【关键词】腑以通用；加味大承气汤；利湿化瘀；高脂血症性胰腺炎
高脂血症性胰腺炎又称之为高甘油三酯血症性胰腺炎，由于高脂血症性胰腺炎的发生与血清甘油三酯值密切相关，却与血清胆固醇值无关，固有这种称法[1]。高脂血症性胰腺炎具有较高的发病率和病死率，且发病较急，病情较重，严重影响患者的生命安全[2]。本文针对高脂血症性胰腺炎患者在“腑以通用”理论下，运用加味大承气汤利湿化瘀作用进行治疗，并探究取得的疗效，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
采集研究对象为2018年9月至2019年11月期间安顺市普定县中医医院收治的高脂血症性胰腺炎患者48例，所有患者都符合高脂血症性胰腺炎的诊断标准。根据随机分组的方式将48例患者分成两组，包括接受常规治疗的对照组患者（24例），有15例男性患者与9例女性患者，年龄为38-73岁，平均为（51.2±12.3）岁；与接受加味大承气汤治疗的试验组患者（24例），有14例男性患者与10例女性患者，年龄为37-75岁，平均为（51.8±12.5）岁。两组患者在基础资料上无明显差异，具有可比性，P>0.05。所有患者均知情同意本次研究，我院伦理委员会已批准。
1.2方法
对照组：常规治疗，患者于入院后禁止饮食，并给予患者水电解质平衡纠正，补液，抑酸，预防感染，对患者的临床症状密切监测。
试验组：常规治疗结合加味大承气汤治疗，药剂包括：炒莱菔子30g、枳壳15g、赤芍12g、大黄12g、厚朴12g、桃仁9g、芒硝9g、15g枳壳等制成颗粒，每天加开水冲服胃管或用于灌肠。
1.3疗效标准
观察并记录患者接受治疗后腹痛或腹胀症状缓解的时间，及尿淀粉酶与血淀粉酶恢复正常的时间，并观察住院过程中患者产生的并发症情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料用(%)表示，χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
数据结果显示试验组患者临床症状缓解时间，尿淀粉酶与血淀粉酶恢复正常的时间明显低于对照组，且相较于对照组，试验组产生的并发症更少，差异显著有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3 讨论
高脂血症性胰腺炎是一种自我消化的炎症疾病，是由于甘油三酯分解的游离脂肪酸，在体内过度堆积，损伤胰腺细胞及毛细血管，造成胰蛋白酶原的异常激活，致胰腺发生自我消化的一类继发性疾病[3][4]。临床上针对高脂血症性胰腺炎患者采用常规的治疗方式，但治疗的时间相对较漫长，且治疗后极易产生并发症，取得的效果不理想。
而在常规治疗的基础上运用加味大承气汤的治疗方式，能够取得显著的治疗效果，其中的中药药剂具有很好的利湿化瘀，清热解毒的作用，可通里攻下，使受损麻痹的肠功能得以恢复，促进肠道蠕动，有利于排除有害物质，降低并发症的产生[4]。本文中试验组患者临床症状恢复时间以及产生的并发症明显少于对照组，表明加味大承气汤可有效改善肠道功能，缓解临床症状，加速病情的康复。
综上，基于“腑以通用”理论，运用加味大承气汤利湿化瘀作用以治疗高脂血症性胰腺炎，可有效改善患者的临床症状，改善预后，提高患者生存质量，值得应用。
参考文献
[1]杨妙娟. 急性胰腺炎辅以加味大承气汤治疗急性胰腺炎的疗效观察及护理[J]. 海峡药学2016,12(04):171-172.
[2]温占红, 王仲健, 王翠华, 等. 大承气汤用于重症高脂血症性胰腺炎治疗的疗效观察与护理[J]. 中国药物经济学, 2012,11(3):120-122.
[3]李娜. 加味大承气汤对急性重症胰腺炎患者凝血功能作用的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘2017,12(13):154-155.
[4]吉惠. 急性胰腺炎的临床观察与护理[J]. 中国医药指南,2014,24:345-346.
[5]宗亮. 大承气汤加味灌肠治疗急性胰腺炎水肿型30例疗效观察[J]. 健康之路, 2016,23(5):221-222.
贵州省中医药管理局中医药、民族医药科学技术课题研究资助项目。课题编号：QZYY—2019—092
作者简介:刘国雄（1979-)，男，贵州贵阳人，硕士研究生，副主任医师，主要从事中医骨伤方向、中西医结合治疗骨与关节疾病及中西医急症医学临床研究。
论文作者:刘国雄1，2,匡桥贵3,何兴风2,王宇1
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年12期
论文发表时间:2020/1/2
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