【摘要】目的：探析痛风性关节炎患者实施心理干预的效果及其对焦虑、抑郁情绪水平的影响。方法：在2017年4月到2019年4月开展选取接受治疗的痛风性关节炎患者80例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主。常规组与实验组分别应用常规护理模式以及心理心理护理模式。总结并对比两组患者的负性情绪指标以及疼痛感受。结果：干预前两组患者负性情绪数据差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义（P＜0.05）；两组患者在入院时和出院时的生活能力评分无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）；在出院后3个月时，实验组患者的生活能力评分显著优于常规组，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：痛风性关节炎患者实施心理干预的效果及其对焦虑、抑郁情绪水平的影响突出，能够有效减轻患者的负性心理情绪，提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【关键词】心理护理；痛风性关节炎；焦虑抑郁情绪；生活质量；对比研究
痛风性关节炎属于临床中的常见并与多发病，因为关节炎的反复性发作特征，患者的疼痛感会非常明显，甚至会直接影响患者的日常生活。因为病情的长期性与反复发作特征，在临床中会对患者的身心形成严重影响，大多数患者都会存在严重的负性情绪[1]-[2]。对此，为了有效提高临床护理服务效益，本文对比总结心理护理对于痛风性关节炎患者的影响，具体研究如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年4月到2019年4月开展选取接受痛风性关节炎治疗的患者80例作为案例进行对比研究，对比分组的方式以随机数字法为主，分组结果为：实验组40例，男性患者25例，年龄中位数48.5岁；常规组40例，男性患者27例，年龄中位数46.7岁。两组患者的基础资料对比结果无意义（P＞0.05）。
入选标准：对本次研究知情且签署同意书；按照要求接受痛风性关节炎治疗。排除标准：存在严重脏器功能疾病；存在精神障碍无法有效沟通；退出治疗。
1.2方法
常规组与实验组分别应用常规护理模式以及心理心理护理模式。
心理心理护理措施：1、准确掌握患者的临床资料，并从接诊开始以平和的语气与患者沟通交流，及时掌握患者的基础状况，并按照患者的性格特征、心理表现以及身体需求等及时提供相应的服务或沟通，及时了解患者的情绪表现状况，引导患者构建正确的医护理念，为患者提供尽可能多的关注，在任何异常表现出现时及时应对。另外，在干预之前需要高度重视健康教育，尤其是干预方式、预后康复、复查等疾病认知，激发患者对于自身健康的重视度，提高对疾病的认知强化整体干预效果；2、及时了解患者的情绪问题，特别是患者所存在的各种负性情绪问题，和患者进行沟通交流以及医护操作的过程中尽可能保障患者的隐私，同时也规避各种存在鄙视、嘲笑、冷漠的情感态度或相关动作，在倾听患者述说的同时应当尽可能强化患者的治疗信心，在干预治疗的同时应当保障患者已经做好心理准备，对于部分不切实际的要求应当及时采取平和的语言、语气进行解释。在治疗前为患者提供新起治疗成功案例或与干预技术、医师成绩等相关的资料，以此强化患者对于治疗方式的临床认知，并在潜意识上强化患者的治疗信心，促使患者可以认可临床治疗方案；3、转移注意力。多数患者在干预之后都存在创伤应激的症状，在预后及时修复患者的应激性创伤非常重要，不仅需要做好心理护理，同时还需要注重身体层面的疼痛转移，按照患者的兴趣爱好为患者提供一个能够转移注意力的护理帮助，例如听音乐、玩游戏或下棋等，借助这一些途径实现对患者注意力的转移，从而间接减轻疼痛感受
1.3评判标准
总结并对比两组患者的负性情绪指标以及生活质量。
负性情绪评价时间为出院时与出院后4个月时，疼痛感受以放化疗治疗1周时。心理情绪采用SAS（焦虑）量表与SDS（抑郁）量表进行评价并对比，评分数据采用两个量表数据平均值，量表中总共包含40个测评项目，其中SAS与SDS评分区间均为0到100，分数越高说明焦虑、抑郁情绪越严重。日常生活能力采用ADL评分进行评价。
1.4统计学方法
研究应用SPSS19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用X2值进行检验，在数据对比差异中P值＜0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1负性情绪对比
干预前两组患者负性情绪数据差异不突出，组间对比结果无意义（P＞0.05）；干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义（P＜0.05），详情见表1。
表1负性情绪对比
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3.讨论
痛风性关节炎患者因为疾病影响、治疗方式的不了解往往会出现系列的生理或心理层面上的应激反应，进而导致严重的紧张、焦虑等负性情绪，这一些情绪不仅会直接阻碍患者顺利的接受医护服务，同时还会加重患者的疼痛感，导致干预很难顺利的进行，甚至形成多种严重负性影响[3]-[4]。对此，对于痛风性关节炎患者而言，需要围绕干预治疗做好全面化的护理服务，尤其是为患者提供心理护理[5]。
本研究结果显示，干预后实验组患者的负性情绪评分明显优于常规组，数据差异突出，组间对比结果有意义；治疗期间实验组患者疼痛感受II级占比明显高于常规组，IV级明显低于常规组，组间对比结果有意义。这一结果充分证明借助行之有效的心理护理措施可以有效的减轻患者的顾虑情绪，减轻负性心理的发生与发展问题，减轻疼痛感受，更好的面对临床医护操作，提高医护服务质量水平，可以作为临床常规护理项目[7]-[8]。
综上所述，痛风性关节炎患者实施心理干预的效果及其对焦虑、抑郁情绪水平的影响突出，能够有效减轻患者的负性心理情绪，提高患者生活质量，值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]田丽，于璟.云克联合护理干预对痛风性关节炎伴骨质疏松的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志，2017，15(10):58-61.
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[4]杨旻昕，洪庆祥，王东建，etal.培元化浊汤对慢性痛风性关节炎生化指标和临床症状的干预研究[J].四川中医，2017，14(9):100-103.
[5]徐安琪，黄林敏，郑淑瑛.营养健康宣教结合心理干预对痛风性肾病患者饮食习惯认知程度和疾病自控能力的影响[J].中国药物与临床，2018，18(12):183-184.
论文作者:郑洁
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年1期
论文发表时间:2020/3/5
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