黑龙江省鹤岗市红十字会中心血站 154100
摘要：目的：探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性，提高血常规检验的准确率，为临床检验分析提供参考。方法：选择近一年我站来检的接受血常规检查的72例患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是血细胞分析和血涂片分析，分析后对结果对比。结果：在本次研究中对两组患者的诊断满意率效果分析，乙组的满意率高于甲组，乙组诊断准确率为91.7%，甲组准确率为72.2%，乙组的准确率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05）。结论：血液分析仪检验结果仅能作为筛查和参考，血涂片检测则能够为医生诊断起到有力的指导作用；若怀疑患者出现血液系统方面的疾病，必须及时进行血涂片检查，以避免出现误诊、漏诊现象，错过患者接受治疗的最佳时间。
关键词:血涂片分析；血常规检验；疾病诊断；
To discuss the value of modern clinical application of blood smear examination
Abstract: objective: to discuss the importance of blood smear analysis in routine blood test, improve the accuracy of routine blood test, and provide reference for clinical test analysis.Methods: a total of 72 patients who received routine blood tests in our hospital in the past year were selected as study cases and randomly divided into group a and group b. blood cell analysis and blood smear analysis were given respectively, and the results were compared after analysis.Results: in this study, the satisfaction rate of the two groups of patients was analyzed. The satisfaction rate of group b was higher than that of group a, and the accuracy of group b was 91.7%, 72.2% and 72.2% respectively. The accuracy of group b was higher than that of group a, and the difference was obvious after comparison (p < 0.05).Conclusion: the results of hematology analyzer can only be used as screening and reference, while blood smear test can play a powerful role in guiding doctors' diagnosis.If the patient is suspected to have a blood system disease, blood smear examination must be conducted in time to avoid misdiagnosis and missed diagnosis, and the best time for the patient to receive treatment.
Keywords: blood smear analysis;Routine blood test;Disease diagnosis;
血常规是最基础的血液检验，能够通过观察细胞数量的变化，形态以及分布状态来判断是否有疾病，是临床用来诊断病情的重要方法之一。本次研究对近一年检验72例患者进行对比分析，探讨血涂片分析在血常规检验中的重要性，现报道如下。
1.资料和方法
1.1基本资料
选择近一年我站来检的接受血常规检查的72例患者作为研究案例，随机分为甲组和乙组，分别给予的是血细胞分析和血涂片分析，分析后对结果对比。甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，所有受检者均同意参与研究,排除精神交流障碍及不良入院记录者,其中男38例,女34例；年龄22-75岁,平均(45.63±3.78)岁。两组家庭情况、受检时间等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2基本方法
方法：在本次研究中甲组采用的是血细胞分析仪进行检测，选择本站现有的细胞分析仪，提前对设备仪器进行检查，确保完好。调整设备参数,选择“末梢血”模式,用采样针取 0.7mL 稀释液置入试管中,用毛细吸管取20μL 末梢血标本注入盛有稀释液的试管中,制作稀释血样,静置3 min,确保血样均匀无气泡,以免影响检测结果,将血样放置检测仪中进行自动化检测。乙组采用的是血涂片方式进行，所有受检者接受血涂片检查，进行细胞分析，告知受检者相关注意事项，注意个人卫生和习惯，必要的情况下采用95%乙醇进行浸泡，擦干后备用。医者左手持玻片边缘取受检者末捎血一滴置于玻片一端，右手持推片由血滴前方后移接触血滴，致使血滴沿推片散开，载片保留一层血膜，血涂片制成后可手持于空中挥动，便于血膜迅速干燥,避免血细胞皱缩，影响血片质量；选用瑞氏染液为血涂片染色，于干燥涂片上滴5-8滴染色液，确保染色液完全覆盖血膜保持3- 5 min,加等量缓冲液，使其与染色液均匀混合，静置10-15 min,流水冲洗3-5min，用吸水纸吸干，将血涂片置于显微镜下进行检验,医者可观察受检者血细胞状况。在本次研究中对两组患者的诊断效果和满意率分析。
1.3统计学方法
计量资料以(x±s)表示，组间比较和同组治疗前后的配对资料比较用t检验，计数资料率的比较采用χ2检验。检验标准为α=0.05，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对两组患者的诊断满意率效果分析，甲组的满意率为69.4%，乙组的满意率高于甲组；乙组诊断准确的患者33例，准确率为91.7%，甲组准确的患者26例，甲组准确率为72.2%，乙组的准确率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05）。由此可见，血涂片分析可提高对异常细胞的筛选能力和诊断水平，能够为临床诊断提供全面、直观的依据，对保证血常规检验质量、提高血常规检验准确性与符合率具有重要作用，值得推广应用。
3.讨论
血常规检查是当前最基本的检查方式之一，根据实际情况，在整个过程中需要了解辅助诊断的具体要求，根据辅助检查模式和其他方面要求等，在整个检查过程中了解血液数值，在检验分析阶段，明确细胞组织的类型，通过观察细胞数量、形态和分布结构和概况等对体检者的健康情况进行了解[1]。血细胞分析仪和血涂片检验均为常用检查方法。血细胞分析仪又称血液细胞分析仪或血球仪, 是目前国内外临床检验常用仪器,绝大多数血常规检查均采用血细胞分析仪进行,能准确判断受检者体内血细胞情况,检测项目多,速度快,精准度高,操作简便,医者可通过检查结果诊断受检者身体状况,但血细胞分析仪无法对细胞结构及形态进行检查,容易出现漏诊和误诊问题,因此在实际应用时应有所侧重。血涂片是血液细胞学检验的基本方法,需要医者借助光学显微镜对染色过的血液样本中白细胞进行分类,医者可科学分析红细胞及血小板形态和结构变化,弥补了常规血细胞分析仪检查中的不足,能有效提高检查的准确率。现代研究发现[2]，血涂片分析法在临床上的实际应用，可起到以下几方面的作用：利于医师对患者细胞中有毒颗粒的观察；可明确细胞中核左移亦或者是空泡等问题；能显著提高患者疾病诊断的准确性，为临床治疗工作奠定坚实的基础；可准确鉴别受检者血液中出现的异常细胞。但是，使用血涂片分析血常规检验要注意的问题有很多，血涂片的染色质量会直接影响检验结果，在血涂片染色时要使血涂片符合相应的标准和要求，血涂片的头体尾要明显区分，厚薄度要适宜，细胞的分布要清晰，边缘要整齐。制作血涂片的检验人员技术要熟练，对染色的原理理解透彻，对仪器的规格质量检验也要过关。在本次研究中，两组患者的诊断满意率效果分析，乙组的满意率高于甲组，乙组诊断准确率为91.7%，甲组准确率为72.2%，乙组的准确率高于甲组，对比后差异明显（p＜0.05）。说明在血常规检查的过程中给予血涂片，整体诊断率高[3]。综上所述，血液分析仪检验结果仅能作为筛查和参考，血涂片检测则能够为医生诊断起到有力的指导作用；若怀疑患者出现血液系统方面的疾病，必须及时进行血涂片检查，以避免出现误诊、漏诊现象，错过患者接受治疗的最佳时间。
参考文献：
[1]杨宇勤.试析血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].基层医学论坛，2018，22（10）：1387-1388.
[2]范金芬，王明良.血涂片分析在血常规检验中的价值分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（10）：23-24.
[3]王子巨.血涂片分析在血常规检验中的重要性探析经验 分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（65）：135.
论文作者:徐秀丽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第05期
论文发表时间:2019/5/6
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