岳阳市中医医院（妇产科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的 探讨宫颈注射垂体后叶素联合宫腔镜及超声定位行宫腔吸刮治疗子宫切口妊娠的临床疗效观察。方法 严格遵从的结果。结果 宫颈注射垂体后叶素借助腹部超声仪器及宫腔镜定位下行孕囊吸刮手术，视野更为清晰，手术时长较短，出血少，患者的手术治疗效果较好。结论 子宫切口妊娠患者接受宫颈注射垂体后叶素宫腔镜联合腹部超声治疗，治疗效果显著。
【关键词】宫颈注射垂体后叶素，宫腔镜；腹部超声引导；子宫切口妊娠；宫腔吸刮术，临床疗效
子宫切口妊娠是指患者再次妊娠的过程中，胚胎发育于子宫切口中着床，随着妊娠时间的增加，胎儿不断的发育，子宫肌层与绒毛便粘连，若是情况严重，会导致患者的子宫出现破裂等严重并发症，随着二胎政策的开放，子宫切口妊娠疾病患者的患者人数逐渐增多，对于该疾病的患者，笔者多采取宫颈注射垂体后叶素联合宫腔镜及腹部超声定位行宫腔吸刮术治疗，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
严格遵从实验要求，从2016年8月至2018年8月来院就诊的患者中，选取60名患者(停经小于60天，切口孕囊处子宫奖膜层完整，未突向膀胱(内生型)，参加本次研究，选取这60名患者参加本次研究，患者接受宫颈注射垂体后叶素宫腔镜联合腹部超声定位宫腔吸刮术治疗措施，年龄区间在27-42岁，平均年龄为（34.71±3.91）岁；
纳入标准：①符合临床上对于子宫切口妊娠的定义与标准；②与其详细讲解实验过程后，患者表示知情且自愿签署知情同意书；③研究获得了医院伦理学的批准；④患者的自我表达能力、与他人的沟通能力、精神状况均可。
排除标准：①患者患有需要临床干预的胸水、心脏疾病、脑血管疾病、慢性疾病等；②同时患有多发癌；③重大器官严重损害性疾病；④患者不愿配合、依从性差；⑤精神状况、体力状况、沟通能力均较差。⑥有使用垂体后叶素禁忌症者
1.2方法
所有患者接受术前宫颈注射垂体后叶素联合宫腔镜及腹部B超定位行宫腔吸刮术去除病灶治疗措施，具体措施如下：根据患者的检查结果，确定患者的子宫位置、妊娠病灶以及子宫大小等，在手术前为患者宫颈注射垂体后叶素(宫颈8个单位稀释注射)，确定好患者的病灶部位以及子宫大小后，置入宫腔镜，并利用腹部B超引导，观察患者的宫腔内孕囊病灶位置，行宫腔吸刮术病灶清除，术后给予对症处理措施【1】。
1.3观察指标
医护人员统计患者的手术时间、术中出血量、住院时长以及并发症的发生率。研究中的数据均使用软件进行处理。
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1.4统计学方法
所有的数据，按照数据类型的不同，分为计量资料（(x±s）使用t检验与计数资料（%）使用卡方检验，研究人员整理完毕后，使用（SPSS25.0）统计学软件进展开计算，若（P＜0.05），可认为本次研究具有统计学意义。
2结果
所有患者的平均手术时间（17.38±5.83min）、术中出血量（13.74±4.73ml）以及住院时长（4.68±0.73d），患者的恶心呕吐（1例）、术后感染（0例）、胃肠道障碍（0例）等并发症的发生率（1.67%）。
3讨论
子宫切口妊娠【2-3】是临床上较为少见的一种异位妊娠，对于患者而言，在发现子宫切口妊娠后，应及时的通过手术治疗将妊娠病灶切除，否则随着妊娠月份的增加，胚胎在子宫肌层以及粘连处增大，对患者而言，会导致子宫破裂，进而出现生命危险；传统的手术治疗是对患者进行清宫术，对患者而言，该手术方式术后并发症较多，且手术效果不佳，出血量往往较大。随着宫腔镜以及超声治疗在临床上的广泛运用，术中可对病灶精确定位，术中加用垂体后叶素宫颈注射，该手术的手术时间较短，术中出血量较少，对患者而言，可以获得较佳的手术治疗效果【4-5】。本次研究中，通过让患者术前宫颈注射稀释后垂体后叶素，然后在腹部超声下联合宫腔镜进行孕囊定位后行吸刮术，此方法显示患者手术时间短、术中出血量少(无一例出血超过2O0ml)，以及住院时短，费用低的状况，患者的术后发生恶心呕吐、术后感染、胃肠道障碍等并发症的发生率（1.67%）较低，上述数据证实了患者接受宫颈注射垂体后叶素联合宫腔镜及腹部超声定位宫腔吸刮术治疗子宫切口妊娠的临床效果【6】。
综上所述，对于子宫切口妊娠的患者，让其接受宫颈注射垂体后叶素联合宫腔镜及腹部超声定位行宫腔吸刮术治疗，在手术治疗过程中，借助超声仪器及宫腔镜可精确病灶定位，术前宫颈注射垂体后叶素后可明显收缩子宫下段及宫颈处血管，从而有效达到即精确完整去除病灶，又出血少目的。同时观察患者并发症发生率较低，整个手术治疗效果得到保证，患者的住院时长以及手术时长较短，费用较低。整体而言，患者的治疗效果较为显著。
参考文献：
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论文作者:刘江梅
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 子宫论文; 切口论文; 垂体论文; 宫颈论文; 超声论文; 病灶论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;