大悟县人民医院 湖北省孝感市大悟县 432800
摘要：目的：探究营养风险筛查在老年糖尿病肾病患者营养评估的应用效果。方法：选择在本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者作为研究样本，采用随机抽样法抽选出病例数80例进行研究，将这80例老年糖尿病肾病患者进行随机分组，分为对照组和观察组2组，每组病例数各为40例，对照组老年糖尿病肾病患者给予常规治疗，在此基础上对观察组老年糖尿病患者加以营养风险筛查，对比2组患者营养不良发生率以及治疗前后BMI指数。结果：观察组加以营养风险筛查后，营养不良发生率显著低于对照组，治疗后2组患者的BMI指数对比差异性较大：P＜0.05。结论：对老年糖尿病肾病患者应用营养风险筛查能够有效评估患者的营养状况并给予有效的处理方式后，帮助患者降低营养不良发生，提高患者的BMI指数，值得推荐。
关键词：营养风险筛查；老年；糖尿病；肾病；营养不良
对于糖尿病患者而言，控制患者饮食十分重要，营养不良是老年糖尿病患者中发生率较高的情况，如何准确的判断出老年糖尿病患者中应用状况，并尽早对患者的病情进行指导，提高患者的营养水平值得思考[1]。在本文中，针对本院在2017年到2018年间收治的老年糖尿病肾病患者展开研究，探讨营养风险筛查在其治疗中的应用效果，以下是详细报道内容。
1 资料、方法
1.1 资料
收集2017年1月-2018年1月间在本院接受治疗的老年糖尿病肾病患者80例，采用数字量分配法均分为2组：对照组、观察组，病例数各为40例。其中，对照组患者老年糖尿病肾病患者给予基础治疗，观察组患者在对照组的基础上，加以营养风险筛查。所有患者均自愿参与本次研究。排除标准：存在神志不清、服用过糖皮质激素治疗、存在活动性出血、其他慢性疾病、急性肾功能不全、急性心肌梗死、接受肠内或肠外营养患者；
纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，患者年龄大于65岁，合并蛋白尿，神经功能正常者。
在对照组患者中，男性、女性病例数分别为：23例、17例，年龄区间在65岁到78岁，平均年龄为72.5±3.5岁；
观察组——男、女性患者占比各为22例、18例；年龄范围上限值：79岁，下限值66岁，年龄平均值（72.4±3.7）岁。
比较上述2组患者的基本资料，组间数据无统计学意义：P值大于0.05，能够对比。
1.2 方法
对照组老年糖尿病肾病患者给予常规药物治疗，并对患者进行健康教育以及运动指导，在饮食方面告知患者相关注意事项，并叮嘱患者戒除烟酒，保持良好的生活习惯。
观察组在上述基础上，加以营养风险筛查。采用NRS20002进行风险筛查，针对患者3个部分进行评分，包括：疾病严重程度、营养状态减分、年龄评分[2]。
1.3 观察指标
观察2组老年糖尿病肾病患者的BMI指数，营养不良发生率。BMI指数=体质量（kg）/身高（m2），BMI低于18.5kg/m2表示患者营养不良。
1.4 统计学处理
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS23.0 for windows软件进行统计学处理。患者的BMI指数为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；患者的营养不良发生率作为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组老年糖尿病肾病的BMI、营养不良发生率指标差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组老年糖尿病肾病患者的营养不良发生率对比 观察组老年糖尿病肾病患者营养不良发生率为5.00%，显著低于对照组25.00%，组间数据对比差异性十分明显：P＜0.05（表1）。
表1 2组老年糖尿病患者营养不良发生率对比（n/%）
2.2 2组老年糖尿病肾病患者BMI指数对比 观察组患者经过营养风险筛查后，其BMI平均值为：23.40±3.20（kg/m2），对照组患者未进行营养风险筛查，BMI值为：19.88±3.13（kg/m2）。组间数据对比：t=4.9734 P=0.0000。
3 讨论
随着我国人口逐渐步入老年化社会，老年人群中好发病发病率显著提高。其中，糖尿病作为常见的内科疾病，属于终身性疾病，对人体伤害性较大，容易引发眼、足、肾等器官并发症，危及患者的生命健康[3]。
在糖尿病肾病患者中，营养不良发生率较高，这是由于患者长期注意饮食，导致日常所需营养量下降，从而出现营养不良[4]。营养风险筛查指的是针对潜在的营养因素导致不良临床结局风险，通过营养风险筛查能够尽早发现存在营养不良患者，并及时进行干预，提高患者的营养摄取，改善患者预后治疗效果。营养状态的好坏会直接影响到老年糖尿病患者的病情，NRS20002作为临床上应用广泛的营养风险筛查评定量表，能够筛查出营养不足，并筛查出营养风险，在临床上应用效果十分明显[5]。
本次研究中，观察组营养不良发生率显著低于对照组，BMI指数明显大于对照组，2组患者的BMI指数对比差异性较大：P＜0.05。
总而言之，营养风险筛查能够有效评估老年糖尿病肾病患者的营养状况，帮助患者降低营养不良发生，提高患者的BMI指数，值得推荐。
参考文献：
[1]孔建华，张洁，滑莹莹等.营养风险筛查在老年糖尿病肾病患者营养评估中的应用[J].中国临床保健杂志，2017，20（1）：58-60.
[2]林兵，王亚非，石劢.老年2型糖尿病患者营养风险调查及其与膳食摄入、糖化血红蛋白的关系[J].医学研究杂志，2016，45（4）：97-100.
[3]李婷，沈静，吴红梅.营养风险筛查和微型营养评定用于高龄糖尿病患者营养评估的比较[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，17（9）：1416-1418.
[4]刘洁玲，张小丽，邢凤梅等.糖尿病合并急性心肌梗死病人营养风险及影响因素分析[J].护理研究：上旬版，2017，31（12）：4413-4415.
[5]沈男男，王伶，劳国琴.糖尿病合并肺结核患者营养风险筛查、评估及干预的临床研究[J].中华危重症医学杂志（电子版），2017，10（6）：374-380.
论文作者:吴淑萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 营养论文; 老年论文; 营养不良论文; 风险论文; 筛查论文; 发生率论文; 《健康世界》2018年16期论文;