许开颜
（如东县第四人民医院；江苏如东226400）
【摘要】目的：探究伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床效果，并对其发生的不良反应进行整理分析。方法：选择123例在2016年8月到2017年8月期间我科接收的功能性消化不良患者作为本次研究病例，根据性别分为对照组（n=62，男）与观察组（n=61，女），对照组应用伊托必利进行治疗，观察组则在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗，对比两组患者治疗后的临床总有效率以及不良反应发生情况。结果：治疗4周后，观察组患者的治疗总有效率为93.4%明显高于对照组的75.8%，且不良反应发生率6.5%低于对照组19.4%，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。结论：伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良能有效提升治愈率，不良反应极少，安全性较高，临床可进一步推广应用。
【关键词】伊托必利；氟哌噻吨美利曲辛；功能性消化不良；不良反应
【引言】功能性消化不良也称消化不良，临床症状常表现为上腹痛、上腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、早饱等，症状发作反复且持续性强，是临床上一种常见的功能性胃肠病[1]。目前医学上尚未明确该疾病的发病机制，由于其发病因素较多，严重影响患者的身体健康。本次研究应用伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良取得了显著的临床效果，并极少不良反应，现将结果报告详叙如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
本次入选的研究对象123例，选择病例的时间为2016年8月到2017年8月，将其根据男女分为对照组与观察组，对照组62例，观察组61例。所有患者治疗前均未服用别类胃动力药物、解痉药物等，且所有患者无妊娠或哺乳期，并排除心、肝、肾功能障碍者。对照组患者年龄18～64岁，平均年龄（41.5±3.1）岁，病程10～45个月，平均病程（26.1±1.9）个月；观察组患者年龄20～66岁，平均年龄（40.5±2.9）岁，病程12～52个月，平均病程（26.7±2.1）个月，对比两组患者年龄、病程等基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。
1.2治疗方法
调整所有患者的饮食结构，进行常规治疗如胃粘膜保护剂、H2受体拮抗剂等，对照组在常规治疗的基础上使用伊托必利（国药准字：H20030195 生产厂家：哈药集团制药六厂）进行治疗，剂量：一次一片，一天三次，口服。观察组在常规治疗的基础上应用伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛（国药准字：H20143390 生产厂家：海南益尔药业有限公司 用量：一天一片，早晨口服）治疗，且伊托必利用法用量与对照组相同，两组患者均进行为期4周的治疗。
1.3疗效判定
经过4周治疗后，比较两组患者的不良反应发生率与治疗总有效率。治疗总有效率=优秀率+良好率；不良反应发生率=不良反应例数/总例数*100%。消化不良症状消失即为优秀；消化不良临床症状明显缓解即为良好；临床症状均无任何变化即为差。
1.4统计学方法
123例功能性消化不良患者治疗期间，除临床实施的治疗方案不同外，其临床资料经检验无明显差异。选择统计学SPSS20.0分析软件，对两组患者治疗期间的临床观察指标予以卡方检验和t检验，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料以百分数（%）表示，当P<0.05时表示组间观察指标差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的治疗有效率
治疗后，观察组与对照组的治疗有效率分别为93.4%、75.8%，前者明显高于后者，临床效果较好，差异有统计学意义，P＜0.05。详情数据见表1。
2.2 两组患者的不良反应情况
经过4周治疗后，观察组患者中出现2例眩晕，1例大便次数增多，1例口渴，不影响治疗，不良反应发生率为6.5%；对照组患者中出现4例腹痛，2例眩晕，2例大便次数增多，口干、倦怠各2例，不影响治疗，不良反应发生率为19.4%，将两组患者进行比较，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。
3 讨论
有调查显示，我国每年功能性消化不良的发作人群比例高达20%～40%[2-3]，病因多样化，通常与患者的饮食不规律、情绪变化异常以及胃肠道动力发生功能性障碍等因素息息相关，对人们的生活造成了很大的困扰，目前临床，还未出现能完全治愈该疾病的药物。有研究证实，功能性消化不良的主要生理基础是由于胃肠动力发生了改变，因此临床上治疗消化不良主要以胃肠动力药物类为主[4]。伊托必利能在释放乙酰胆碱的同时抑制其水解以此来增强胃与十二指肠运动，是增强胃肠蠕动的常用药物，适用于功能性消化不良引起的各种症状，其具有高选择性及安全性等特点。氟哌噻吨美利曲辛能够有效抑制患病者的情绪变化，调节患者的中枢神经系统，使其具有的兴奋作用带动胃肠道功能，增强胃肠动力，改善消化不良症状[5]。本次研究结果表明，应用伊托必利与氟哌噻吨美利曲辛共同治疗功能性消化不良的观察组患者临床总有效率明显高于只应用伊托必利治疗的对照组，不良反应率也远远低于对照组，差异显著，安全性较高。
综上所述，伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良起效快，效果好，极少不良反应，临床应用价值比较大。
参考文献：
[1]许大波,柯美云.新型促胃肠动力药物伊托必利[J].中国新药杂志,2002,11(6):437-439.
[2]李艳红,龚培力,侯晓华等.伊托必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照试验104例[J].中国新药与临床杂志,2005,24(7):524-528.
[3]薛红.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床研究[J].重庆医学,2011,40(11):1086-1087.
[4]王霞,陈玉龙,氟哌噻吨美利曲辛—心身疾病临床研究协作组等.氟哌噻吨美利曲辛对伴抑郁的功能性消化不良患者疗效的多中心随机对照临床研究[J].中华消化杂志,2013,33(7):446-450.
[5]李翠乔.伊托必利联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(13):2629-2630.
论文作者:许开颜
论文发表刊物:《医师在线》2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/9/29
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