王辉
(广西省桂林市桂林医学院附属医院 风湿免疫科,541001)
摘要：目的：探讨分析功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复效果的影响。方法：随机选取我院42例强直性脊柱炎患者作为研究对象，将患者随机均分为对照组和观察组，均给予药物治疗，对21例对照组患者采用常规护理，对另外21例观察组患者则于其基础上给予功能锻炼护理，并对2组患者的功能改善差异情况进行对比分析。结果：经后续统计分析得出，相比于对照组患者，观察组患者的四项指标的改善均更为显著（P＜0.05）。结论：经我院研究得出，在对强直性脊柱炎患者的治疗中，运用功能锻炼护理能有效改善患者的相关症状，取得良好的康复效果，应当推广使用。
关键词：功能锻炼；强直性脊柱炎；护理；康复效果
作为一种慢性进展性风湿性疾病，强直性脊柱炎在症状方面主要表现为中轴关节慢性炎症，青壮年是其重要发病群体，一般起于骶髂关节，进而会累及患者的胸椎、腰椎及颈椎等，且在严重的情况下会使得患者失去劳动力或致残[1]，综合当前的医学发展看来，在其治疗及康复方面功能锻炼的作用越来越重要，基于此，我院选取42例患者进行了研究分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 此次研究对象为我院42例强直性脊柱炎患者，均为男性，且42例均符合1984 年修订的纽约分类标准，患者的平均年龄为（24.68±5.31）岁，结合研究的需要，我院将其随机均分为对照组和观察组，且2组在平均年龄等一般资料的对比方面不具统计学意义（P＜0.05）。
1.2 方法 此次研究中，两组使用相同的药物治疗方案：每日口服2次柳氮磺胺吡啶（上海三维制药有限公司生产，批准文号：国药准字H31020450），每次1.0g，每日口服2次美洛昔康 （上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，批准文号：H20090790），每次7.5mg，每周口服1次甲氨蝶呤（齐鲁制药有限公司生产，批准文号：国药准字H37021280）10mg；对对照组实施 常规护理，21；例观察组患者则在此基础上实施功能锻炼护理，具体涉及以下内容：此护理每次进行20min，上下午各一次[2]。
1.3 疗效评价指标 （1）胸廓扩张度：用刻度软尺在患者直立时测第4肋间隙水平深呼气与深吸气间胸周围差，异常的标准时差值＜5cm；（2）枕墙距：此环节，确保患者靠墙站立，双眼平视前方，测枕部与墙面的垂直距离，正常的标准为0cm；（3）疼痛评分：我院采用了VAS 疼痛评分尺( 0～10分)，治疗前进行基线的评价，再次评价于4周后进行；（4）晨僵时间：即为起床后患者从下肢、腰背的僵硬不便到症状消失所用时长，计算单位以h计。
1.4 统计学分析 我院在统计数据的分析方面的运用了SPSS17.0软件，用均数±标准差的形式表示计数资料，用t分析，组建对比差异具备统计学意义用P＜0.05表示。
2 护理
研究中，对21例对照组患者采用常规护理，对另外21例观察组患者则于其基础上给予功能锻炼护理，具体表现如下：
为实现对脊柱及关节活动幅度的改善，应指导患者早期进行适当活动，并完善对关节脊柱早期畸形有效预防。确保锻炼分别于每日上、下午各进行一次，限度为不引起第二天无关节症状加重，将时间控制为20min一次，共锻炼4周，每次准备工作时先应对患者的项背部肌肉、椎旁肌肉韧带、进行按摩，能防止肌肉损伤，并起到减轻疼痛的作用，继而协助保护患者做颈腰椎的前屈，俯卧“小燕背飞”、深呼吸、侧屈、后伸，旋转运动各10次[3]。
具体锻炼中，需重新建立AS的医疗保健操：（1）床上伸展运动:仰卧位,双臂上伸过头,向手指、脚趾两个方向伸展、放松，反复几次。（2）膝胸运动：仰卧位,双足着床板,屈膝，抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前，回复到原位双膝重复2~3次。（3）上抬胸腰椎运动：也称猫背运动，趴跪如猫状，低头尽量放松，同时拱背如弓状，直至拉伸满意为止，反复几次。（4）腹部运动：仰卧位,屈膝，双足着床，双臂置身旁，头肩一起慢慢抬高,以至双手触膝，坚持5 s，放松,反复几次。（5）转体运动:站立位，双脚与肩同宽,双手叉腰，髋部不动，做上身左右转体动作。（6）转颈运动：站立位,双脚与肩同宽，头部左右缓慢转动至最大幅度。（7）扩胸运动：站立位,双脚与肩同宽,双肘关节屈曲90度，双上肢尽量往后运动。6个月后随访。
3 结果
3.1 2组患者治疗前后的症状改善对比 经我院统计分析得出，4周护理过后，对于疾病，观察组患者有了较完整的认识，促进了患者对治疗的依存度，且患者情绪更加乐观，能积极进行功能恢复训练，相比之下，对照组则对预后普遍持悲观态度，且对治疗认识不足。
3.2 2组治疗前后体征评价对比 结合我院的统计分析看来，相比于治疗前，2组的胸廓扩张度、晨僵时间及枕墙距和疼痛评分均有改善（P＜0.05），且相比之下，观察组的改善更为显著（P＜0.05），具体如下表。
4 讨论
综合以往的相关研究及临床治疗看来，强直性脊柱炎主要侵犯患者的脊柱旁软组织、脊柱骨突及外肘关节等，我国发病率约 0.3%，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，在患病群体方面，男性多于女性，且青壮年为其主要群体，严重时会造成患者丧失劳动能力。在对其的治疗方面，国外更注重功能锻炼治疗，而我国则轻视了功能锻炼，仅注重以药物治疗为主，静息性疼痛是该病的疼痛特点，对此，活动后能进行有效缓解，显示了对此病治疗中锻炼的重要性，可以有效改善患者的疼痛[4-5]。
本次研究中，经我院对2组患者实施不同的护理措施后，后续统计分析显示，观察组患者的四项指标的改善均更为显著（P＜0.05）。表明了功能锻炼护理的有效性。综上，经我院研究得出，在对强直性脊柱炎患者的治疗中，运用功能锻炼护理能有效改善患者的相关症状，取得良好的康复效果，应当推广使用。
参考文献：
[1]李秀英. 功能锻炼护理对强直性脊柱炎患者康复的疗效观察[J]. 皖南医学院学报, 2013:504-506.
[2]马培灵, 孙敏, 武瑛. 关节功能训练对强直性脊柱炎患者功能状态的影响[J]. 临床护理杂志, 2014:42-44.
[3]赵荣, 桂文, 宁媛. 健康教育对强直性脊柱炎患者康复效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2013, 19:144-145.
[4]于灵静.综合护理干预对强直性脊柱炎患者康复效果与心理健康的影响研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):526-526.
论文作者:王辉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 强直性脊柱炎论文; 功能论文; 我院论文; 关节论文; 对照组论文; 脊柱论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;