（武邑县人民医院 河北衡水 053400）
【摘要】目的：探究在翼状胬肉治疗的过程中，使用自体角膜缘干细胞移植和羊膜移植治疗的效果。方法：将2016年1月—2017年7月作为本次研究时间段，将该时间段内80例翼状胬肉患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组（羊膜移植治疗）和观察组（自体角膜缘干细胞移植治疗）；观察并比较两组的效果以及安全性。结果：观察组治疗有效率97.5%高于对照组87.5%，且观察组并发症2.5%显著少于对照组17.5%，两组存在显著差异（P＜0.05）。结论：自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的效果更佳。
【关键词】翼状胬肉；羊膜移植；自体角膜缘干细胞移植；效果
【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）15-0151-02
翼状胬肉属于眼表疾病中较为常见的一种，病情发生会使得患者的视觉功能弱化，限制其眼球的正常运动并影响患者的面部外形，因此临床主张及时对患者实施治疗。目前手术的应用在翼状胬肉中已经获得了较好的效果，但是关于不同手术的具体疗效仍然有待于进一步研究，以期通过总结为相关工作的开展提供借鉴，现将研究详情做出整理报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2016年1月—2017年7月作为本次研究时间段，将该时间段内80例翼状胬肉患者作为研究对象，按照患者的入院先后顺序不同将其分为对照组和观察组。对照组40例患者的年龄为29～77岁，平均年龄为（52.31±2.13）岁，患者中男女分别为22例和18例；观察组患者的年龄为29～76岁，平均年龄为（52.84±2.08）岁，患者中男女分别为23例和17例；两组患者的基本情况均相近（P＞0.05），故组间可比。
1.2 方法
针对两组入选患者首先均实施翼状胬肉切除术，在翼状胬肉所在的角膜偏后5mm部位剪开表面球结膜，直至翼状胬肉两侧的边缘位置，随后将球结膜的断端提起，对筋膜组织和球结膜间进行分离，分离至其泪阜。若患者眼球存在增生现象同时对其巩膜和筋膜组织实施分离，并采用灼烧方法做好止血处理，随后剪断翼状胬肉颈部，并将其组织切除，此时使用止血钳夹住组织根部，将其提到泪阜后剪断[1]。对照组采用羊膜移植治疗，即按照患者的巩膜创面实际大小选择对应的生物羊膜，采用生理盐水实施浸泡，后将上皮面朝上放置在患者的巩膜面上，采用尼龙线缝合后做好浅层巩膜以及羊膜植片，此后涂抹地塞米松等药物并实施包扎。观察组采用自体角膜缘干细胞移植治疗，将颞上方球结膜浸润麻醉，结合其巩膜创面从颞上方自角膜缘开始，切开两条球结膜的放射切口，对其眼球的筋膜组织实施分离后选择结膜植片，并同对照组方法对患者实施相应的处理和包扎[2]。
1.3 观察指标
观察并比较两组的效果以及安全性。即统计各组感染、结膜囊肿、散光等并发症发生率，用于其安全性的评价；此外评价两组有效率用于疗效的对比，治疗后患者各项症状和体征完全消失表示痊愈；治疗后患者各项情况均有改善，但是均尚未完全恢复表示有效；治疗后患者情况无改善甚至恶化表示无效；其中痊愈率和有效率之和表示总有效率[3]。
1.4 统计学分析
本次研究数据中计数资料以n统计，使用χ2检验，检验后P值在0.05以内表示两组差异显著，且有统计学意义，数据处理软件为SPSS21.0软件。
2.结果
2.1 两组治疗有效率比较
观察组治疗有效率高于对照组，数据见下表1。
3.讨论
翼状胬肉的发生会对患者的生活质量、身体健康等产生严重影响，故及时的治疗对于患者有着重要而深远的意义。本次我们针对两种治疗翼状胬肉的术式进行探讨可见：观察组治疗有效率97.5%高于对照组87.5%，且观察组并发症2.5%显著少于对照组17.5%，两组存在显著差异（P＜0.05）。因为对照组所用的羊膜移植能够从一定程度上为患者的病变部位提供血运等支持，但是其取材和应用的条件均较为苛刻，容易出现羊膜溶解无功能现象[4]。观察组所用的自体角膜缘干细胞移植，可以利用患者的自体干细胞对病变的角膜缘提供支持和修复，且自体细胞的透明性和完整性均相对较好，故而能够对患者的病变纤维组织恶化情况进行抑制，为患者的眼表上皮细胞重建提供了良好的支持，此时患者易发的结膜下组织纤维增生等相关并发症可得到有效的减少或杜绝，最终从很大程度上提高了患者治疗的安全性[5]。
综上所述，自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，相较于羊膜移植治疗而言，在提高其治疗效果的基础上可增加治疗的安全性，因此值得优先推广应用。
【参考文献】
[1]刘建昌.翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和生物羊膜移植术的疗效比较[J].微创医学，2017，12(1):120-122.
[2]刘中华，吴茂源，李厚秀，等.羊膜移植与角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的对比研究[C].中国中药杂志2015/专集:基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集.2016.
[3]杜方群.翼状胬肉患者应用自体角膜缘干细胞移植术与羊膜移植术治疗的疗效研究[J].中国社区医师，2017，33(34):50-51.
[4]马继芳.自体角膜缘干细胞移植联合羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉的临床效果[J].中国实用医刊，2016，43(4):95-96.
[5]汤伟，张正威，王峰，等.羊膜移植联合自体角膜缘干细胞移植术治疗伴睑球粘连的复发性翼状胬肉[J].中华眼外伤职业眼病杂志，2017，39(8):615-618.
论文作者:苗红艳
论文发表刊物:《心理医生》2018年15期
论文发表时间:2018/6/21
标签：羊膜论文; 患者论文; 角膜论文; 干细胞论文; 自体论文; 结膜论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年15期论文;