（南京市妇幼保健院，南京，210004）
摘要：目的：观察用益黄安胎合剂辅助黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：选102例孕早期先兆流产需保胎病例，随机分两组，每组51例，对照组在常规治疗基础上应用黄体酮，观察组在对照组基础上加服益黄安胎合剂。以1周为一疗程，每周监测ß-HCG和孕酮值。孕12周左右做早期妊娠筛查B超测胎儿NT值观察胎儿发育情况。结果：观察组：48例保胎成功，3例失败；对照组：35例保胎成功，失败16例。两组疗效差异显著（P<0.05）。结论：益黄安胎合剂辅助黄体酮治疗先兆流产能明显提高疗效，增加保胎成功率。
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关键词：益黄安胎合剂，黄体酮，先兆流产
Yi Huang mixture assisted progesterone clinical observation on treatment of threatened abortion
by Yi Guangcai (maternal and child health hospital in Nanjing city, Nanjing, 210004)
Abstract: Objective: Observation by Yi-Huang mixture assisted the curative effect of progesterone in the treatment of threatened miscarriage. Methods: 102 early pregnant threatened abortion need to kind of cases were randomly divided into two groups, each group of 51 cases, are kind of required absolute bed rest, prohibition of intercourse, fasting, raw food, emotional stability, timely taking progesterone capsules and VE baotai, Yi Huang took observation group based mixture. On a weekly basis for a course of weekly monitoring of ß-HCG and progesterone. 12W pregnancy first trimester screening fetal ultrasound measurement of fetal NT value development. Fetus as a kind of success (cure). Results: Group: 48 cases of baotai success, 3 cases; the control group: 35 kind of success, failures in 16 cases. Two groups differ significantly (P<0.05). Conclusion: Yi Huang tire mixture support can significantly improve the efficacy of progesterone treatment of threatened abortion, increase the kind of success rate.
Key words: Yi-Huang mixture, progesterone, threatened abortion
导致先兆流产的病因很复杂，既有胚胎本身的原因也有孕妇自身的原因，有的病因能明确查出，许多病例是不明原因流产，主要按黄体功能不足治疗，但有时治疗效果并不显著，2012年初至2014年底我院采用中西医结合治疗，取得较好疗效，现将相关的分组对比研究报告如下。
1.材料和方法
1.1 病例选择 将102例妊娠先兆流产患者随机分为观察组和对照组各51例。孕妇年龄20-40岁，无合并症，临床表现符合先兆流产的诊断。
1.2 治疗方法 对照组采用常规西药治疗，黄体酮胶囊口服20 mg,2次/d,VE100 mg,口服，1次/d；观察组在常规西药治疗基础上加服益黄安胎合剂，50ml,2次/d。1周为一疗程，每周测血清ß-HCG值和孕酮值，ß-HCG值1.7—2日翻倍为显效，孕酮20—40ng/ml为正常。孕12周作早期妊娠筛查，B超检查胎儿NT与NB值在正常范围为保胎治疗成功。益黄安胎合剂由中药制剂室煎制，每瓶100ml分装，主要成份：熟地、续断、杜仲（炭）、槲寄生、菟丝子、山药、白术、巴戟天、白芍、龙骨（煅）、阿胶、牡蛎、当归、枸杞等14味中药。
2.结果
观察组中，48例保胎成功（孕12W早期妊娠筛查B超示胎儿发育正常，NT值在正常范围，胎儿大小与孕周相符），3例失败（1例妊娠物自然排出，2例孕8W，B超示胚停，清宫）；对照组中，35例保胎成功，失败16例（均于8—10W B超示胚停）。两组疗效差异显著（P<0.05）。
两组治疗前开始测血清ß-HCG值，每周一次直至孕10周止。其中，对照组治疗前为（2075.4±567）IU/L，治疗后（157904±2689）IU/L；观察组治疗前（2084.5±658）IU/L，治疗后（189078±2768）IU/L。两组治疗后，均较治疗前有明显改善，但观察组更为显著，与对照组比较有显著差异（P<0.05）。
3.讨论
研究表明,益黄安胎合剂不仅具有保胎的作用,增强孕妇的抵抗力,还有助于胎儿的发育。益黄安胎合剂用熟地、五味子、阿胶、白芍(性凉，味苦酸，具有补血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗等功效，适用于阴虚发热、月经不调、胸腹胁肋疼痛、泻痢腹痛、自汗盗汗、崩漏、带下等症)、枸杞、生精养血敛阴, 使精充血足, 肾旺胎固，续断、杜仲、寄生强腰健肾, 固护胎元且有固冲止漏之效，白术、山药, 巴戟、冤丝子补脾而益气血之源, 补肾而助阳施阴化, 锻龙骨、锻牡砺育阴潜阳, 固精止血主胎漏, 全方滋阴水, 填真精, 肾旺，自能荫胎, 故可治滑胎之疾。
益黄安胎合剂效果十分显著，现代药理研究表明，补肾药巴戟天、菟丝子等能使实验大白鼠增加垂体和卵巢的质量，提高垂体对下丘脑黄体生成素释放素的反应，使之分泌更多的黄体生成激素，又能提高HCG/LH 受体功能，改善内在的神经内分泌调节机制; 续断含大剂量的维生素E，可用于安胎，杜仲有镇静、镇痛和抑制子宫收缩的作用，煅龙骨既能镇静安神，又能补充钙质供胎儿生长发育的需要[1-2]。
综合上述，运用中西医药结合治疗先兆流产效果比单用西药治疗效果显著，孕妇满意度也较高，值得临床上推广。
参考文献：
[1]黄运福,石玲婷,李巧华,等.保胎灵胶囊治疗先兆流产100例临床观察[J].中国医药指南,2012,10(9):211-212.
[2]赵淑勤,王金梅,罗成兵,等.保胎药物在早期先兆流产中的应用[J].内蒙古中医药,2011,30(21):65.
论文作者:易广才
论文发表刊物:《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期
论文发表时间:2016/4/29
标签：安胎论文; 合剂论文; 先兆论文; 黄体酮论文; 胎儿论文; 对照组论文; 续断论文; 《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期论文;