北京市怀柔区中医院 101400
摘要：目的 探讨老年危重症患者中急诊中标准化急救护理的应用效果。方法 选取本院于2017年6月-2018年6月收治的98例急诊危重患者为观察组，另选取本院在2016年6月-2017年5月收治的98例急诊危重患者为对照组，对照组行常规急救护理，观察组开展标准化急救护理，对比两组抢救成功率及抢救时间。结果 两组抢救成功率比较，差异不明显（P＞0.05），观察组抢救时间短于对照组（P＜0.05）。结论 针对老年危重症患者，在急诊中开展标准化急救护理，能显著缩短抢救时间。
关键词：危重症；急诊；标准化急救护理
急诊科是整个医院抢救体系中的重要组成部分，是抢救各种危重症患者的基本场所。急诊科具有重、危、急等典型特点[1]。伴随医疗技术水平的不断提升，急诊医学得到细分，现阶段，已被划分为两阶段，即院前急救与院内急救，这对急救护士提出了更多且更加严格的要求，要求其更好的配合医生开展工作，缩短抢救时间，提高抢救成功率。本文针对本院收治的老年危重症患者，实施标准化急救护理，效果较好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年6月-2018年6月期间收治的急诊危重患者98例为观察组，其中，男性65例，女33例，年龄区间60~83岁，平均（75.4±6.3）岁；疾病类型：24例呼吸系统疾病，20例心血管系统疾病，25例脑血管系统疾病，外伤29例。另选取本院于2016年6月-2017年5月收治的98例急诊危重患者为对照组，其中，男64例，女34例，年龄区间60~82岁，平均（75.1±6.2）岁；疾病类型：23例呼吸系统疾病，19例心血管系统疾病，26例脑血管系统疾病，外伤30例。两组疾病类型等资料对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行常规急救护理，观察组开展标准化急救护理：（1）依据患者病情，有针对性做好应急准备。当120车辆接到病人后，医护人员需对其快速开闸院前急救，如用急救药物、建静脉通道、吸氧等；针对外伤者，则即刻开展止血、包扎及固定等操作。如果病情已经具备转运条件，则即刻安全转运；在转运途中，急救人员把患者病情信息及时告知医院调度，抢救室护士受到病情信息后，有针对性的做好应急准备，如通知相关科室医师提前到场，准备好特殊仪器与药品，保持绿色通道畅通，推车出迎。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）对患者病情危重程度进行评估，在转运过程中，院内抢救护士依据患者实况，用SOAPIE公式对患者病情轻重进行判断，若为Ⅰ类，即危急症患者，其有着非常不稳定的生命体征，如严重呼吸困难、昏迷等；Ⅱ类及急重症患者，病情不稳，随时会有生命危险，如高热、外科危重急腹症等。（3）明确分工。①急救护理组组长。对整个急救护理工作全面负责，积极协助医生评估患者病情，协调相关检查科室，使其能够快速到位；协助监护护士与静脉管理护士，使其以最短时间高效完成操作；②静脉管理护士。见静脉通道，及时送入急救药物，依据所得监测结果，对进液速度进行随时调整；急救药品、救护车的准备，各项血标本的采集；③监护护士。将急救仪器准备好，接心电监护；将呼吸道开放，并把口腔内异物清除掉，面罩吸氧；控制创伤出血，协助医师将气管插管做好；控制伤口出血，进行包扎与固定；观察生命体征，判断病情，告知医师。
1.3观察指标
观察与比较两组抢救成功率与抢救时间。抢救成功率评定标准[2]：患者医师清晰，各项生命体征稳定，安全转运到住院部治疗。抢救时间：自开始抢救到托县或死亡的时间。
1.4统计学方法
SPSS23.0处理数据，针对计数资料，由P＜0.05表示，对于计量资料，由（）表示，t检验，若经比较有显著差异，由P＜0.05表示。
2.结果
观察组抢救成功94例，成功率，95.92%；对照组89例，成功率为90.82%；两组抢救成功率比较，无显著差异（X2=0.45，P＞0.05）。观察组抢救时间为（34.64±17.20）min，对照组（48.29±16.40）min，观察组短于对照组（t=6.17，P＜0.05）。
3.讨论
开展标准化急救护理干预，借助于程序化、全面化与规范化的急救合理分工，使参与急救的各护理人员均能明确职责，将以往的被动工作化为主动，做到果断处置，正确评估，瞬间判断；在对突发事件进行处理时，做到有条不紊，是整个抢救工作变得行之有效、急而有序，赢得宝贵抢救时间，减少低效与差错。标准化急救护理的指导理论为现代护理理念，核心为护理程序，把护理管理与急救管理的各环节，以一种全面、系统化的方式给融合在一起，服务给患者[3]。急诊护理从传统的院内向院前延伸，始终秉持以救治患者生命为第一要义，进行快速识别与现场抢救，使患者在较短时间内得到综合救治。由本次研究结果可知，两组抢救成功率差异不明显，但观察组抢救时间短于对照组。由此得知，在急诊中，针对老年危重症患者开展标准化急救护理，能显著缩短抢救时间。
参考文献：
[1]张益锋，杨艳莉，康勉励. 标准化急救护理在老年急诊危重症患者抢救中的效果研究[J]. 中国老年保健医学，2017，15（1）：117-118.
[2]郭秋杰. 标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用方法及效果[J]. 中国医药指南，2017，15（33）：282-283.
[3]黄亚娟，张宏宇，张霞明，等. 校正改良早期预警评分法在老年急诊危重症病人抢救中的应用研究[J]. 护理研究，2017，31（10）：1264-1266.
论文作者:刘名扬
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 急诊论文; 病情论文; 成功率论文; 危重论文; 对照组论文; 时间论文; 《健康世界》2018年22期论文;