河北省保定市95866部队门诊部 071051
【摘 要】目的：探讨脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性。方法：收集我部接受健康体检的患者共计体检人员140例。将超声诊断为脂肪肝的人群定义为研究组。对照组为未诊断为脂肪肝的人群。对比两组血脂、血糖、体重指数。结果：（1）研究组和对照组空腹血糖、胆固醇、体重指数结果比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白结果比较无差异（P>0.05）。（2）轻度、中度、重度患者空腹血糖、胆固醇、体重指数结果比较有差异（P<0.05）。结论：本次研究认为脂肪肝与肥胖、高血糖、高胆固醇血症明显相关，应该对脂肪肝患者进行积极干预，以减少不良心脑血管事件的发生。
【关键词】脂肪肝；超声；血脂；血糖
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。据2013年我国流行病学调查显示脂肪肝的已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，而且脂肪肝为众多心血管的危险因素。但是脂肪肝若能早期发现并接受治疗，则可阻止其进一步发展。因此我们拟收集我部接受健康体检的患者，探讨脂肪肝超声诊断与血脂、血糖和肥胖的相关性。
1 资料与方法
1.1 病例选择 收集2014年1月~2015年1月我部接受健康体检的患者作为本次研究对象，共计体检人员140例。将超声诊断为脂肪肝的人群定义为研究组，其中男性68人，女性12人，年龄25~62岁，平均（42.4±22.8）岁。对照组为未诊断为脂肪肝的人群，其中男性35人，女性25人，年龄24~65岁，平均（46.3±16.8）岁。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准（1）年龄大于18周岁。（2）参考《实用腹部超声诊断学学》所制定的脂肪肝诊断标准[1]（3）自愿参加试验。
1.3 评价方法（1）对比脂肪肝组和对照组血脂、血糖、体重指数。（2）根据研究组的脂肪肝病变程度，分为轻度、中度、重度，对比不同脂肪肝病变程度患者的血脂、血糖、体重指数差异。
1.3.1 脂肪肝病变程度分级 轻度脂肪肝：肝脏大小正常，近场2/3肝实质光点细密，远场1/3肝实质回声轻度衰减；中度：肝脏轻度增大，近场1/2肝实质光点细密，远场1/2肝实质光点稀疏，肝肾回声反差增大；重度：肝脏形态饱满，近场1/3肝实质光点细密，远场2/3肝实质光点稀疏，膈肌光带显示不清。
1.5 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用描述，组间采用 t 检验，多组间采用方差分析。两样本率的比较用χ2检验法，当P<0.05，判断有统计学意义。
2 结果
2.1 研究组和对照组血脂、血糖、体重指数：研究组和对照组空腹血糖、胆固醇、体重指数结果比较有差异（P<0.05）；研究组和对照组胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白结果比较无差异（P>0.05），见表1。
3 讨论
近年来，随着人们饮食结构的改变，脂肪肝的发病率逐年提高。超声对诊断脂肪肝的敏感性及特异性达到90%以上，而且超声费用低，重复性强，无因此临床医生主要将超声作为诊断脂肪肝的首选方法.
本次研究中我们发现脂肪肝人群中空腹血糖、胆固醇、体重指数明显高于对照组。脂肪肝并非单一的疾病，研究[2]指出脂肪肝会增加心血管疾病的危险性。可能原因与血脂的代谢紊乱加剧动脉粥样硬化的形成有关。血糖除了对血管内皮细胞带来持续性损伤外，还增加机体氧化应激能力，导致扩张血管的一氧化氮合成减少，易引起冠脉痉挛缺血、加速动脉粥样硬化的形成。此外本次研究中我们还发现随着脂肪肝病变程度与空腹血糖、胆固醇、体重指数呈正相关。即脂肪肝的程度越重，血脂、血糖、体重指数的异常率越大。
因此我们应该对诊断脂肪肝的人群进行积极的干预，可以采取以下措施：（1）调整膳食结构，控制每日热量摄入，戒酒禁酒；（2）每日进行锻炼，积极调脂，降糖。
综上所述，本次研究认为脂肪肝与肥胖、高血糖、高胆固醇血症明显相关，应该对脂肪肝患者进行积极干预，以减少不良心脑血管事件的发生。
参考文献：
[1]田家玮，任卫东.超声科主治医师450问[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009：244
[2]傅春玲.健康体检中超声诊断脂肪肝62例分析[J].中外医学研究，2011，9（9）：41-42.
论文作者:牛秀兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：脂肪肝论文; 血糖论文; 超声论文; 胆固醇论文; 血脂论文; 体重论文; 指数论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;