如东县人民医院 226400
摘要：目的 分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法 试验对象来自我院2014年1月至2015年5月100例老年冠心病心律不齐患者，根据就诊先后顺序分组。氨茶碱组患者应用药物氨茶碱干预，胺碘酮组患者应用药物胺碘酮干预。用药时间为一个疗程，对两组临床干预结果和副作用进行对比。结果 统计学卡方检验显示，胺碘酮组患者总有效率90.00%明显高于氨茶碱组72.00%，有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗期间副作用发生率差异无统计学意义，发生率均为8.00%（P＞0.05）。结论 跟氨茶碱对比，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果显著，副作用轻，老年患者可耐受，应用价值高。
关键词：胺碘酮；老年；冠心病；心律不齐；临床效果
目前，我国人口老龄化明显，而冠心病发病率也有所提高，冠心病患者多数合并心律不齐，其发生原因主要是由于心跳过快或过慢，临床表现为心跳暂停、房颤、房性早搏等，若临床不及时给予干预，患者可出现抽搐、胸痛和胸闷等，甚至猝死[1]。为了探讨其有效疗法，本研究分析了胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐患者的临床效果，报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
试验对象来自我院2014年1月至2015年5月100例老年冠心病心律不齐患者，均经心电图检查确诊，临床症状表现为头晕、心悸、胸闷等，将出现恶性心律失常、严重肝肾功能异常、肺心病和对本研究药物过敏的患者排除。根据就诊先后顺序分组，氨茶碱组患者50例，包括男性24例，女性26例；岁数60岁～82岁，平均岁数（70.16±10.09）岁；体质量53kg～81kg，平均体质量（65.18±11.90）kg；冠心病发病时间3年～18年，平均发病时间（7.98±1.67）年；心律不齐类型包括房性早搏、室性早搏和房颤各18例、20例和12例。胺碘酮组患者50例，包括男性25例，女性25例；岁数61岁～83岁，平均岁数（70.91±10.67）岁；体质量54kg～82kg，平均体质量（65.87±11.98）kg；冠心病发病时间3年～17年，平均发病时间（7.87±1.51）年；心律不齐类型包括房性早搏、室性早搏和房颤各17例、21例和12例。
两组患者心律不齐类型、岁数、性别和体质量均无显著差异，可比性高（p＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予抗凝和扩冠常规干预。氨茶碱组患者应用药物氨茶碱干预（商品名：氨茶碱注射液；国药准字H22022611；长春大政药业科技有限公司；规格：2ml：0.25g）静脉注射，一次0.25至0.5g，一天0.5至1g，5%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。胺碘酮组患者应用药物胺碘酮干预（商品名：盐酸胺碘酮片；国药准字H33020581；宁波大红鹰药业股份有限公司；规格：0.2g）治疗，初始剂量为200mg/次，3次/d；3天后改为2次/d；5d后改为1次/d[2]。14d为一个疗程，用药时间为一个疗程，对两组临床干预结果和副作用进行对比。
1.3评价指标
经治疗心电图基本复常，患者心律不齐发生次数和时间比治疗前减少百分之九十以上为显效；经治疗心电图有所改善，患者心律不齐发生次数和时间比治疗前减少百分之五十以上为有效；治疗后症状不变或加重为无效[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4数据处理
本研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，疗效和副作用为计数资料，采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
冠心病发病原因为冠状动脉狭窄、供血不足，需早期给予干预，以有效控制其心室律，避免病情恶化[4]。胺碘酮为多通道阻断剂，其可通过钾离子通道和钠离子通道的阻断发挥抗心律不齐作用。其通过冠状动脉的扩张，有利于心肌正常供血功能的恢复。另外，胺碘酮应用的安全性较高，较为适合老年人生理特点，在应用时医护人员可根据患者临床表现对用药剂量进行调节，最大程度减少药物对患者的不良影响[5-6]。
本研究结果显示，胺碘酮组患者总有效率90.00%明显高于氨茶碱组72.00%，两组患者治疗期间副作用发生率差异无统计学意义，发生率均为8.00%，提示跟氨茶碱对比，胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的效果显著，副作用轻，老年患者可耐受，应用价值高。
参考文献：
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[6]杨忠华.分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果[J].中国伤残医学，2015，22（8）：128-129.
论文作者:张巍
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/24
标签：心律论文; 冠心病论文; 患者论文; 不齐论文; 氨茶碱论文; 老年论文; 副作用论文; 《健康世界》2015年23期论文;