进产妇切口愈合。
关键词：剖宫产术；腹部切口愈合不良；原因分析；护理措施
相关统计资料表明：自从全面实施“二孩政策”以来，我国剖宫产总数呈逐渐上升趋势。剖宫产术后容易产生多种并发症，影响产妇康复，其中腹部切口愈合不良就是最常见的并发症。术后腹部切口愈合不良会增加切口感染发生率，同时还可能导致切口血肿，严重影响产妇身体恢复。所以要加强产妇术后临床护理干预，分析导致腹部切口不良愈合的原因，在原因分析的基础上寻找有效对策。本次研究以我院收治的40例产妇为研究对象，对剖宫产术后腹部切口愈合不良原因分析以及术后护理措施进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为：2014年1月-2018年12月期间在我院接受剖宫产术并且术后腹部切口愈合不良的40例产妇；按照单盲原则将这40例产妇均分为两组，常规组产妇的年龄为23-40岁，孕周37-41周；观察组产妇的年龄为22-41岁；孕周38-41周；两组产妇一般资料差异不显著（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
对两组产妇的一般资料与临床资料进行回顾性分析，统计分类影响产妇术后切口愈合不良的原因，并且进行总结。给予两组产妇护理干预，常规组产妇接受常规护理：护理人员对产妇进行简单的健康知识宣教，指导产妇选择正确的体位，密切关注产妇生命体征变化等。观察组产妇接受综合护理干预，具体为：①健康指导与心理干预，手术会在一定程度上影响产妇的情绪，让产妇产生不良情绪，所以护理人员在术后要对产妇进行健康指导和心理护理。通过健康指导让产妇了解手术相关知识以及术后注意事项。通过沟通聊天等方式对产妇进行心理疏导。②切口护理，要密切观察产妇腹部切口情况，观察是否有渗出，并且定期更换切口敷料保持切口的清洁与干燥，在实际操作过程中一定要严格遵循无菌原则。此外，护理人员还要定期帮助产妇进行翻身和按摩，以此促进产妇血液循环。最后，要做好病房的清洁与消毒工作，防止病菌感染。③并发症护理，注重病房的清洁与消毒工作，密切监测产妇的各项生命体征变化，如果发现异常立即告知医生，避免术后并发症发生。④饮食护理干预，根据产妇的实际情况为其制定科学合理的饮食方案，指导产妇多使用高蛋白食物，以此为产妇提供营养支持，提升产妇自身免疫力与抵抗力。
1.3 评价指标
记录两组产妇术后并发症发生率（咳嗽、贫血、发热）与腹部切口愈合时间。
1.4 统计学分析
本次研究数据选择pss20.0统计学软件处理，分析和处理数据时，用t值对计量资料进行检验，用x2对计数资料进行检验，用P值判定组间差异，P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
2.1 切口愈合不良因素
根据统计分析可知，两组产妇术后切口愈合不良的主要因素为：术后并发症、产程长、手术应激反应以及产妇自身情况，详见表1。
3.讨论
自从全面实施“二孩政策”以来，我国剖宫产总数呈逐渐上升趋势。有研究表明剖宫产术后容易出现切口愈合不良等并发症。切口愈合不良会对产妇的身体造成很大的影响，严重影响产妇术后康复。
现阶段，临床越来越重视剖宫产术后切口愈合不良问题，并且开展了因素分析和措施探讨。本次研究结果表明：两组产妇术后切口愈合不良的主要因素为：术后并发症、产程长、手术应激反应以及产妇自身情况。产妇自身超重、贫血以及妊娠疾病等因素会增加术后切口愈合不良发生率。所以在临床护理中要特别关注存在这些问题的产妇。在综合护理干预中对接受剖宫产手术的产妇进行心理干预、切口护理、并发症护理以及饮食护理干预等。以上护理措施能够十分有效的消除产妇不良情绪，并且能够控制产妇术后切口情况与并发症情况。本次研究结果表明，研究组20例产妇接受护理干预后并发症的发生率8.82%显著低于常规组；研究组产妇的切口愈合时间为（6.23±1.07）d显著短于常规组产妇的切口愈合时间（10.36±2.59）d， P<0.05，具有统计学意义。
综上所述，剖宫产术后腹部切口愈合不良的影响因素有：产妇自身状况、手术、产程以及并发症；应用综合护理干预能够有效降低产妇术后并发症发生率，促进产妇腹部切口愈合。
参考文献：
[1] 裴景洪，奚春玉.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策[J].现代诊断与治疗， 2013， 24（17）：4070-4071.
[2] 叶雪丽，梁小玲， 戈娟.剖宫产术后切口愈合不良原因分析及术后护理对策分析[J].哈尔滨医药， 2018， 6（0）：198-199.
[3] 李素华.剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理与预防[J].现代中西医结合杂志， 2011， 36（26）：3279-3280.
论文作者:赵明霞,武丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
标签：产妇论文; 切口论文; 术后论文; 并发症论文; 不良论文; 腹部论文; 两组论文; 《健康世界》2019年7期论文;