大庆市中西医结合医院 163515
摘要：目的 观察分析针灸百会、涌泉穴治疗老年性痴呆的临床效果。方法 选择我院收治的老年性痴呆患者90例，随机分为观察组和对照组两组，每组45例，对照组采用西药治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合针灸百会、涌泉穴治疗，两组均治疗3个月，观察比较两组治疗前后智力、神经功能、中医临床症状评分及不良反应发生率。结果 治疗前两组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率20.00%，与对照组组的17.77%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针灸百会及涌泉穴可以显著提高老年性痴呆的临床效果，值得临床大力推广应用。
关键词：针灸；百会；涌泉穴；老年性痴呆
所谓老年性痴呆，即阿尔茨海默病（AD）是一种以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病[1]。主要临床表现为记忆、认知、语言、行为障碍及人格改变，严重者丧失生活自理能力，给家庭及社会造成严重负担。笔者通过对该院收治的45例老年性痴呆患者在常规西药治疗的基础上联合针灸百会、涌泉穴治疗，并将治疗效果与同期仅仅采用西药治疗的患者进行进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年1月至2016年12月收治的老年性痴呆患者90例，所有患者均符合美国国立神经系统疾病与卒中研究所和瑞士神经科学研究国际协会制定痴呆诊断标准；年龄>60岁；同时排除严重肝肾功能不全及心功能不全者、严重神经功能缺失症状及家族遗传病史者；其中男性54例，女性36例；年龄61-78岁，平均年龄（67.9±6.8）岁；病程4-10年，平均病程（7.97±1.21）年；随机分为观察组和对照组两组，每组45例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用西药治疗：神经内科常规治疗方法，石杉碱甲胶囊（国药准字H20030621，上海复旦复华药业有限公司），每次0.2mg，每天一次。观察组在与对照组相同治疗的基础上联合针灸治疗：选取患者百会、涌泉穴针灸治疗，２寸毫针，75%乙醇常规消毒后针灸，直刺1-1.5寸，得气后施提插捻转平补平泻法，留针30min。两组均治疗3个月。
1.3观察指标
观察比较两组治疗前后智力、神经功能、中医临床症状评分及不良反应发生率。
1.4判定标准
应用长谷川痴呆修改量表（HDS）及简易精神状态量表（MMSE）进行智力评分，应用日常生活能量表（ADL）及临床神经功能缺损量表（NFDS）进行神经功能评分，中医临床症状采用中医辨证量表（SDSVD）进行评分。
1.5统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，对计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗前后部分观察指标比较
如表1所示，治疗前两组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应发生率比较
如表2所示，观察组不良反应发生率20.00%，与对照组组的17.77%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论
祖国医学认为老年痴呆患者发病机制为肾精不足，气不能上通于心，经络不通，导致脑髓失养，神机失用[2]。针灸具有整体、双向调节作用，能够显著提高红细胞变形能力，改善血液黏稠度，提高大脑智能。百会穴居于头顶，刺激后督脉调动经气具有安神定志、健脑通窍的效果。涌泉穴居于足心，刺激后能够兴奋下肢屈肌，预防或减轻伸肌痉挛。同时针灸两穴位可养肾精、祛邪毒，并且能够改善脑部血流量，加强海马线粒体酶活性与脑淀粉样蛋白表达。本研究显示治疗前两组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组HDS、MMSE ADL、NFDS及SDSVD评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率20.00%，与对照组组的17.77%相比，差异无统计学意义（P>0.05），提示针灸百会、涌泉穴可以显著提高老年性痴呆的临床效果。魏艳霞等[3]通过对66例老年性痴呆患者分别采用西药和西药联合针灸百会、涌泉穴治疗，经过比较发现联合治疗组的临床疗效显著优于单纯西药组，其结果与本结果相似。
综上所述，针灸百会及涌泉穴可以显著提高老年性痴呆的临床效果，值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]田涛涛，张玉莲，崔远武，等.针灸对照西药治疗老年性痴呆疗效的系统评价[J].长春中医药大学学报，2012，28（1）：48-50.
[2]邵中军.针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值分析[J].中国继续医学教育，2016，8（27）：166-167.
[3]魏艳霞，张保朝，周静，等.针灸百会、涌泉穴治疗老年性痴呆的临床效果[J].中国老年学杂志，2016，36（12）：2916-2917.
论文作者:徐先伟
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：老年性痴呆论文; 针灸论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 百会论文; 涌泉穴论文; 《健康世界》2017年11期论文;