曹乃月 刘晓菲
（山东大学齐鲁医院 266000）
【摘要】 目的：对护理人员层级管理在临床护理管理中的应用价值进行分析探讨。方法：于2014年1月～2015年将我科20名护理人员随机分为对照组与观察组，对照组10名护理人员行常规护理管理，观察组10名护理人员行层级管理，对比两组护理人员的护理质量及患者的护理满意度。结果：观察组的护理文书书写、基础护理及护理操作评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。观察组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为83.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在临床护理管理中采用层级管理可有效提高护理质量，密切护患关系，在临床上值得推广应用。
【关键词】 层级管理；护理管理；效果
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-0123-01
护理层级管理指的是在护理管理过程中，对每个职位的权利、利益及权利加以明确，做到各负其责、各司其职，严格按组织程序开展护理工，以提高护理质量[1]。我院近年来在临床护理过程中加强层级管理，取得理想效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将我科2014年1月～2015年1月的20名护理人员随即分为对照组与观察组，对照组10名护理人员，均为女性；年龄为23～35岁，平均年龄为(28.3±2.6)岁；工作年限为1～19年，平均年限为(6.7±1.8)年；主管护师1名，护师2名，助理护士7名。观察组10名护理人员，均为女性；年龄为21～32岁，平均年龄为(27.8±3.3)岁；工作年限为0.5～15年，平均年限为(7.6±
2.2)年；主管护师1名，护师2名，助理护士7名。两组护理人员的性别、年龄等基本资料不具备显著性差异，P>0.05，有可比性。
1.2 管理方法 对照组行常规护理管理，观察组行层级管理，具体措施如下：①根据护理人员的具体文化程度、专业技术及职称等情况，成立护理层级岗位，明确工作职责。②护理层级共包括护士长、护理组长、责任护士及助理护士4个层级，护士长主要负责检测、评估全科的护理工作，对发现的问题及时报告上级，制定相应处理措施；护理组长的工作主要是本科室的护理工作，制定相应的护理方案，心理护理及健康教育的开展方案，定时向护士长报告工作情况；责任护士主要负责确定相关护理项目，确定生活护理、健康指导等护理内容；助理护士主要负责为患者开展用药护理、查房、陪检等具体护理干预。
1.3 观察指标 以护理质量量表对两组患者的护理文书书写、基础护理质量及护理操作水平进行考评[2]；以我院自制问卷对分别两组护理人员开展护理的100名患者的护理工作满意度进行调查，问卷满分100分，按照得分分为[3]：十分满意(得分＞85分)、一般满意(得分60～85分)、不满意(得分＜60分)，满意度=(十分满意+一般满意)/小组人数。
1.4 统计学处理 将所得数据录入SPSS22.0软件包处理分析，对计数资料以X2检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t检验，以X±S的形式表示，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量对比 观察组的护理文书书写、基础护理及护理操作评分明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。
2.2 护理满意度 观察组的护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为83.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，结果如表2所示。
3 讨论
近年来，随着医学技术的迅速发展，人们生活水平的不断提高，人们对医疗服务的要求也越来越高[4]。护理质量直接关系到患者的生理及心理康复，因此，护理工作对于临床治疗具有十分重要的作用[5]。而如何更好的实现护理人员的自身价值，提升护理质量已经成为护理人力资源管理面临的重要问题。护理层级管理是近年来发展起来的管理模式，通过连续排班制度，确定护理人员的工作职责，以更好的实现护理人员的价值，提高护理质量[6]。
本研究通过对20名护理人员进行随机对照研究，结果表明，采用护理层级管理的观察组的护理文书书写、基础护理及护理操作评分明显高于对照组(P<0.05)，表明护理层级管理能够有效提高护理质量，让临床护理服务向人文化、人性化发展。除此之外，通过对两组护理人员开展护理的患者进行调查，结果表明，观察组护理满意度为96.00%，对照组的护理满意度为83.00%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，原因为护理层级管理因能够有效提高护理质量，也更容易被患者所接受。
总之，在临床护理管理中开展层级管理能够有效提高护理质量，密切护患关系，值得临床推广借鉴。
参考文献
[1] 黄新娜.实施护理人员层级管理模式在临床护理管理中的探讨[J].医学信息，2010,6(14)：1620-1621
[2] 殷爱顺，李秋容，贺晓萍，等. 护理层级管理在临床护理服务中的价值[J]. 航空航天医学杂志，2014, 25( 4) ：577-578
[3] 吕学华.护理层级管理在提高护理服务质量中的作用[J ] .吉林医学，2012, 33( 6) ：1315
[4] 杜旭. 护理层级管理在提高特需病房护理服务质量中的作用探讨[J].吉林医学，2014, 35( 33) ：7506-7507
[5] 鲁杰.观察护理层级管理在提高护理服务质量中的作用[J]．中国保健营养，2013，1( 20) ：141-142
[6] 吕学华.护理层级管理在提高护理服务质量中的作用[J]．吉林医学，2012，2(25)：6-7
论文作者:曹乃月 刘晓菲
论文发表刊物:《医师在线》2015年7月第14期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：层级论文; 护理人员论文; 满意度论文; 对照组论文; 质量论文; 统计学论文; 高于论文; 《医师在线》2015年7月第14期供稿论文;