湘乡市中医院 湖南湘乡 411400
摘要：随着经济的繁荣和人们生活水平的不断提高，人们关注的焦点话题已经从单一的温饱问题转移到健康方面，越来越多的人注重起了养生问题。中医在我国有着悠久的历史，而中药更是对治疗疾病有着很好的疗效。中药炮制在中医药中占据着重要的地位，而中药炮制现在还存在着一些问题，本文根据现存的问题提出了相应的对策。
关键词：中药炮制；问题；对策
中药炮制是根据药物本身的效用，通过辨证的中药用药以及不同的制剂、调剂的要求，按照中医药理论对中药材进行炮制的一种技术。中药炮制经过几千年的发展，长期的中医临床经验用药总结，已经日趋完善，是我国中医药领域的重要组成部分。炮制工艺主要是以临床需求做为依据的。中药材的化学成分复杂，不同的炮制工艺、不同的方法、温度、时间、溶剂、中药的净制切制、加热炮制以及加辅料制等都可能影响中医临床疗效[1]。
中药炮制是我们的祖先在长期生产、生活实践中总结出来的。早在春秋战国时期，我国最早的一部医书《黄帝内经》就已经有关于制药的记载了，而我国第一部药学专著《神农本草经》，不但把当时所用的药物功用作了总结，而且还记载了很多有关炮制的资料。到了唐宋时代，《雷公炮炙论》更是把当时流传的炮制方法进行了系统的、全面的、细致的总结。经过几千年的发展，逐渐形成的显著较为完善的中药炮制工艺[2]。
中药炮制质量优劣直接决定了如何使中药的药性得到充分的发挥，并且更快、更安全、更有效。
1.中药炮制工艺存在问题
1.1中药饮片炮制标准和质量标准
我国地域广阔，中药的种类复杂、繁多。往往同一种药材在不同的地区有不同的炮制方法，各地有不同的制药理论和制药习惯，甚至不同的地方药材的质量标准相互矛盾，导致药材的药性、成分有着很大的差别。虽然保留了各种特色的炮制工艺，但是炮制药材没有同意的标准，各地炮制的中草药饮片往往在质量上参差不齐、良莠不济，使得中药炮制品无法流通，不利于全国采购、临床用药和异地的取药，无法满足临床应用[3]。影响了中医药的发展和壮大。
1.2炮制专业人员的缺乏
近年来，随着我国科技的进步和国家实力的逐渐提高，中医药得到了长足的发展，但是在中医药队伍中，中药炮制仍然处于弱势地位。熬制中药往往因为太脏、太累、太苦、收入低以及国家给予的重视力度低等各种原因而导致很少有人愿意学习，而且即使有人愿意学习，干了几年就改行了，很少有人能坚持下去的。使得中药炮制技术出现严重的断层，传统的炮制技术很多都已失传。比如：炭药品种、姜炙黄连、竹茹、厚朴、酒制大黄、山茱萸、白花蛇等几近没有。这门学科的专业人才少，并且只是学习一些皮毛，没有深入研究的钻研人才。严重制约到了中医药和中药炮制的发展。
1.3炮制加工设备落后
由于高档现代化的炮制中药的加工设备昂贵，而且国家对炮制专业的投资力度不足，很大中医医院，中药店、中药生产者很难负担的起炮制加工的设备，只能使用廉价的劳动力和简陋的炮制设备，造成了炮制品的质量不过关，无法适应现在告诉发展的中医事业。
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1.4辅料使用不规范，无统一标准
中药在炮制过程中通常需要添加一些辅料和中药一起进行炮制，主要是消除中药中含的有害的成分，增强其优势效果。不同的辅料对同一种中药的作用是不同，而且同一种辅料不同的量对相同的中药效果也是不同的。由于没有统一的标准，蜂蜜、醋、红糖、食盐、工业盐、米酒、白酒、矿物酒等在中药炮制过程中，添加的重量不同、数量不同、质量不同、浓度不同、次数不同、时间不同等都会影响到中药炮制品的质量。如麸炒白术可以缓和燥性，健脾胃；土炒白术可以止泻[4]。中药炮制添加辅料的不规范对药物的安全造成了影响。
2.对策
2.1制定统一的中药饮片炮制标准和质量标准
加强中药饮片的监督和管理，制定统一的中药饮片炮制标准和质量标准，并且将之写入《药品管理法》中，建立有效的法律制度，组织专业的监督管理团队，定时进行检测。各企业在炮制中药时，要严格按照《药品管理法》相关标准进行执行，用科学的规范方法进行炮制，严格把关质量，使中药饮片能够实现现代化，能够走出中国市场，为国际所接受。
2.2加大对中药炮制人才的培养力度重
对现有的中药炮制人员进行再培训，重点加强中药学，中药的鉴定、炮制、调配等基础学科的学习。指导中药炮制人员药材正确的加工方法。提高中药人员对于中药材的质量、真假鉴定等。提高对于中药饮片的防护工作和储存工作。培养专业的高层次技术人员，在高等院校单独开设中药炮制专业，增加专业知识课程，设置硕士和博士学位。让学生了解中药炮制的重要性，加强对相关学科的联系。在改良传统中药炮制技术的基础上不断创新，研究新的中药炮制工艺，积累老药工的炮制经验。
2.3加大炮制设备投入
政府要加大炮制工艺的硬件投入，营造一个安全、干净、良好的外部环境。扶持中药饮片生产企业，提供优惠政策，建立院校和企业相结合的模式，提高中药制药的整体水平。
2.4规范使用辅料
制定严格的炮制辅料标准，辅料的添加时间、添加次数、添加浓度、添加质量、种类都要有严格的规范。加强辅料相关的研究，实现中药饮片炮制的规范化。
3.讨论
社会在不断的发展，科技在不断的进步，人们对健康的要求越来越高，对中药的需求不断的加大，建立一套完善的中药炮制机制迫在眉睫。优良的中药炮制不仅可以更好的治愈人们的疾病，而且还会达到事半功倍的效果。所以，质量优良的中药饮片就是必不可少的了，要想获得中药炮制质量上的优良，就要有统一的中药炮制标准和质量标准、辅料加入标准、完善的中药炮制人才体系、现代化的设施建设。这样才能实现中药饮片的产业化、现代化、国际化。
参考文献：
[1]李承祖.当前中药炮制行业存在的问题及对策[J].光明中医，2012，（03）：597-598
[2]谌华军.对中药炮制现状的几点思考[J].大家健康（学术版），2013，（11）：186
[3]张健，臧传军，裴慧.中药炮制工艺存在的问题文献分析与对策[J].中国药房，2013，（39）：3742-3744
[4]袁星，杨添钧，黎量.中药炮制用辅料的现况及对策[J].中药与临床，2015，（01）：62-64
论文作者:李仲林
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
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